Hjälp
Logo Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Start / Genomlysning / Malmö / Fistulografi - Buk
Genomlysning

Fistulografi - Buk

SOS-kod: 46036
Ansvarig metodsida: Anita Brinck
Metodansvarig läkare: Daisy Lee
Metodansvarig läkare: Olle Ekberg
Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Natasa Tzivis
Fistulografi - Buk

 

Allmänt:

 

För bedömning av fistelgång med öppning på huden.

Patientförberedelser: 

 

  • Ingen laxering
  • Ej fastande

 

Kontrast/läkemedel, material:

 

  • Omnipaque 240 mgI/ml - 50 ml dras upp i 2 st 20 ml sprutor, ev behov av mer
  • 1 st uppdragningskanyl
  • Fistulografiset med olika koner och kanyler
  • 1 st Jeanette-spets
  • Mellanslang Connecta med trevägskran 50 cm vid behov
  • Natriumklorid 9 mg/ml i 10 ml spruta
  • 1 st peang
  • 2 pkt sterila kompresser

 

Bildtagning och metod:

 

Metod:

  • Läkare injicerar kontrasten via fistelöppning på huden

Bildtagning: 

  • Förbild - som alltid, viktigt vid förkalkningar och postoperativt status med clips/suturer
  • Inställning för Jod-exponering
  • Sidomarkering
  • Bildtagning görs av röntgenläkare i genomlysning
  • Fistulografier kan vara knepiga, därför är det viktigt att dels spara tidiga genomlysningssekvenser samt att försöka friprojicera så mycket som möjligt av fisteln
  • Om flera fistelgångar föreligger, kan det vara praktiskt att markera dessa med röntgentätt material, t ex sax/peang

Undersökning med DT buk U kan övervägas vid komplext fistelsystem. Notera då att kontrastmedlet behöver spädas enligt: 500 ml Natriumklorid + 25 ml Omnipaque 240 mgI/ml. 

Syns ej på konventionell röntgen, vid misstanke om behov av DT-komplettering kan 140 mgI/ml användas, med risk för smärre artefakter.

                                                                                  

Exempelbilder på olika projektioner:

 

 

 

 

Avslutning:

 

Eventuellt förband läggs över fistelingång.

 

Kommentar: Patienten bör informeras om att undersökningen ibland kan göra lite ont vid injektion av kontrastmedel i fistelgång.

 

Författad av Daisy Lee, Olle Ekberg, Natasa Tzivus och godkänd av Carin Cronberg 2021-09-27.

 


Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: Anita Brinck 2021-09-29
Uppdaterad av: Aron Lali 2023-08-29