Indikation: | Misstänkt giktartrit. Dual energy-protokoll för detektion av eventuell uratkristaller. |
Förberedelse: | |
Utrustning: | Siemens Flash, Siemens Drive |
Dokument: |
Gikt | SOS-kod: 86700; 87200 Ansvarig metodsida: Håkan Lindvall |
Metodansvarig läkare: Håkan Lindvall Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Ying Dai Ydrefelt Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Ying Dai Ydrefelt |
Indikation: | Misstänkt giktartrit. Dual energy-protokoll för detektion av eventuell uratkristaller. |
Förberedelse: | |
Utrustning: | Siemens Flash, Siemens Drive |
Dokument: |
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
Protokoll: |
OBS: KÖRS EJ PÅ lab 101 plan 4. Siemens är kontaktad för att lösa bildöverförings problem.
DE_GIKT Finns under Adult: Lower extremities |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: |
Övre extremiteter: Kontrollera i remissen eller med patienten om uni- eller bilateral undersökning. Prone, head first, armen /armarna utsträckt ovanför huvudet, handflatan mot bordet.
Nedre extremiteter: Supine, feet first. Om det är fot och fotleder som är fokus ska foten vara vinkelrät mot underbenet så gott som det är möjligt.
Om det är fötter som ska undersökas, tänk på att dual energy-data har en begränsad FOV endast upp till 33 cm så att höjdmässigt ska centrering vara mitt på metatarsalbenen. Detta är för att det är viktigt att distala falangerna inte ska hamna utanför dual energy-FOV, särskilt stortå och MTP-led 1.
Sidomarkör på aktuell sida / båda sidor.
Generellt är det mycket viktigt att patienten positioneras enligt anatomisk grundställning så att automatiskt gjorda rekonstuktioner i Syngovia blir rätt för läkare.
Den undersökta kroppsdelen/delarna ska INTE vara på den borttagbara bordsskivan eftersom skivan syns mycket tydligt på den automatiskt gjorde 3D-rekonstruktionen och kan skymma eventuella förändringar. Förslagsvis, TA BORT skivan.
Knäled Topogram dual: Från ca 5 cm proximalt om patella till ca 10 cm distalt om knäledspringan.
Serie 1: Från distala delen av femurdiafysen till proximala delen av tibiadiafysen. Cranialcaudal körriktning. Inkludera båda knän.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: |
3D samt MPR rekonstruktioner med DE Gout funktion i Syngovia. Görs automatiskt. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
OBS! Läs noggrant patientpostionering innan du kör
Topogram dual: Över området där giktförändringar misstänks. Läs Remiss och ordination!
Serie 1 (vit): Över området där giktförändringar misstänks. Läs Remiss och ordination!
Två exempel på två kroppsdelar som vanligen kan bli undersökta pga misstanke om gikt:
Hand/Handled Topogram Dual: Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt om handleden.
Serie 1 (vit): Från distala underarmen förbi fingertopparna. Caudocranial körriktning.
Fot/Fotled Topogram Dual: Från 5 cm proximalt om fotleden och hela foten.
Serie 1 (vit): Från distala underbenen förbi tårna. Cranialcaudal körrikning. Inkluderar båda fötter.
Knäled Topogram dual: Från ca 5 cm proximalt om patella till ca 10 cm distalt om knäledspringan.
Serie 1: Från distala delen av femurdiafysen till proximala delen av tibiadiafysen. Cranialcaudal körriktning. Inkludera båda knän
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment”-fliken Om bilateralt, gör rekontruktioner för varje sida separat. Markera i serie beskrivningen DX/SIN. Flytta bilderna till rätt kort i PACS. Om det är fot och fotled som undersökts, vinkla bilder enligt DT fot-protokoll. Om det är hand och handled som undersökts, vinkla bilder enligt DT hand-protokoll. Flytta bilderna till rätt kort i PACS.
Rekonstruktioner med DE Gout funktion i Syngovia:
En 3D-rekonstruktion samt MPR med DE Gout-funktion utförs automatiskt i Syngovia och skickas till PACS automatiskt. Kontrollera därför att dessa bilder finns i PACS innan undersökningen avslutas. Bilderna behandlade med DE Gout funktion markeras med färger, eventuella uratkristaller grönt.
