Indikation: | Utredning av tumör, abscess, cysta, förstorade lymfkörtlar. |
Förberedelse: | Rosa PVK. Kreatinin |
Utrustning: | |
Dokument: |
Hals K | SOS-kod: 81880 Ansvarig metodsida: Johan Lindström |
Metodansvarig läkare: Roger Siemund Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Johan Lindström Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Andrei Merkoulov |
Indikation: | Utredning av tumör, abscess, cysta, förstorade lymfkörtlar. |
Förberedelse: | Rosa PVK. Kreatinin |
Utrustning: | |
Dokument: |
Protokoll: | Hals K | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: | Huvudet först. Dra ner axlarna så mycket som möjligt. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: |
Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska i.v injektion
Fast kontrastdos: Totalt 100 ml Omnipaque 350 mgI/ml alt. 80 ml Iomeron 400 mgI/ml
Split bolus; uppdelad på två injektioner 60%/40% med 2 min paus
Injektion 1: Dos: 60ml Omnipaque 350 mgI/ml alt. 50ml Iomeron 400 mgI/ml Injektionshastighet: 2ml/s Dos Jod: 21g
Paus 2 min
Injektion 2: Dos: 40 ml Omnipaque350 mgI/ml alt. 30 ml Iomeron 400 mgI/ml Injektionshastighet:2 ml/s Dos Jod: 14g
NaCl 9mg/ml infusionsvätska: 15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen. Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Översiktsbild: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
Scanogram dual:
Från nedom jugulum till vertex
OBS!! Vänta 2 min efter första kontrastmedelsinjektionen.
Starta scannet samtidigt som andra dosen kontrastmedel, 30 s delay.
Serie 1 (grå): Från jugulum till ovan sella, caudocranial körriktning, 30 s delay från andra kontrastinjektionens start.
Serie 2 (färg)(om patienten har implantat/fyllningar): Patienten ska gapa med oförändrat huvudläge.
OBS!! vid frågeställning recurrenspares – kör från carinahöjd
Går ej att vinkla...
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: | Hals K | ||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: | Huvudet först. Frankfurter-plan (hörselgång - nedre orbitakant). Dra ner axlarna så mycket som möjligt. Uppmana patienten att inte svälja under körningen. | ||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: |
Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska i.v injektion
Fast kontrastdos: Totalt 100 ml Iomeron/Omnipaque 350 mgI/ml alt. 80 ml Iomeron 400 mgI/ml
Split bolus; uppdelad på två injektioner 60%/40% med 2 min paus
Injektion 1: Dos: 60ml Iomeron/Omnipaque 350 mgI/ml alt. 50ml Iomeron 400 mgI/ml Injektionshastighet: 2ml/s
Paus 2 min
Injektion 2: Dos: 40 ml Iomeron/Omnipaque 350 mgI/ml alt. 30 ml Iomeron 400 mgI/ml Injektionshastighet:2 ml/s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska: Efterspolning: 25 ml efter första kontrasinjektionen 50 ml efter andra kontrastinjektionen. Tryckspruta, 2 ml/s
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare. |
||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | |||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: | OBS! VÄNTA 2 MINUTER mellan kontrastmedelsinjektionerna | ||||||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: |
FantomBody32 CTDIvol: 11,7 mGy DLP: 553 mGy*cm Effektiv dos:
|
||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
Scanogram dual:
Från nedom jugulum till vertex
OBS!! Vänta 2 min efter första kontrastmedelsinjektionen.
Starta scannet samtidigt som andra dosen kontrastmedel, 30 s delay.
Serie 1 (grå): Ovan orbita t.o.m. jugulum, caudocranial körriktningm 30 s delay från andra kontrastinjektionens start.
Serie 2 (färg)(om patienten har implantat/fyllningar): Patienten ska gapa med oförändrat huvudläge.
