PET-DT Buk K (+ lågdos-htb) | SOS-kod: 84080 Ansvarig metodsida: Ann-Charlotte Ragnar |
Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Ann-Charlotte Ragnar Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Kerstin Benner |
Allmän info
Indikation: |
Standardprotokoll för utredning och uppföljning av flertalet maligniteter och inflammatoriska tillstånd.
Som standard ordineras peroral kontrast. Ordinationen kan ändras i RIS.
(Se PM "Rutiner för peroral kontrast DT i samband med PET Malmö")
|
Förberedelse: |
- Peroral kontrast enligt ordination
- Adekvat venös infart
- Kreatininvärde, högst 3 månader gammalt
- Längd och vikt
- Beräkna GFR och kontrastmedelsvolym
- Anamnes avseende kontrastmedelsallergi
|
Utrustning: |
GE Discovery |
Dokument: |
Finns som "Lågt GFR"-protokoll med halverad kontrastdos - kan användas vid GFR < 45.
Ordineras av radiolog (skriftligt i RIS eller muntligt till röntgensjuksköterska).
Beakta även andra riskfaktorer för njurpåverkan (t. ex diabetes, hjärtsvikt).
Patienten bör vara väl hydrerad inför och efter undersökningen.
|
Undersökning
Protokoll: |
|
Patientpositionering: |
|
Kontrast: |
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: |
|
Patientpositionering: |
|
Kontrast: |
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: |
|
Patientpositionering: |
|
Kontrast: |
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: |
|
Patientpositionering: |
|
Kontrast: |
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: |
|
Patientpositionering: |
|
Kontrast: |
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: |
|
Patientpositionering: |
|
Kontrast: |
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: |
|
Patientpositionering: |
|
Kontrast: |
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: |
PET-DT Buk K+lågdos |
Patientpositionering: |
Ryggläge Huvudet först, armarna ovanför huvudet |
Kontrast: |
Kontrastmedel:
Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska
I.v. injektion
Dosberäkning enligt Omnijekt:
Standard (GFR >45):
Dos/kg: 500 mgI/kg
Koncentration: 350 mgI/ml
Injektionstid: 25 s
Maxvikt: 80 kg (40g jod)
Maxdos: 114 ml (4,6ml/sek)
Lågt GFR (GFR< 45):
Dos/kg: 250 mgI/kg
Koncentration: 350 mgI/ml
Injektionstid: 20 s
Maxvikt: 80 kg (20g jod)
Maxdos: 57 ml (2,9ml/sek)
NaCl 9mg/ml infusionsvätska:
Bolusinjektion direkt före kontrastinjektionen. Hastighet och flöde enligt omnivis, efterspolning 50 ml NaCl.
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
Detta protokoll finns som standard, XL när BMI>30 och lågt GFR |
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
Standard protokoll
Referensdos (70kg)
|
Buk K
CTDIvol = 8 mGy
DLP = 350 mGycm
Effektiv dos = 7 mSv
|
Body AC
CTDIvol = 8 mGy
DLP = 800 mGycm
Effektiv dos = 12 mSv
|
XL protokoll
Referensdos (100kg)
|
Buk K
CTDIvol = 11 mGy
DLP = 550 mGycm
Effektiv dos = 11 mSv
|
Body AC
CTDIvol = 10 mGy
DLP = 1100 mGycm
Effektiv dos = 16 mSv
|
|
Serier: |
Scanogram (frontal):
Från orbita t.o.m. mitten av låren
Smartprep (gul):
Tracker i aorta, diafragmahöjd
Tracker:
Delay 10 sek, HU (Threshold) 150
Serie 1 (vit):
Buk K. Hela buken ska täckas. Lägg boxen till nedom symfysen.
Patienten håller andran (inspiration).
Delay 50 sek efter tröskelvärde.
Serie 2 (blå):
Body AC. Från orbita t.o.m. mitten av låren, 70 sek efter kontrastinjektion. Patienten andas som vanligt.
