|
Allmänt: Dessa patienter har en percutan nefrostomikateter (PNS kateter). |
|
Patientförberedelser: Inga förberedelser. Vid kontrastmedelsallergi se PM för premedicinering.
Förberedelse av rummet. Duka fram: 1st uppdragskanyl |
|
Kontrast/läkemedel: Omnipaque 240mgI/ml eller motsvarande. |
|
Bildtagning och metod: Lägg patienten i ryggläge, med aktuell sida ut mot rummet. Placera sidomärke för aktuell sida på detektorn. Lägg ett grönt underlägg under kateterkopplingen. Koppla av kateterpåsen och placera om det går, en 3-vägskran mellan katetern och förbindelseslangen till kateterpåsen.
OBS, om patienten har en Fleximakateter så måste kateterns svarta låsningstråd placeras in i 3-vägskranens lumen.
Börja alltid med att utan kontrast exponera tombilder på aktuell sidas urinvägar. För övre urinvägar så tar man 1 bild i frontal projektion och 1 bild då aktuell sida är nedvinklad ca 45 grader. Över nedre urinvägar så skall urinblåsan vara med och man tar 1 bild i frontal projektion som är vinklad 15 grader cranialt ifrån för att vinkla bort skelett, en så kallad blåsbild.
Provspola PNS katetern med NaCL innan kontrastsprutan kopplas på för att utesluta stopp eller knickbildning i katetern.
Spruta kontrast tills bra fyllnad av njurbäcken och uretär erhålles och att passage till urinblåsan kan visualiseras alternativt visa var hinder finns. Dokumentera med bildtagning i minst 2 projektioner.
Dokumentera med bild eller genomlysningssekvens om kontrast passerar längs med PNS katetern ut till förbandet på huden.
Avsluta undersökningen med att aspirera övertalig kontrast och spola ner den i kateterpåsen och till sist spola genom katetern med NaCL. |
|
Avslutning: Ta bort 3-vägskranen och koppla samman katetern med kateterpåsen, och om patienten har en Fleximakateter var noga med att den svarta låsningstråden placeras i lumen till kateterpåsens förbindelseslang. |
|
Kommentarer: Iakta försiktighet vid kontrastinjektion om patienten reagerar med smärta. |