Allmänt:
MUCG-Colonundersökning är en icke-ackrediterad metod.
Utförs i Lund på lab 28. Katetersättning inför MUCG-delen (obs! kuffad avklippt kateter med endast ändhål till urinblåsan) och sedering sker på barnavdelning/mottagning/op av barnkirurg. Inremitterande klinik ansvarar för detta.
|
Undersökning: |
MUCG utförs initialt av röntgensjuksköterska.
OBS! Kuffad kateter tejpas ordentligt och kuffas sen ur. Omnipaque 140 mgI/ml fylls på tills patienten kissar. Frontal- och sidobild när de kissar (för bildtagning se även TILDA MUCG).
Sedan kuffas katetern igen under genomlysning. OBS! Viktigt att se att den är i urinblåsan när den kuffas (be radiolog om hjälp om det är svårbedömt). Därefter töms urinblåsan så mycket som möjligt på kontrast (skölj inte med koksalt).
OBS! Katetern till urinblåsan avlägsnas inte innan resterande genomlysning har utförts.
Colonröntgen (oftast via passiv stomi), utförs av radiolog i genomlysning.
Avlägsna stomipåsen.
Colonsegmentet utfylls successivt med kontrast, Visipaque 270 mgI/ml. Vid behov kuffas Foleykatetern i colon. Genomlysningsbilder med mellandos och ev. högre pulssekvens. Vid behov även högsta dosen och/eller exponerade bilder, för att framställa ev. fistel tydligare.
Retrograd urethrografi, utförs av radiolog i genomlysning
Beroende på fynd tidigare under undersökningen. Kontrast, Visipaque 270 mgI/ml ges via MUCG-katetern som sakta, under samtidig kontrasttillförsel, backas ut genom urethra för att visualisera ev. fistel/annat.
Genomlysningsbilder, företrädesvis i sidoprojektion, med mellandos och ev. högre pulssekvens, v.b. även högsta dosen och/eller exponerade bilder.
|
Patientförberedelser:
Katetersättning inför MUCG-delen och sedering sker på barnavdelning/mottagning/op av barnkirurg. Inremitterande klinik ansvarar för detta.
Informera barn och föräldrar väl om undersökningens gång. Motivera föräldrar till ett bra samarbete för att kunna få barnets bästa i fokus. Träna på eventuella vändningar.
Fråga om:
|
Kontrast/material:
MUCG:
Colonröntgen:
|
Läkemedel:
|
Exempelbilder: |
1. Kateterlägesbild med sparad genomlysningsbild
Om det är svårt att se katetern kan lite kontrast användas för att fylla ut katetern
Kriterier
|
2. Frontalbild miktion med kateter
Kriterier:
|
3. Sidobild miktion med kateter
Kriterier
|
4. Genomlysningsbild
Genomlysningsbild vid kontrastpåfyllnad via stomi. |
5. Genomlysningsbild
Genomlysningsbild vid kontrastpåfyllnad via MUCG-kateter (fistel mellan rektum och urethra).
|
Avslutning:
|