Renalangio U + K | SOS-kod: 85275 Ansvarig metodsida: Leena Lehti |
|
Allmän info
Indikation: |
Kartläggning av misstänkt njurartärpatologi som vaskulit eller stenos.
OBS! Misstänkt njurartärstenos ska utredas i första hand med DT.
Patienter med GFR <20 ml/min ska protokoll MRA Renal U/MR Njurangio U användas
|
Förberedelse: |
• Längd, vikt och kreatinin
• Beräkna GFR och BMI enligt OmniVis:
• Grön PVK eller godkänt alternativ, se lathund för PVK
• Ifyllt frågeformulär
|
Utrustning: |
Philips iCT, Siemens Flash, Toshiba Aquilion One, Ingenuity, Sensation 16, Siemens Edge |
Dokument: |
elisabeth andersson |
Undersökning
Protokoll: |
Renalangio U+K |
Patientpositionering: |
Ryggläge. fötter först, armar upp |
Kontrast: |
Kontrastmedel:
Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska
i.v injektion
Dosberäkning enligt Omnijekt:
Dos :400mgI/kg
max kroppsvikt 80kg
Injektions tid 20sek
NaCl 9mg/ml infusionsvätska:
15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig radiolog.
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
Undersökning i inspiration.
Om BMI > 30 = Använd XL-protokoll
|
Stråldos: |
|
Serier: |
Scanogram frontal:
Från diafragma t.o.m. trochanter minor.
Serie 1 (vit):
Från diafragma t.o.m. nedom njurar. Craniocaudal körriktning.
Serie utan i.v kontrast.
Locator (gul):
Strax ovan diafragma. ROI i aorta. HU 120
Bolustracker:
Post injection delay 10 s.
Serie 2 (blå):
Från diafragma t.o.m. nedom njurar. Craniocaudal körriktning.
Serie med i.v kontrast i artärfas.
Minimum delay efter tröskelvärde.
|
Filter/Rekonstruktion: |
Rekonstruktion
|
Snitt-
tjocklek
|
Filter
|
Fönster
|
IDOSE
|
Rekonstruktions
riktning
|
Arkiv
|
Serie 1:
|
TRA
(tunna snitt)
|
3/3
|
B
|
C:60 W:400
|
2
|
Craniocaudal
|
PACS
Auto
|
Serie 2:
|
TRA
(tunna snitt)
|
|
|
|
|
|
PACS
Auto
|
TRA ABD IVK
|
3/3
|
B
|
C:60 W:400
|
2
|
Craniocaudal
|
PACS
|
COR ABD IVK
|
2/1.5
|
B
|
C:60 W:400
|
2
|
Antierior-posterior
|
PACS
|
SAG ABD IVK
|
2/1.5
|
B
|
C:60 W:400
|
2
|
Höger till Vänster
|
PACS
|
|
Protokoll: |
Renalangio U+K |
Patientpositionering: |
Ryggläge. fötter först, armar upp |
Kontrast: |
Kontrastmedel:
Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska
i.v injektion
Dosberäkning enligt Omnijekt:
Dos: 300 mgI/kg
Max kroppsvikt: 80 kg
Injektionstid: 12 s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska:
10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig radiolog.
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
Undersökning i inspiration.
Om BMI > 30 = Använd XL-protokoll
|
Stråldos: |
|
Serier: |
Scanogram frontal:
Från ovan diafragma t.o.m. tuber isciadicum
Serie 1 (vit):
Hela buken; från strax ovan diafragma till nedom tuber isciadicum. Craniocaudal körriktning.
Serie utan i.v kontrast.
Locator (gul):
Strax ovan diafragma. ROI i aorta. HU 120
Bolustracker:
Post injection delay 7s.
Serie 2 (blå):
Hela buken; från strax ovan diafragma till nedom tuber isciadicum. Craniocaudal körriktning.
