Allmänt:

Kontroll av läge eller funktion av PEG (Percutan Endoskopisk Gastrostomi. Vanligen av märket ABBVIE PEG) Dessa katetrar läggs innifrån ventrikeln av endoskopienheten och har ingen kuff utan en fast platta inne i ventrikeln och kan därför inte bytas av röntgen.

Finns det en innersond genom PEG katetern så kan den bytas på röntgen.

Patientförberedelser:

Inga förberedelser. Vid kontrastmedelsallergi se PM för premedicinering.

Förberedelse av rummet:

Duka fram:

1 st 20ml Enteralspruta för dricksvatten

1 st 20ml Enteralspruta för kontrast

Extra material vid behov

1 st Enfit-kon adapter

1 st 20ml Luerlockspruta för dricksvatten (för eventuell innersond)

1 st 20ml Luerlockspruta för kontrast (för eventuell innersond)

Kontrast/läkemedel:

Visipaque 270 mgI/ml eller Omnipaque 240 mgI/ml

Bildtagning och metod:

Patienten i ryggläge med katetern framtagen lagd på ett grönt hygienunderlägg.

På utsidan av huden finns på katetern en trögt rörlig platta som hindrar katetern att glida in i ventrikeln, och som skall vara placerad hudnära, men inte tätt mot huden.

Ytterst sitter det en utbytbar koppling, som finns i olika modeller beroende på hur PEG katetern används.

Enklaste varianten är en Y-koppling med en konfattning och en liten sprutfattning till samma lumen.
Om katetern är försedd med en inre sond för till exempel Duodopamedicinering så finns det monterat en vit/grön koppling av märket FREKA Klick-Y. För att kunna koppla en spruta till dessa, måste man ha antingen en speciell mellankoppling, eller så kan man med lite finess montera en 3-vägskran.

Vid undersökning av PEG utan innersond.

Börja undersökningen med tombilder i minst 2 projektioner.

Under genomlysning injiceras sedan kontrasten och genomlysningen sparas alternativt exponeras bilder i minst 2 projektioner.

När tillräckligt bildmaterial för att besvara remittentens frågeställning finns så avslutas undersökningen.

Vid undersökning av innersond via PEG.

Börja undersökningen med en tombild där hela sonden är med på bild.

Under genomlysning injiceras sedan kontrasten och genomlysningen sparas alternativt exponeras en bild.

När tillräckligt bildmaterial för att besvara remittentens frågeställning finns så avslutas undersökningen.

Avslutning:

PEG katetern och innersond om det finns spolas med dricksvatten eller NaCl, eventuella adaptrar eller mellankopplingar tas bort och därefter sätts det på kateterproppar.