OBS!! vid frågeställning recurrenspares – kör från carinahöjd
|
||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: | Hals_K under Adult Neck | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: |
Supine, head first. Armarna längs med kroppen. Dra ner axlarna om möjligt. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: |
Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska i.v injektion
Fast kontrastdos: Totalt 100 ml Omnipaque 350 mgI/ml alt. 80 ml Iomeron 400 mgI/ml
Split bolus; uppdelad på två injektioner 60%/40% med 2 min paus
Injektion 1: Dos: 60ml Omnipaque 350 mgI/ml alt. 50ml Iomeron 400 mgI/ml Injektionshastighet: 2ml/s
Paus 2 min
Injektion 2: Dos: 40 ml Omnipaque350 mgI/ml alt. 30 ml Iomeron 400 mgI/ml Injektionshastighet:2 ml/s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska: Efterspolning: 50 ml efter varje kontrastinjektion. Tryckspruta, 2 ml/s
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: | Uppmana pat att inte svälja under bildtagning. Be patienten att ta tungan upp mot gomen för att slippa sväljnings reflexer. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Översiktsbild: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
Topogram lateral: Från jugulum till ovan orbita
Kontrast injektion 1
Paus: 2 min
Kontrast injektion 2 Starta serie 1 samtidigt som kontrastinjektion 2
Serie 1(vit) : Från jugulum till ovan orbita Delay: 40s efter andra injektionens start.
Eventuellt ny spiral om artefakter från tänderna förekommer.
Ev. Serie 2 (blå): Spiral gapande över området med artefakter från tänderna.
OBS!! Vid frågeställning recurrenspares – kör från carinahöjd
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
|
Översiktsbild 1 | Projektion | Latral |
kV | 140 | |
mA | 20 | |
DT-scan | Serie 1 | |
Scanteknik | Spiral | |
Dosmodulering | CARE Dose 4D | |
kV | 120 | |
Dosmoduleringsindex |
ref mAs 150 Neck |
|
Kollimering | 128x0,6 | |
Pitch | 0,9 | |
Rotationstid (s) | 1,0 |
Protokoll: | HALS_K under Adult: Neck | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: | Supine, head first, armarna längs med kroppen. Dra ner axlarna om möjligt. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: |
Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska i.v injektion
Fast kontrastdos: Totalt 100 ml Omnipaque 350 mgI/ml alt. 80 ml Iomeron 400 mgI/ml
Split bolus; uppdelad på två injektioner 60%/40% med 2 min paus
Injektion 1: Dos: 60ml Omnipaque 350 mgI/ml alt. 50ml Iomeron 400 mgI/ml Injektionshastighet: 2ml/s
Paus 2 min
Injektion 2: Dos: 40 ml Omnipaque350 mgI/ml alt. 30 ml Iomeron 400 mgI/ml Injektionshastighet:2 ml/s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska: 20 ml injektion före kontrastinjektion i samband med injektion 1. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen. Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: |
Uppmana pat att inte svälja under bildtagning. Be patienten att ta tungan upp mot gommen för att slippa sväljningsreflexer. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
Topogram lateral: Ovan orbita till nedom Jugulum
Kontrast: injektion 1
Paus: 2 min
Kontrast: injektion 2 Starta serie 1 samtidigt som kontrastinjektion 2
Serie 1(vit): Från jugulum till ovan orbita Delay: 40s efter andra injektionens start. Om patientens thorax har undersökts innan, kör halsspiralen enbart ned till jugulum.
Eventuellt ny spiral om artefakter från tänderna förekommer.
