Suprapubisk kateterinläggning (Blåsfistel) | SOS-kod: 53251 Ansvarig metodsida: Aron Lali |
Metodansvarig läkare: Susanna Holst Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Aron Lali Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Aron Lali Godkännare: Aron Lali |
Allmänt:
-
|
Patientförberedelser:
- Patienten måste vara inneliggande och komma i säng.
- Patienten ska vara premedicinerad enligt avdelningsläkares ordination.
- PK-värde ska vara kontrollerat för max 3 dagar sedan, ska vara 1,5 eller lägre.
- Patienten ska om möjligt ha KAD.
- Patienten ska ligga på ryggen - "Head first - Supine".
- Det aktuella området ska desinficeras med Färgad Klorhexidinsprit 5 mg/ml.
- Patienten ska kläs med de sterila dukar som finns i biopsisetet.
- Placera ultraljudsmaskinen vid sidan om britsen.
- Transducern ska kläs med transducercover med gel under.
- Förstärkaren och manöverpanelen ska kläs sterilt inför eventuell genomlysning.
- Läkaren undersöker blåsan med ultraljud samtidigt som blåsan fylls via KAD med NAtriumklorid 9 mg/ml via 60 ml:s sprutor. Undvik lufttillblandning som skymmer för ultraljudsundersökningen.
Dukning:
Proceduren ska dukas sterilt.
- 1 st biopsiset(grönt)
- 1 st suprapubiskt kit (finns på Lab 302, skåp nr 3)
- 1 st Amplatz-ledare (ingår i suprapubiskt kit)
- 1 st punktionskanyl (ingår i suprapubiskt kit)
- 1 st transducercover med sterilt ultraljudsgel
- 1 st flergångs styrinstrument till transducer
- 1 st Silflate
- 1 st uribag (1500 mL)
- 1 st avrinningspåse
- 2 st sterila "mössor"
- 1 st trevägskran 50 cm
- 1 st adapter med luerlockfattning
- 2 st sprutor 60 ml luerlock
Omläggningsmaterial: Sårfilm, Tegaderm, sterila kompresser och ev. Flexitrak.
|
Kontrast/läkemedel:
Xylocain med/utan Adrenalin 10 mg/ml: 20 - 40 ml
Eventuellt Omnipaque 140 mgI/ml: 20 - 40 ml
Natriumklorid 9 mg/ml: 500 ml
Färgad Klorhexidinsprit 5 mg/ml
|
Bildtagning:
Gravida: Var god och ta upp följande protokoll för gravida patienter:
Gravid Uro/Buk. Singel exponering, Pulse Rate 2p/s. Vid behov får läkaren öka pulsen från 2 till 3p/s.
Barn: Var god och ta upp följande protokoll för barn utifrån vikt:
Barn Uro/Buk, Singel exponering, Pulse Rate 2p/s. Beroende på vad barnet väger kan man välja viktbaserad program.
Vuxna: Var god och ta upp följande protokoll för vuxna patienter: Uro/Buk Lågdos, Singel exponering, Pulse rate 4p/s.
Ställ in c- bågen och bordet effektivt för att minimera stråldos!
|
Avslutning:
Rengör flergångs styrinstrumentet med vatten och borste, tvätta av med ytdesinfektion 75 %.
Transducern ska torkas av med desinfektion 45 %.
Undersökningen läggs till morgondagens Uro-Mar.
(Under jourtid läggs undersökningen till närmaste vardag.)
|
Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: Anita Brinck 2019-08-19
Uppdaterad av: Aron Lali 2023-12-13