Allmänt: Undersökningsproceduren gäller enbart vuxna.

Bildtagning - se Undersökningsprocedur. 

Utförande 

• Sidomarkering görs i förväg
• Patienten kan vara fastspänd på undersökningsbordet (för att förhindra fall vid svimning)
• Bordet vinklas 45-60 grader, patienten är halvstående med det sjuka benet hängande (det friska benet står på en pall på undersökningsbritsen fotstöd) - Om patienten tappar blodtrycket eller svimmar ska undersökningsbordets huvudände omedelbart sänkas
• Ta bort alla pluggar etc. från venflonen och fyll den helt med koksalt innan punktion sker så syns det när man går in i kärlet
• Punktion bör ske så distalt på foten som möjligt, bäst är en av venerna dorsalt på stortån. I de flesta fall är det lättare att inte använda stasslang vid punktion
• Tre projektioner ska tas distalt och tre proximalt på underbenet
• Anlägg stasslang under, eller precis ovan malleolerna och med benet avslappnat, hängande och foten inåtroterad ca 30 grader
• För bättre kontrastfyllnad i underbenets vener kan ytterligare en stasslang sättas ovan knäleden
• Injicera kontrastmedel Visipaque 270 mgI/ml med snabb bildtagning i genomlysning när kontrastfyllnaden börjar komma i venerna
• Tag bilder på underbenet i frontalprojektion samt inåt- och utåtvridning
• Därefter tas bilder över låret upp till ljumsken
• Patienten kan tippas till horisontalläge för att få iliacavenerna och vena cava optimalt fyllda - Alternativt kan kompression av underbenet göras med händerna
• Bilder tas när man ser god kontrastfyllnad i kärlen
• Det är lämpligt att ta bildserie över ljumsken och bäckenet med 2 bilder/sek
• Trombtoppens läge ska om möjligt visas
• Om tromben går upp i bäckenvenerna kan man antingen injicera kontrastmedel i en ytlig ven högt upp på låret (venflon är bäst ) eller i kontralaterala vena femoralis (foten utåtroterad) - I bägge fallen ska bordet vara upprest till 45 grader. Alternativt kan kompletterande ultraljudsundersökning göras

• god kontrastmedelsfyllnad distalt och proximalt
• god muskelvenfyllnad
• optimal kontrastmedelsfyllnad av iliacavener och vena cava inferior
• friprojicering av venerna
• visualisering av trombtoppens läge