Ev. Serie 2 (blå): Patienten ska gapa med oförändrat huvudläge.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
|
Topogram | Projektion | Lateral | |
kV | 120 | ||
mA | 60 | ||
DT-scan | Scanteknik | spiral | |
Dosmodulering | Care Dose 4D | ||
Dosmoduleringsindex |
kV 120 (Care kV off) ref mAs 150 Slide 7 Neck |
||
Kollimering | 128 x 0,6 | ||
Pitch | 0,9 | ||
Rotationstid (s) | 1,0 |
Protokoll: |
HALS_K under Adult: Neck |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: | Supine, head first, armarna längs med kroppen. Dra ner axlarna om möjligt. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: |
Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska i.v injektion
Fast kontrastdos: Totalt 100 ml Omnipaque 350 mgI/ml alt. 80 ml Iomeron 400 mgI/ml
Split bolus; uppdelad på två injektioner 60%/40% med 2 min paus
Injektion 1: Dos: 60ml Omnipaque 350 mgI/ml alt. 50ml Iomeron 400 mgI/ml Injektionshastighet: 2ml/s
Paus 2 min
Injektion 2: Dos: 40 ml Omnipaque350 mgI/ml alt. 30 ml Iomeron 400 mgI/ml Injektionshastighet:2 ml/s
Lund: NaCl 9mg/ml infusionsvätska: 15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen. Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Malmö: NaCl 9mg/ml infusionsvätska i samband med Hals K (injektion 2) Innan undersökning: 20ml NaCl 2ml/s Efterspolning: 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: | Uppmana pat att inte svälja under bildtagning. Be patienten att ta tungan upp mot gomen för att slippa sväljnings reflexer. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier:
|
Topogram lateral: Ovan orbita till nedom Jugulum
Kontrast: injektion 1
Paus: 2 min
Kontrast: injektion 2 Starta serie 1 samtidigt som kontrastinjektion 2
Serie 1(vit) : Från jugulum till ovan orbita Delay: 30s efter andra injektionens start
Eventuellt serie 2 om artefakter från tänderna förekommer.
Ev. Serie 2 (blå): Patienten ska gapa med oförändrat huvudläge.
Vid frågeställning recurrenspares – kör från carinahöjd.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
|
Topogram: Craniocaudalt, Lat. 120kV - 60mA |
Serie 1: 120kV Dose4D ref mAs:150 coll: 128 x 0,6mm rot.tid: 1,0s pitch: 0.9 Delay: 40sek |
Protokoll: | Hals K under Adult Neck | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: | Supine, head first. Armarna längs med kroppen. Dra ner axlarna om möjligt. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: |
Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion
Fast kontrastdos: Totalt 100 ml Omnipaque 350 mgI/ml
Split bolus; uppdelad på två injektioner 60%/40% med 2 min paus
Injektion 1: Dos: 60ml Omnipaque 350 mgI/ml Injektionshastighet: 2 ml/s
Paus 2 min
Injektion 2: Dos: 40 ml Omnipaque 350 mgI/ml Injektionshastighet: 2 ml/s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska: Innan kontrastinjektion: 20ml NaCl 2ml/s.
Efterspolning: 50 ml NaCl 2ml/s efter varje kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: |
Uppmana pat att inte svälja under bildtagning. Be patienten att ta tungan upp mot gomen för att slippa sväljningsreflexer. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
Scanogram dual: Från ovan orbita till jugulum.
Kontrast: Injektion 1
Paus: 2 min.
Kontrast: Injektion 2 Starta serie 1 samtidigt som kontrastinjektion 2
Serie 1(vit): Från jugulum till ovan orbita. Caudiocraniell körriktning. Serie med i.v kontrast. Delay 40s.
OBS!! vid frågeställning recurrenspares – kör till carinahöjd
Eventuellt serie 2 om artefakter från tänderna förekommer.