Bildkälla: Desai, M. M., Peterson, J. J., Garner H. W., & Kransdorf, M. J. (2011). Clinical Utility of Dual-energy CT for Evaluation of Tophaceous Gout. Radio Graphics, 31(5), 1365-1375. https://doi.org/10.1148/rg.315115510
|
Översiktsbild 1 | Projektion | Top |
kV | 120 | |
mA | 35 | |
Översiktsbild 2 | Projektion | Lateral |
kV | 120 | |
mA | 35 | |
mAs | 20 | |
DT-scan | Serie |
Serie 1 |
Scanteknik | Spiral, Dual Energy | |
kV | A: 80; B: 140 | |
mAs | A: 250; B: 125 | |
Dosmodulering | CARE Dose 4D | |
Dosmoduleringsindex | Extremities | |
Min mA | - | |
Max mA | - | |
Kollimering | 40x0,6 | |
Pitch | 0,7 | |
Rotationstid (s) | 1,0 |
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
Protokoll: |
DE_GIKT Finns under båda Adult: Upper Extremities och Lower extremities |
|||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: |
Övre extremiteter: Kontrollera i remissen eller med patienten om uni- eller bilateral undersökning. Prone, head first, armen /armarna utsträckt ovanför huvudet, handflatan mot bordet.
Nedre extremiteter: Supine, feet first. Om det är fot och fotleder som är fokus ska foten vara vinkelrät mot underbenet så gott som det är möjligt.
Om det är fötter som ska undersökas, tänk på att dual energy-data har en begränsad FOV endast upp till 33 cm så att höjdmässigt ska centrering vara mitt på metatarsalbenen. Detta är för att det är viktigt att distala falangerna inte ska hamna utanför dual energy-FOV, särskilt stortå och MTP-led 1.
Sidomarkör på aktuell sida / båda sidor.
Generellt är det mycket viktigt att patienten positioneras enligt anatomisk grundställning så att automatiskt gjorda rekonstuktioner i Syngovia blir rätt för läkare.
Den undersökta kroppsdelen/delarna ska INTE vara på den borttagbara bordsskivan eftersom skivan syns mycket tydligt på den automatiskt gjorde 3D-rekonstruktionen och kan skymma eventuella förändringar. Förslagsvis, TA BORT skivan.
|
|||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: |
3D samt MPR rekonstruktioner med DE Gout funktion i Syngovia. Görs automatiskt.
Om endast Gikt efterfrågas behövs ej skelettrekonstruktioner på respektive sida göras.
|
|||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: | ||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
OBS! Läs noggrant patientpostionering innan du kör
Topogram dual: Över området där giktförändringar misstänks. Läs Remiss och ordination!
Serie 1 (vit): Över området där giktförändringar misstänks. Läs Remiss och ordination!
Exempel på tre kroppsdelar som vanligtvis kan bli undersökta pga misstanke om gikt:
Hand/Handled Topogram Dual: Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt om handleden.
Serie 1 (vit): Från distala underarmen förbi fingertopparna. Caudocranial körriktning.
Fot/Fotled Topogram Dual: Från 5 cm proximalt om fotleden och hela foten.
Serie 1 (vit): Från distala underbenen förbi tårna. Cranialcaudal körrikning. Inkluderar båda fötter.
Knäled Topogram dual: Från ca 5 cm proximalt om patella till ca 10 cm distalt om knäledspringan.
Serie 1: Från distala delen av femurdiafysen till proximala delen av tibiadiafysen. Cranialcaudal körriktning. Inkludera båda knän.
|
|||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
Lägg till MPR vid behov enligt metodbeskrivning av aktuella undersökte kroppsdel(ar)
Rekonstruktioner med DE Gout funktion i Syngovia:
En 3D-rekonstruktion samt MPR med DE Gout-funktion utförs automatiskt i Syngovia och skickas till PACS automatiskt. Kontrollera därför att dessa bilder finns i PACS innan undersökningen avslutas. Bilderna behandlade med DE Gout funktion markeras med färger, eventuella uratkristaller grönt.