Serie i artärfas. Minimum delay efter tröskelvärdet.
|
Filter/Rekonstruktion: |
Rekonstruktion
|
Snitt-
tjocklek
|
Filter
|
Fönster
|
IDOSE
|
Rekonstruktions
riktning
|
Arkiv
|
Serie 1:
|
TRA
(tunna snitt)
|
3/3
|
B
|
C:60 W:400
|
2
|
Craniocaudal
|
PACS
Auto
|
Serie 2:
|
TRA
(tunna snitt)
|
|
|
|
|
|
PACS
Auto
|
TRA ABD IVK
|
3/3
|
B
|
C:60 W:400
|
2
|
Craniocaudal
|
PACS
|
COR ABD IVK
|
2/1.5
|
B
|
C:60 W:400
|
2
|
Antierior-posterior
|
PACS
|
SAG ABD IVK
|
2/1.5
|
B
|
C:60 W:400
|
2
|
Höger till Vänster
|
PACS
|
|
Protokoll: |
Malmö: RENALANGIO_ U_K under Adult: Vascular
RENALANGIO_ U_K lågt GFR under Adult: Vascular
|
Patientpositionering: |
Supine, feet first, armarna ovanför huvudet. |
Kontrast: |
Kontrastmedel:
Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska
i.v injektion
Dosberäkning enligt Omnijekt:
Dos: 400 mgI/kg
Max kroppsvikt: 80 kg
Injektionstid: 20 s
Lågt GFR (GFR<45):
Dos: 200 mgI/kg
Max kroppsvikt: 80 kg
Injektionstid: 12 s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö):
10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):
18 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig radiolog.
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
Undersökning i inspiration. |
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
Topogram dual:
Från diafragma t.o.m. trochanter minor.
Serie 1(vit):
Från diafragma t.o.m. strax nedom njurarna. Craniocaudal körriktning.
Serie utan i.v kontrast.
Premonitorering (gul):
I diafragma höjd. ROI i aorta descendens, HU 120.
Monitorering:
Delay 16s
Serie 2 (blå):
Från diafragma t.o.m. strax nedom njurarna . Craniocaudal körriktning.
Serie med i.v kontrast i artärfas.
Minimum delay efter tröskelvärde.
|
Filter/Rekonstruktion: |
Rekonstruktion |
Snitt tjocklek |
Algoritm |
DE |
ADMIRE |
Fönster |
Rekonstruktionsriktning |
Arkiv |
Serie 1: Bukaorta U |
TRA ABD |
3/3 |
Br38 |
-- |
|
Abdomen W400 C60 |
Craniocaudal |
PACS auto |
Serie 2: Bukaorta k |
TRA ABD IVK |
3/3 |
Bv38 |
FAST DE 0,6 |
1 |
CT Angio W600 C200 |
Craniocaudal |
PACS auto |
TRA ABD IVK
( tunna snitt)
|
1/0,75 |
Bv38 |
FAST DE 0,6 |
1 |
CT Angio W600 C200 |
Craniocaudal |
PACS auto
|
TRA ABD IVK #PP |
1/0,75 |
Qr40 |
FAST DE 0,6 |
1 |
CT Angio W600 C200 |
Craniocaudal |
Syngovia auto |
COR ABD IVK |
2/1,5 |
Bv38 |
FAST DE 0,6 |
1 |
CT Angio W600 C200 |
Anterior to posterior |
PACS auto |
TRA ABD IVK |
2,1,5 |
Bv38 |
FAST DE 0,6 |
1 |
CT Angio W600 C200 |
Right to Left |
PACS auto |
|
Topogram 1:
Craniocaudalt
120kV 35 mAs
|
Topogram 2:
Top, caudiocranialt
120kV - 35mA
|
Serie 1, ABD U:
CareKV: 120 ref.mAs: 104, slide:3
coll:128x0,6 pitch:0,85 rot.tid: 0.5s
|
Premonitorering och monitorering:
120kV 20mAs
|
Serie 2, ABD IVK:
1:KV:80 ref mAs 210, 2:kV: Sn140 ref mAs: 81
col. 128 x 0,6 pitch:0,55 rot tid: 0.33s
|
Protokoll: |
RENALANGIO_ U_K under Adult: Vascular |
Patientpositionering: |
Supine, feet first, armarna ovanför huvudet. |
Kontrast: |
Kontrastmedel:
Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska
i.v injektion
Dosberäkning enligt Omnijekt:
Dos: 300 mgI/kg
Max kroppsvikt: 80 kg
Injektionstid: 12 s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska:
10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig radiolog.