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Recon |
Snitt tjocklek |
Filter |
Fönstersättning |
Reconriktning |
Arkiv |
Görs
automatiskt
|
Serie 1: Buk K |
|
|
|
|
|
|
TRA ABD IVK MJUK |
3,75/3,75 |
Standard |
C 40 / W 400 |
craniocaudalt |
Local, PACS |
|
COR ABD IVK MJUK
|
3,0/3,0 |
Standard |
C 40 / W 400 |
anterioposteriort |
Local, PACS |
|
SAG ABD IVK MJUK |
3,0/3,0 |
Standard |
C 40 / W 400 |
från höger till vänster |
Local, PACS |
|
TRA ABD IVK MJUK
(Tunna snitt)
|
0,625/0,625 |
Standard |
C 40 / W 400 |
craniocaudalt |
Local, PACS |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
SCANOGRAM
|
STANDARD
Standard
Craniocaudalt
100kV - 10 mA
|
XL
Craniocaudalt
120kV - 10 mA
|
LÅGT GFR
Craniocaudalt
100kV - 10 mA
|
LOCATOR |
100 kV-40 mA |
120 kV-80 mA |
100 kV- 40 mA |
TRACKER |
100 kV-40 mA |
120 kV-80 mA |
100 kV- 40 mA |
BUK K
|
Craniocaudalt
100kV - mA kontroll 80-480
pitch speed 0,984
helical thickness 0,625
intervall 0,625
noise index 43
Rot time 0,70
Sfov large body
Asir 40 %
filter standard
|
Craniocaudalt
120kV - mA kontroll 80-560
pitch speed 0,984
helical thickness 0,625
intervall 0,625
noise index 58
Rot time 0,70
Sfov large body
Asir 40 %
filter standard
|
Craniocaudalt80kV - mA kontroll 80-400
pitch speed 0,984
helical thickness 0,625
intervall 0,625
noise index 43
Rot time 1,0
Sfov large body
Asir 40 %
filter standard
|
Protokoll: |
PET-DT Buk K+lågdos |
Patientpositionering: |
Ryggläge Huvudet först, armarna ovanför huvudet |
Kontrast: |
Kontrastmedel:
Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska
I.v. injektion
Dosberäkning enligt Omnijekt:
Standard (GFR >45):
Dos/kg: 500 mgI/kg
Koncentration: 350 mgI/ml
Injektionstid: 25 s
Maxvikt: 80 kg (40g jod)
Maxdos: 114 ml (4,6ml/sek)
Lågt GFR (GFR< 45):
Dos/kg: 250 mgI/kg
Koncentration: 350 mgI/ml
Injektionstid: 20 s
Maxvikt: 80 kg (20g jod)
Maxdos: 57 ml (2,9ml/sek)
NaCl 9mg/ml infusionsvätska:
Bolusinjektion direkt före kontrastinjektionen. Hastighet och flöde enligt omnivis, efterspolning 50 ml NaCl.
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
Detta protokoll finns som standard, XL när BMI>30 och lågt GFR |
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
Standard protokoll
Referensdos (70kg)
|
Buk K
CTDIvol = 8 mGy
DLP = 350 mGycm
Effektiv dos = 7 mSv
|
Body AC
CTDIvol = 8 mGy
DLP = 800 mGycm
Effektiv dos = 12 mSv
|
XL protokoll
Referensdos (100kg)
|
Buk K
CTDIvol = 11 mGy
DLP = 550 mGycm
Effektiv dos = 11 mSv
|
Body AC
CTDIvol = 10 mGy
DLP = 1100 mGycm
Effektiv dos = 16 mSv
|
|
Serier: |
Scanogram (frontal):
Från orbita t.o.m. mitten av låren
Smartprep (gul):
Tracker i aorta, diafragmahöjd
Tracker:
Delay 10 sek, HU (Threshold) 150
Serie 1 (vit):
Buk K. Hela buken ska täckas. Lägg boxen till nedom symfysen.
Patienten håller andran (inspiration).
Delay 50 sek efter tröskelvärde.
Serie 2 (blå):
Body AC. Från orbita t.o.m. mitten av låren, 70 sek efter kontrastinjektion. Patienten andas som vanligt.
|
Filter/Rekonstruktion: |
RECON |
Snitt tjocklek |
Filter |
Fönstersättning |
Reconriktning |
Arkiv |
Görs
automatiskt
|
Görs
automatiskt
|
Serie 1: Buk K |
|
|
|
|
|
|
|
TRA ABD IVK MJUK |
3,0/3,0 |
Standard |
C 40 / W 400 |
craniocaudalt |
Local, PACS |
|
|
COR ABD IVK MJUK |
3,0/3,0 |
Standard |
C 40 / W 400 |
anterioposteriort |
Local, PACS |
|
|
SAG ABD IVK MJUK |
3,0/3,0 |
Standard |
C 40 / W 400 |
från höger till vänster |
Local, PACS |
|
|
TRA ABD IVK MJUK
(Tunna snitt
|
0,625/0,625 |
Standard |
C 40 / W 400 |
craniocaudalt |
Local, PACS |
|
|
|
SCANOGRAM |
STANDARD
Craniocaudalt
100kV - 10 mA
|
XL
Craniocaudalt
120kV - 10 mA
|
LÅGT GFR
Craniocaudalt
100kV - 10 mA
|
LOCATOR |
100 kV-40 mA |
120 kV-80 mA |
100 kV- 40 mA |
TRACKER |
100 kV-40 mA |
120 kV-80 mA |
100 kV- 40 mA |
BUK K |
Craniocaudalt
100kV - mA kontroll 80-480
pitch speed 0,984
helical thickness 0,625
intervall 0,625
noise index 43
Rot time 0,70
Sfov large body
Asir 40 %
filter standard
|
Craniocaudalt
120kV - mA kontroll 80-560
pitch speed 0,984
helical thickness 0,625
intervall 0,625
noise index 58
Rot time 0,70
Sfov large body
Asir 40 %
filter standard
|
Craniocaudalt
80kV - mA kontroll 80-400
pitch speed 0,984
helical thickness 0,625
intervall 0,625
noise index 43
Rot time 1,0
Sfov large body
Asir 40 %
filter standard
|
Protokoll: |
|
Patientpositionering: |
|
Kontrast: |
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Bildmaterial till Pacs
Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: Johan Lindström 2020-01-13
Uppdaterad av: Ann-Charlotte Ragnar 2023-12-13