Bildkälla: Desai, M. M., Peterson, J. J., Garner H. W., & Kransdorf, M. J. (2011). Clinical Utility of Dual-energy CT for Evaluation of Tophaceous Gout. Radio Graphics, 31(5), 1365-1375. https://doi.org/10.1148/rg.315115510
|
Översiktsbild 1 | Projektion | Top |
kV | 120 | |
mA | 35 | |
Översiktsbild 2 | Projektion | Lateral |
kV | 120 | |
mA | 35 | |
mAs | 20 | |
DT-scan | Serie |
Serie 1 |
Scanteknik | Spiral, Dual Energy | |
kV | A: 80; B: 140 | |
mAs | A: 250; B: 125 | |
Dosmodulering | CARE Dose 4D | |
Dosmoduleringsindex | Extremities | |
Min mA | - | |
Max mA | - | |
Kollimering | 40x0,6 | |
Pitch | 0,7 | |
Rotationstid (s) | 1,0 |
Protokoll: |
DE Gikt Finns under Adult: DE |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: |
Övre extremiteter: Även om endast en extremitet är efterfrågad så ska undersökningen köras bilateralt. Prone, head first, armarna utsträckta ovanför huvudet, handflatorna mot bordet.
Nedre extremiteter: Supine, feet first. Om det är fötter/fotleder som är fokus ska fötterna vara vinkelrät mot underbenet så gott som det är möjligt. Använd fotstödet!
Höjdmässigt ska centreringen vara mitt på metatarsalbenen. Detta är för att
Sidomarkör på båda sidor.
Generellt är det mycket viktigt att patienten positioneras enligt anatomisk grundställning
De undersökta kroppsdelarna ska INTE vara på den borttagbara bordsskivan eftersom och kan skymma eventuella förändringar. Förslagsvis, TA BORT skivan.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: |
3D samt MPR rekonstruktioner med DE Gout funktion i Syngovia. Görs automatiskt. Om endast Gikt efterfrågas behövs ej skelettrekonstruktioner på respektive sida göras. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
OBS! Läs noggrant patientpostionering innan du kör
Topogram dual: Över området där giktförändringar misstänks. Läs Remiss och ordination!
Serie 1 (vit): Över området där giktförändringar misstänks. Läs Remiss och ordination!
Tre exempel på kroppsdelar som vanligen kan bli undersökta pga. misstanke om gikt:
Hand/Handled Topogram Dual: Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt om handleden.
Serie 1 (vit): Från distala underarmen förbi fingertopparna. Caudocranial körriktning. Inkludera båda händer.
Fot/Fotled Topogram Dual: Från 5 cm proximalt om fotleden och hela foten.
Serie 1 (vit): Från distala underbenen förbi tårna. Craniocaudal körriktning. Inkludera båda fötter.
Knä Topogram Dual: Från 5 cm proximalt om knäleden till 5 cm nedom knäleden.
Serie 1 (vit): Hela knäleden . Craniocaudal körriktning. Inkludera båda knäna.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment”-fliken ENDAST vid frågeställning utöver gikt görs rekonstruktioner för varje sida separat. Markera i serie beskrivningen DX/SIN. Om det är fot och fotled som undersökts, vinkla bilder enligt DT fot-protokoll. Om det är hand och handled som undersökts, vinkla bilder enligt DT hand-protokoll. Flytta bilderna till rätt kort i PACS.
Rekonstruktioner med DE Gout funktion i Syngovia:
En 3D-rekonstruktion samt MPR med DE Gout-funktion utförs automatiskt i Syngovia och skickas till PACS
Bildkälla: Desai, M. M., Peterson, J. J., Garner H. W., & Kransdorf, M. J. (2011). Clinical Utility of Dual-energy CT for Evaluation of Tophaceous Gout. Radio Graphics, 31(5), 1365-1375. https://doi.org/10.1148/rg.315115510
|
Översiktsbild 1 | Projektion | Top |
kV | Sn 140 | |
mA | 60 | |
Översiktsbild 2 | Projektion | Lateral |
kV | Sn 140 | |
mA | 60 | |
DT-scan | Serie |
Serie 1 |
Scanteknik | Spiral, Dual Energy | |
kV | AuSn 120 | |
mAs |
Ref mAs 110 |
|
Dosmodulering | CARE Dose 4D | |
Dosmoduleringsindex |
Extremities Full Bone/Calcium |
|
Min mA | - | |
Max mA | - | |
Kollimering | 64x0,6 | |
Pitch | 0,35 | |
Rotationstid (s) | 0,5 |
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
Rekonstruktion: |