Ev. Serie 2 (blå): Patienten ska gapa med oförändrat huvudläge.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
I de fall då det finns störande fyllningar från tänderna gör även rekonstruktioner med iMAR annars ta bort sista rekonstruktionen.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Översiktsbild 1 | Projektion | Lateral |
kV | Sn 140 | |
mA | 60 | |
DT-scan | Serie 1 | |
Scanteknik | Spiral | |
Dosmodulering | CARE kV Dose 4D | |
kV | ref.kV 120 (min 100 max 140) | |
IQ level | 143 | |
Dosmoduleringsindex |
Full Soft Tissue With Contrast Neck |
|
Kollimering | 64x0,6 | |
Pitch | 0,8 | |
Rotationstid (s) | 1,0 |
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
Protokoll: | Hals K | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: | Supine, head first. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: |
Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska i.v injektion
Fast kontrastdos: Totalt 100 ml Omnipaque 350 mgI/ml alt. 80 ml Iomeron 400 mgI/ml
Split bolus; uppdelad på två injektioner 60%/40% med 2 min paus
Injektion 1: Dos: 60ml Omnipaque 350 mgI/ml alt. 50ml Iomeron 400 mgI/ml Injektionshastighet: 2ml/s
Paus 2 min
Injektion 2: Dos: 40 ml Omnipaque350 mgI/ml alt. 30 ml Iomeron 400 mgI/ml Injektionshastighet:2 ml/s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska: Efterspolning: 50 ml efter varje kontrastinjektion. Tryckspruta, 2 ml/s
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: |
Uppmana pat att inte svälja under scannet. Om patienten har tandproteser som går att tas ut skall de tas bort innan undersökningen!! |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
Scanogram dual: Från skallbasen till carina.
Kontrast: Injektion 1
Paus: 2min.
STARTA SPIRALEN SAMTIDIGT SOM ANDRA KONTRASTINJEKTIONEN INJICERAS. Kontrast: Injektion 2
Serie 1(vit): Från ovan orbita till Jugulum. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast. Delay 40s.
OBS!! vid frågeställning recurrenspares – kör från carinahöjd
Eventuellt ny spiral om artefakter från tänderna förekommer.
Ev. Serie 2 (blå): Spiral gapande över området med artefakter från tänderna.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
|
SureExp. 3D Hi Quality 120 kV HP 51
Thickness 0,5 x 80 rot.tid 0,5
D-FOV: 500,0 C-FOV: (LL) ((för axlarnas bredd))
Delay 30 sek
CE aktiv
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
om artefakter från tänderna förekommer
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
Protokoll: | Hals K | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: |
Supine, head first. Frankfurter-plan (hörselgång - nedre orbitakant). Dra ner axlarna så mycket som möjligt. Dra ner axlar korsar armarna |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: |
Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml i.v injektion
Fast kontrastdos: Totalt 100 ml Omnipaque 350 mgI/ml Split bolus; uppdelad på två injektioner 60%/40% med 2 min paus
Injektion 1: Dos: 60ml Omnipaque 350 mgI/ml alt. Injektionshastighet: 2ml/s
Paus 2 min
Injektion 2: Dos: 40 ml Omnipaque350 mgI/ml. Injektionshastighet:2 ml/s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska: Efterspolning: 50 ml efter varje kontrastinjektion. Tryckspruta, 2 ml/s
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: |
Uppmana pat att inte svälja under bildtagning. Be patienten att ta tungan upp mot gomen för att slippa sväljningsreflexer. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Översiktsbild: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
Scout dual: Från skallbasen till carina.
Kontrast: Injektion 1
Paus: 2 min.
Serie 1(vit): Startas samtidigt som injektion 2 Från ovan sella till Jugulum craniocaudalt OBS!! Vid frågeställning recurrenspares – kör till carinahöjd Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast. Delay 40s.
Ev. Serie 2 (blå):om artefakter från tänderna förekommer Patienten ska gapa med oförändrat huvudläge.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
|
rotation 0,6
smart mA 40 - 500
Noice index : 11
kontrast on
Rekonstruktion: |
TRA 3/3 Parallellt med disk C3-C4 COR 3/3 Vinkelrät mot disk C3-C4 SAG 3/3 Vinkelrät mot COR TRA Tunna Ovinklad |
2024-04-04 | Uppdaterat vinkelplan enl överenskommelse metodmöte: vinkelrät mot disk C3-C4. Ändrat på Flash och Edge |