Bukaorta U + K med arteriell kateter | SOS-kod: 85175 Ansvarig metodsida: Leena Lehti |
|
Allmän info
Indikation: |
Protokoll för utredning av bukaorta före endovaskulärt aortaingrepp hos patienter med kraftigt nedsatt njurfunktion.
|
Förberedelse: |
• Patient kommer först till angio för inläggning av intraarteriell kateter, ansvarig läkare och sköterska från angio följer med patient.
• Längd, vikt och kreatinin
• Ifyllt frågeformulär
|
Utrustning: |
Siemens Flash |
Dokument: |
elisabeth/ |
Undersökning
Protokoll: |
|
Patientpositionering: |
|
Kontrast: |
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: |
|
Patientpositionering: |
|
Kontrast: |
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
|
Filter/Rekonstruktion: |
.
Recon
|
Snitt
tjocklek
|
Algoritmen
|
Fönster sättning
|
IDOSE
|
Recon rikning
|
Arkiv
|
Serie 1: TRA ABD
|
5/3
|
I30
|
Abdomen n
|
1
|
Craniocaudalt
|
PACS
auto
|
Serie 2: TRA ABD IVK
|
3/3
|
I26
|
CT Angio 2
|
1
|
Craniocaudalt
|
PACS
auto
|
TRA ABD IVK
|
1/0,75
|
I26
|
CT Angio 2
|
1
|
Craniocaudalt
|
PACS
auto
|
COR ABD IVK
|
2/1,5
|
I26
|
CT Angio 2
|
2
|
Anteriorposterior
|
PACS
auto
|
SAG ABD IVK
|
2/1,5
|
I26
|
CT Angio 2
|
2
|
Höger till vänster
|
PACS
auto
|
|
Protokoll: |
Malmö: BUKAORTA_U_K _ ART_KATETER under Adult: Vascular
Lund: BUKAORTA_U_K _ ARTERIELLKATETER under Adult: Special
|
Patientpositionering: |
Supine, feet first, armarna ovanför huvudet. |
Kontrast: |
OBS!
Kontrastmedel:
Omnipaque 140mgI/ml intraarteriell injektion
Fast kontrastdos:
10 ml NaCl 9mg/ml
50 ml
Injektionshastighet: 2,5 ml/s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska:
Efterspolning: 50 ml.Tryckspruta, 2,5 ml/s
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
Undersökning med kärl-interventionist (läkare)
Angiokatetern ligger i aorta via a. femoralis och är inlagd på kärlintervention.
Säkerställande av lufttom koppling mellan angiokatetern/patienten med injektor via trevägskran.
En icke helt fylld NaCl spruta sitter i tredje öppningen på kranen. Kopplingen görs av kärl interventionist tillsammans med patientansvarig röntgen ssk som spolar fram lite koksalt i injektorns patientslang, enligt nedan:
1. Spola fram en droppe NaCl tills den är synlig i slangen från injector. ( rtg ssk)
2. Koppla till kranen på angiokatetern, trevägskranen öppen mellan injector och NaCl spruta. (kärl intenventionist)
3. Spola Nacl från injector till NaCl sprutan. (röntgen ssk)
4. Angiokatetern spolas och trevägskranen öppnas mellan injektor och patient. (kärl interventionist)
Undersökning i inspiration
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
Topogram frontal:
Från diafragma t.o.m. trochanter minor.
Serie 1 (vit):
Från diafragma t.o.m. trochanter minor. Craniocaudal körriktning.
Serie utan i.v. kontrast
Kontrastinjektion
Serie 2 (blå):
Från diafragma t.o.m. trochanter minor. Craniocaudal körriktning.
Serie med i.v. kontrast i artärfas
Delay 14s
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: |
|
Patientpositionering: |
|
Kontrast: |
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: |
Malmö: BUKAORTA_U_K _ ART_KATETER under Adult: Vascular
Lund: BUKAORTA_U_K _ ARTERIELLKATETER under Adult: Special
|
Patientpositionering: |
Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.
|
Kontrast: |
OBS!
Kontrastmedel:
Omnipaque 140mgI/ml intraarteriell injektion
Fast kontrastdos:
10 ml NaCl 9mg/ml
50 ml
Injektionshastighet: 2,5 ml/s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska:
Efterspolning: 50 ml.Tryckspruta, 2,5 ml/s
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
Undersökning med kärl-interventionist (läkare)
Angiokatetern ligger i aorta via a. femoralis och är inlagd på kärlintervention.
Säkerställande av lufttom koppling mellan angiokatetern/patienten med injektor via trevägskran.
En icke helt fylld NaCl spruta sitter i tredje öppningen på kranen. Kopplingen görs av kärl interventionist tillsammans med patientansvarig röntgen ssk som spolar fram lite koksalt i injektorns patientslang, enligt nedan:
1. Spola fram en droppe NaCl tills den är synlig i slangen från injector. ( rtg ssk)
2. Koppla till kranen på angiokatetern, trevägskranen öppen mellan injector och NaCl spruta. (kärl intenventionist)
3. Spola Nacl från injector till NaCl sprutan. (röntgen ssk)
4. Angiokatetern spolas och trevägskranen öppnas mellan injektor och patient. (kärl interventionist)
Undersökning i inspiration
|
Stråldos: |
|
Serier:
|
Topogram frontal:
Från diafragma t.o.m. trochanter minor.
Serie 1 (vit):
Från diafragma t.o.m. trochanter minor. Craniocaudal körriktning.
Serie utan i.v. kontrast
Kontrastinjektion
Serie 2 (blå):
Från diafragma t.o.m. trochanter minor. Craniocaudal körriktning.
Serie med i.v. kontrast i artärfas
Delay 14s
|
Filter/Rekonstruktion: |
Rekonstruktion
|
Snitt
Tjocklek
|
Algoritm
|
Fönster
|
SAFIRE
|
Rekonstruktions-
riktning
|
Arkiv
|
Serie 1: Aorta U
|
TRA ABD
|
3/3
|
I30f
|
Abdomen n
W400/C60
|
1
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
Serie 2: Aorta K
|
TRA ABD IVK
(tunna snitt)
|
1/0,75
|
I26f
|
CT Angio 2
W600/C200
|
1
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
TRA ABD IVK
|
3/3
|
I26f
|
CT Angio 2
W600/C200
|
1
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
COR ABD IVK
|
2/1.5
|
I26f
|
CT Angio 2
W600/C200
|
1
|
anterior-posterior
|
PACS
auto
|
SAG ABD IVK
|
2/1.5
|
I26f
|
CT Angio 2
W600/C200
|
1
|
höger till vänster
|
PACS
auto
|
|
Topogram 1:
Lateral, craniocaudalt
120kV - 35mA
|
Serie 1: ABD U
CareKV: 120 ref.mAs: 104, slide:3
coll:128x0,6 pitch:1,5 rot.tid: 0.5s
|
Serie 2, ABD IVK:
CareKV: 120 ref mAs:140 slide:11
coll:128x0,6 pitch:1,5 rot.tid: 0.33s
|
Protokoll: |
|
Patientpositionering: |
|
Kontrast: |
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: |
|
Patientpositionering: |
|
Kontrast: |
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: |
|
Patientpositionering: |
|
Kontrast: |
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: |
|
Patientpositionering: |
|
Kontrast: |
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: |
|
Patientpositionering: |
|
Kontrast: |
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: | |
Bildmaterial till Pacs
Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: Leena Lehti 2016-04-08
Uppdaterad av: Johan Holmér 2022-12-22