|
Övrigt: |
Undersökning i inspiration. |
Serier: |
Topogram dual:
Från diafragma t.o.m. trochanter minor.
Serie 1(vit):
Från diafragma t.o.m. nedom njurarna. Craniocaudal körriktning.
Serie utan i.v kontrast.
Premonitorering (gul):
I diafragma höjd. ROI i aorta descendens, HU 120.
Monitorering:
Delay 16s
Serie 2 (blå):
Från diafragma t.o.m. nedom njurarna. Craniocaudal körriktning.
Serie med i.v kontrast i artärfas.
Minimum delay efter tröskelvärde.
|
Filter/Rekonstruktion: |
Recon |
Snittjocklek |
Algoritm |
Fönster |
SAFIRE |
Recon riktning |
Arkiv |
Serie 1 Buk U |
|
|
|
|
|
|
TRA ABD |
3/3 |
I30 |
Abdomen W350/C50 |
2 |
Craniocaudal |
PACS |
Serie 2 Bukkärl K |
|
|
|
|
|
|
TRA ABD TUNNA SNITT IVK |
1/0,75 |
I26 |
Angio W600/C200 |
1 |
Craniocaudal |
PACS |
TRA ABD IVK |
3/3 |
I26 |
Angio W600/C200 |
1 |
Craniocaudal |
PACS |
COR ABD IVK |
2/1,5 |
I26 |
Angio W600/C200 |
1 |
Anterioposterior |
PACS |
SAG ABD IVK |
2/1,5 |
I26 |
Angio W600/C200 |
1 |
Höger - vänster |
PACS |
|
Topogram |
Projektion |
Lateral |
Top |
|
kV |
120 |
120 |
|
mA |
35 |
35 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Premonitoring/Monitoring |
Scanteknik |
Sequence |
|
|
kV |
120 |
|
|
mAs |
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Serie 1 Buk U |
Serie 2 Bukkärl K |
DT-scan |
Scanteknik |
Spiral |
Spiral |
|
Dosmodulering |
Care Dose 4 D + Care kV |
Care Dose 4D + Care kV |
|
Dosmoduleringsindex |
ref kV 120
ref mAs 104
Slide 3
Abdomen
|
ref kV
ref mAs
Slide 11
Vascular Body
|
|
Kollimering |
128 x 0,6 |
128 x 0,6 |
|
Pitch |
0,85 |
|
|
Rotationstid (s) |
0,5 |
0,5 |
|
|
|
|
Protokoll: |
RENALANGIO_ U_K under Adult: Vascular
|
Patientpositionering: |
Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.
|
Kontrast: |
Kontrastmedel:
Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska
i.v injektion
Dosberäkning Omnijekt
Dos :400mgI/kg
max kroppsvikt 80kg
Injektions tid 20sek
Malmö/Trelleborg:
NaCl 9mg/ml infusionsvätska
10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Lund:
NaCl 9mg/ml infusionsvätska
15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig radiolog.
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
Undersökning i inspiration.
|
Stråldos: |
|
Serier: |
Topogram:
Från diafragma t.o.m. trochanter minor.
Serie 1(vit):
Från diafragma t.o.m. nedom njurar. Craniocaudal körriktning.
Serie utan i.v kontrast.
Premonitorering (gul):
I diafragma höjd. ROI i aorta descendens, HU 120.
