Allmänt:

Rektal sondinläggning för att försöka lösa sigmoideum-volvulus.

• Förbered madrassen med hygienunderlägg 
• Engångsbyxor med klippt hål där bak
• Lavemangspåse och pip med kuff
• Två peanger
• Glidslem
• Speciell sond: ”Volvulussond” med två stora vita soppåsar fasttejpade ordentligt på Volvulussonden.

Kontrast/läkemedel:

• Ev Omnipaque 350 mg I/ml för kontroll av sondläge.
• (Späd 2 dl Omnipaque 350 mg I/ml med 2 dl ljummet vatten).

Bildtagning:

OBS! Akut colon-rtg med vattenlöslig kontrast utföras först. Diskutera med radiolog och se metod för Colon- enkelkontrast med jod. 

Om denna visar näbbformat hinder på övergången rectum-sigmoideum så kan försök göras med volvulussonden för att lösa volveringen.

Dokumentera sondläget med spara bild eller exponerad bild samt för över bild till andra bildskärmen. Tappa ut kontrasten via lavemangspåsen.

För in volvulussonden med stor försiktighet. Spara genomlysningsbilder eller ta en exponera bild för sondläge under undersökningen. När volvulussonden har passerat hindret tejpas fast den och sonden får sitta kvar.

Patienten åker tillbaka till avd med volvulussonden kvar.

Se bilder nedan för hjälp.

Avslutning av undersökningen:

När sonden passerar hindret och luft tömmer sig i sonden.

Kommentarer:

Stor försiktighet vid införandet av volvulussonden. Risk för perforation föreligger. Diskussion med Kir jour ska alltid föregå undersökningen. Vid osäkerhet bör Kir jour närvara och hjälpa till med sondinförandet.