Allmänt:

Görs under rena förhållanden. Kan leda till ett byte vilket då görs under sterila förhållanden. Det framgår ur de flesta remisser att kontroll och eventuellt byte önskas.

Patientförberedelser:

• Den aktuella sidan ska peka ut mot rummet.
• Mellanslang och uribag ska avlägsnas innan tvätt.
• Huden samt den gamla nefrostomin ska desinficeras med Ofärgad Klorhexidinsprit 5 mg/ml.
• Fäst en röd/vit kork på nefrostomin.
• Avrinningspåsen ska fästas strax under nefrostomin.

Dukning:

Proceduren ska dukas rent.

• 1 st uppdragningskanyl
• 2 st 20 ml luerlock sprutor
• 1 st sprutfat
• 1 st avrinningspåse
• 2 st rena "mössor"

Omläggningsmaterial: Sårfilm, Tegaderm, sterila kompresser och Flexitrak.

Kontrast/läkemedel:

Omnipaque 140 mgI/ml: 20 - 50 ml

Ofärgad Klorhexidinsprit 5 mg/ml

Bildtagning:

Gravida: Var god och ta upp följande protokoll för gravida patienter:

Gravid Uro/Buk. Singel exponering, Pulse Rate 2p/s. Vid behov får läkaren öka pulsen från 2 till 3p/s.

Barn: Var god och ta upp följande protokoll för barn utifrån vikt:

Barn Uro/Buk, Singel exponering, Pulse Rate 2p/s. Beroende på vad barnet väger kan man välja viktbaserad program.

Vuxna: Var god och ta upp följande protokoll för vuxna patienter: Uro/Buk Lågdos, Singel exponering, Pulse rate 4p/s.

Ställ in c- bågen och bordet effektivt för att minimera stråldos!  

Utförs av läkare:

Visualisera kringlan och anpassa/blända in lagom mycket för att kunna bedöma njurbäckenet. Spruta därefter kontrast för att se kringlans läge och notera motstånd. Ligger kringlan bra och inget motstånd noteras avslutas undersökningen. I annat fall konverteras undersökningen i regel till ett nefrostomibyte.                               

Avslutning:

Undersökningen läggs till morgondagens Uro_Mar.

Kommentar:

Misstänker man att kringlan ligger fel eller att det på annat sätt är uppenbart att byte sannolikt kommer att göras så kan man sterilklä med detsamma.