Monitorering:
Malmö: Delay 16s Lund: Delay 10s
Serie 2 (blå):
Från diafragma t.o.m. nedom njurar. Craniocaudal körriktning.
Serie med i.v kontrast i artärfas.
Minimum delay efter tröskelvärde.
|
Filter/Rekonstruktion: |
Rekonstruktion
|
Snittjocklek
|
Algoritm
|
Fönster
|
SAFIRE
|
Rekonstruktions-
riktning
|
Arkiv
|
Serie 1: Bukaorta U
|
TRA ABD
|
3/3
|
I30
|
Abdomen n
W350/C50
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
Serie 2: Bukaorta K
|
TRA ABD IVK
(tunna snitt)
|
1/0,75
|
I26
|
CT Angio 2
W600/C200
|
1
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
TRA ABD IVK
|
3/3
|
I26
|
CT Angio 2
W600/C200
|
1
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
COR ABD IVK
|
2/1,5
|
I26
|
CT Angio 2
W600/C200
|
1
|
anterior posterior
|
PACS
auto
|
SAG ABD IVK
|
2/1,5
|
I26
|
CT Angio 2
W600/C200
|
1
|
höger till vänster
|
PACS
auto
|
|
Topogram 1:
Craniocaudalt
120kV 35 mAs
|
Topogram 2:
Top, caudiocranialt
120kV - 35mA
|
Serie 1, ABD U:
CareKV: 120 ref.mAs: 104, slide:3
coll:128x0,6 pitch:0,85 rot.tid: 0.5s
|
Premonitorering och monitorering:
120kV 20mAs
|
Serie 2, ABD IVK:
1:KV:80 ref mAs 210, 2:kV: Sn140 ref mAs: 81
col. 128 x 0,6 pitch:0,55 rot tid: 0.33s
|
Protokoll: |
Renalangio U+K |
Patientpositionering: |
Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.
|
Kontrast: |
Kontrastmedel:
Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion
Dosberäkning enligt Omnijekt:
Dos: 400 mgI/kg
Max kroppsvikt: 80 kg
Injektionstid: 20 s
Lågt GFR (<45 GFR):
Dos: 200 mgI/kg
Max kroppsvikt: 80 kg
Injektionstid: 12 s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska:
10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig radiolog.
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
Undersökning i inspiration.
|
Stråldos: |
|
Serier: |
Topogram frontal:
Från diafragma till strax nedom njurarna.
Serie 1(vit):
Från diafragma till strax nedom njurarna. Craniocaudal körriktning.
Serie utan i.v kontrast.
Premonitorering (gul):
I diafragma höjd. ROI i aorta descendens, HU 120.
Monitorering:
Delay 16s
Serie 2 (blå):
Från diafragma till strax nedom njurarna. Craniocaudal körriktning.
Serie med i.v kontrast i artärfas.
Minimum delay efter tröskelvärde.
