Fistulografi - Buk | SOS-kod: 46036 Ansvarig metodsida: Anita Brinck |
Metodansvarig läkare: Daisy Lee Metodansvarig läkare: Olle Ekberg Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Natasa Tzivis |
Fistulografi - Buk
Allmänt:
För bedömning av fistelgång med öppning på huden.
|
Patientförberedelser:
- Ingen laxering
- Ej fastande
|
Kontrast/läkemedel, material:
- Omnipaque 240 mgI/ml - 50 ml dras upp i 2 st 20 ml sprutor, ev behov av mer
- 1 st uppdragningskanyl
- Fistulografiset med olika koner och kanyler
- 1 st Jeanette-spets
- Mellanslang Connecta med trevägskran 50 cm vid behov
- Natriumklorid 9 mg/ml i 10 ml spruta
- 1 st peang
- 2 pkt sterila kompresser
|
Bildtagning och metod:
Metod:
- Läkare injicerar kontrasten via fistelöppning på huden
Bildtagning:
- Förbild - som alltid, viktigt vid förkalkningar och postoperativt status med clips/suturer
- Inställning för Jod-exponering
- Sidomarkering
- Bildtagning görs av röntgenläkare i genomlysning
- Fistulografier kan vara knepiga, därför är det viktigt att dels spara tidiga genomlysningssekvenser samt att försöka friprojicera så mycket som möjligt av fisteln
- Om flera fistelgångar föreligger, kan det vara praktiskt att markera dessa med röntgentätt material, t ex sax/peang
Undersökning med DT buk U kan övervägas vid komplext fistelsystem. Notera då att kontrastmedlet behöver spädas enligt: 500 ml Natriumklorid + 25 ml Omnipaque 240 mgI/ml.
Syns ej på konventionell röntgen, vid misstanke om behov av DT-komplettering kan 140 mgI/ml användas, med risk för smärre artefakter.
|
Exempelbilder på olika projektioner:
|
Avslutning:
Eventuellt förband läggs över fistelingång.
Kommentar: Patienten bör informeras om att undersökningen ibland kan göra lite ont vid injektion av kontrastmedel i fistelgång.
|
Författad av Daisy Lee, Olle Ekberg, Natasa Tzivus och godkänd av Carin Cronberg 2021-09-27.
|
|
Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: Anita Brinck 2021-09-29
Uppdaterad av: Aron Lali 2023-08-29