|
|
|
Filter/Rekonstruktion: |
Rekonstruktion
|
Snitt
tjocklek
|
Kernel
|
Fönster
|
Rekonstruktions-
riktning
|
Arkiv
|
Serie 1: Bukaorta U
|
TRA ABD
|
3/3
|
Br40
|
Abdomen
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
Serie 2: Bukaorta K
|
TRA ABD IVK
(tunna snitt)
|
1/0,75
|
Bv36
|
Angio
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
TRA ABD IVK
|
3/3
|
Bv36
|
Angio
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
COR ABD IVK
|
2/1,5
|
Bv36
|
Angio
|
anterior posterior
|
PACS
|
SAG ABD IVK
|
2/1,5
|
Bv36
|
Angio
|
höger till vänster
|
PACS
|
TRA ABD IVK
|
1/0,75
|
|
|
craniocaudal
|
Syngovia
auto
|
|
Översiktsbild 1 |
Projektion |
Frontal |
|
kV |
Sn 100 |
|
mA |
60 |
|
|
|
DT-scan |
|
Serie 1: Aorta U |
|
Scanteknik |
Spiral |
|
kV |
Ref Kv 120 |
|
mAs |
Ref mAs 80 |
|
Dosmodulering |
CARE Dose4D & CARE kV |
|
Dosmoduleringsindex |
Full
Non-Contrast
Vascular Body
|
|
Kollimering |
64x0,6 |
|
Pitch |
1,20 |
|
Rotationstid(s) |
0,33 |
|
|
|
Premonitoring/Monitoring |
|
|
|
kV |
100 |
|
mAs |
20 |
|
|
|
DT-scan |
|
Serie 2: Aorta K |
|
Scanteknik |
Spiral |
|
kV |
Ref kV 120 |
|
mAs |
Ref mAs 90 |
|
Dosmodulering |
CARE Dose4D & CARE kV |
|
Dosmoduleringsindex |
Full
Vascular
Vascular Body
|
|
Kollimering |
64x0,6 |
|
Pitch |
1,20 |
|
Rotationstid(s) |
0,33 |
Protokoll: |
|
Patientpositionering: |
|
Kontrast: |
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: |
Renalangio U+K
Renalangio U+K Lågt GFR
(protokollen finns på lab 107- Adult-Buk-Group B)
|
Patientpositionering: |
Supine, feet first, armarna ovanför huvudet. |
Kontrast: |
Kontrastmedel:
Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska
i.v injektion
Dosberäkning enligt Omnijekt:
Dos: 400 mgI/kg
Max kroppsvikt: 80 kg
Injektionstid: 20 s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska:
10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig radiolog.
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
Undersökning i inspiration. |
Stråldos: |
|
Serier: |
Scanogram dual:
Från diafragma till nedom njurarna.
Serie 1(vit):
Från diafragma till strax nedom njurarna. Craniocaudal körriktning.
Serie utan i.v kontrast.
S&V (gul):
I diafragma höjd. ROI i aorta descendens, HU 180.
SureStart:
Delay 16s
Serie 2 ABD IVK (blå):
Från diafragma till strax nedom njurarna. Craniocaudal körriktning.
Serie med i.v kontrast i artärfas.
Minimum delay efter tröskelvärde.
|
Filter/Rekonstruktion: |
Recon
|
Snitt
tjocklek
|
Reconflik |
Filter
|
Fönster |
AIDR 3D |
Rekonstruktions-
riktning
|
Arkiv |
Serie 1: Renalangio U |
TRA ABD MJUK |
3/3 |
Axial 1 |
FC 18 |
Body standard axial
WW400/WL 60
|
Enhanced |
craniocaudal |
Pacs |
Serie 2: Renalangio K |
TRA ABD IVK MJUK
(tunna snitt)
|
1/0,8 |
Volume 1 |
FC07 |
CTA Aorta K
WW600/WL 200
|
Enhanced |
craniocaudal |
Pacs |
TRA ABD IVK MJUK |
3/3 |
Axial 1 |
FC07 |
CTA Aorta K
WW600/WL 200
|
Enhanced |
craniocaudal |
Pacs |
COR ABD IVK MJUK |
2/1,5 |
Multiview 1 |
FC07 |
CTA Aorta K
WW600/WL 200
|
Enhanced |
anterior-posterior |
Pacs |
SAG ABD IVK MJUK |
2/1,5 |
Multiview 1 |
FC07 |
CTA Aorta K
WW600/WL 200
|
Enhanced |
höger till vänster |
Pacs |
|
Protokoll: |
|
Patientpositionering: |
|
Kontrast: |
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: |
|
Patientpositionering: |
|
Kontrast: |
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: |
|
Patientpositionering: |
|
Kontrast: |
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Bildmaterial till Pacs
Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: Leena Lehti 2016-04-08
Uppdaterad av: Ann-Charlotte Ragnar 2023-11-06