Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Start / DT / Kärl / Aorta U + K + Venfas PostOp

Aorta U + K + Venfas PostOp	SOS-kod: 83975 Ansvarig metodsida: Leena Lehti

Allmän info

Indikation:	Framför allt inför endovaskulär behandling.
Förberedelse:	• Längd, vikt och kreatinin • Beräkna GFR och BMI enligt OmniVis: • Grön PVK eller godkänt alternativ, se lathund för PVK • Ifyllt frågeformulär
Utrustning:	Philips iCT, Siemens Flash, Toshiba Aquilion One, Ingenuity, Sensation 16, Siemens Edge
Dokument:	elisabeth andersson / Toshiba / Olivia

Undersökning

Protokoll:

AORTA_U_K_ V_postop under Adult: Vascular OBS max BMI 35

XXL Aorta U_K_V_DS BMI >35

OBS! Om EKG triggat ordinerat använd protokoll Aorta U + K + venfas EKG-triggad postoperativ

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR>45):

Dos: 300 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 15 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 200 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 15 s

GFR≤30 ring kärl 38650 eller ansvarig röntgen läkare.

XXL BMI >35 (GFR>45):

90ml

5ml/s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö):

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):

18 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram dual:

Från käkvinkel t.o.m. trochanter minor.

Serie 1 (vit):

Från jugulum t.o.m. trochanter minor. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v. kontrast.

Premonitorering (gul):

Carinahöjd. ROI i aorta descendens. HU 120., Obs! vid känd dissektion lägg ROI i aorta ascendens med avstånd från vena Cava

Monitorering:

Delay 16s

Serie 2 (blå):

Från käkvinkel t.o.m. trocanter minor. Craniocaudal körriktning. Dual Energy

Serie med i.v. kontrast i artärfas.

Minimum delay efter tröskelvärde.

Serie 3 (grön):

Från jugulum t.o.m. trocanter minor. Craniocaudal körriktning. Dual Energy

Serie med i.v. kontrast i venfas.

Delay: 45s efter Serie 2.

Bildtagning:

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snittjocklek	Algoritm	DE	Fönster	Admire	Rekonstruktionsriktning	Arkiv
Serie 1: Aorta U
TRA	3/3	Br38	----	CT Angio n W400/C60	3	Craniocaudal	PACS auto
Serie 2: Aorta K
TRA IVK (tunna snitt)	1/0,75	Bv38	FAST DE 0,6	CT Angio 2 W600/C200	3	Craniocaudal	PACS auto
TRA IVK	3/3	Bv38	FAST DE 0,6	CT Angio 2 W600/C200	3	Craniocaudal	PACS auto
COR IVK	2/1,5	Bv38	FAST DE 0,6	CT Angio 2 W600/C200	3	Anterior posterior	PACS auto
SAG IVK	2/1,5	Bv38	FAST DE 0,6	CT Angio 2 W600/C200	3	Höger till vänster	PACS auto
COR ARCUS IVK	2/1,5	Bv38		Ct angio 2 W600/c200	3	Höger till vänster	PACS auto
TRA IVK	1/0,75	Qr40	FAST DE 0,6	CT Angio 2 W600/C200	3	Craniocaudal	PACS auto
Serie 3: TRA THXABD IVK VENOS
TRA IVK (tunna snitt)	1/0,75	Bv38	FAST DE0,6	CT Angio 2 W600/C200	3	Craniocaudal	PACS auto
TRA THXABD IVK VENOS	3/3	Bv38	FAST DE 0,6	CT Angio 2 W600/C200	3	Craniocaudal	PACS auto

Protokoll:

AORTA_U_K_V_POST_OP under Vascular

BMI >30: XXL_AORTA_U_K_V_POST_OP

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR>45):

Dos: 300 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 15 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 200 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 15 s

XXL BMI >30 (GFR>45):

90ml Omnipaque 350 mgI/ml

Injektionshastighet 6ml/s

Injektionstid 15 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram dual:

Från käkvinkel t.o.m. trochanter minor.

Serie 1 (vit):

Från jugulum t.o.m. trochanter minor. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v. kontrast.

Premonitorering (gul):

Carinahöjd. ROI i aorta descendens. HU 120., Obs! vid känd dissektion

lägg ROI i aorta ascendens med avstånd från vena Cava

Monitorering:

Delay 16s

Serie 2 (blå):

Från käkvinkel t.o.m. trocanter minor. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v. kontrast i artärfas.

Minimum delay efter tröskelvärde.

Serie 3 (grön):

Från jugulum t.o.m. trocanter minor. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v. kontrast i venfas.

Delay: 45s efter Serie 2.

Filter/Rekonstruktion:

Rekon	Snittjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekon riktning	Arkiv
Serie 1 Aorta U
TRA	3/3	I30f	Abdomen W400/C60	3	Craniocaudal	PACS auto
Serie 2 Aorta K artärfas
TRA TUNNA SNITT IVK	1.0/0.75	I26	Angio W600/C200	3	Craniocaudal	PACS auto
TRA IVK	3/3	I26	Angio W600/C200	3	Craniocaudal	PACS auto
COR IVK	2.0/1.5	I26	Angio W600/C200	3	Anterioposterior	PACS auto
SAG IVK	2.0/1.5	I26	Angio W600/C200	3	Höger - vänster	PACS auto
COR ARCUS IVK	1.0/1.5	I26	Angio W600/C200	3		PACS auto
Serie 3 Aorta K venfas
TRA THXABD TUNNA SNITT IVK VENOS	1.0/0.75	I26	Angio W600/C200	3	Craniocaudal	PACS auto
TRA THXABD IVK VENOS	3/3	I26	Angio W600/C200	3	Craniocaudal	PACS auto

Protokoll:

AORTA_U_K_ V_DE_postop under Adult: Vascular

OBS! Om EKG triggat ordinerat använd protokoll

Aorta U + K + venfas EKG-triggad postoperativ

BMI >30: XXL_AORTA_U_K_V_POST_OP

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR>45):

Dos: 300 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 15 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 200 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 15 s

GFR≤30 ring kärl 38650 eller ansvarig röntgen läkare.

XXL BMI >30 (GFR>45):

90ml

5ml/s

Malmö/Trelleborg:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Lund:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Stråldos:

Serier:

Topogram dual:

Från käkvinkel t.o.m. trochanter minor.

Serie 1 (vit):

Från jugulum t.o.m. trochanter minor. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v. kontrast.

Premonitorering (gul):

Carinahöjd. ROI i aorta descendens. HU 120., Obs! vid känd dissektion lägg ROI i aorta ascendens med avstånd från vena Cava

Monitorering:

Delay 16s

Serie 2 (blå):

Från käkvinkel t.o.m. trocanter minor. Craniocaudal körriktning. Dual Energy

Serie med i.v. kontrast i artärfas.

Minimum delay efter tröskelvärde.

Serie 3 (grön):

Från jugulum t.o.m. trocanter minor. Craniocaudal körriktning. Dual Energy

Serie med i.v. kontrast i venfas.

Delay: 45s efter Serie 2.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Algoritm	DE	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: aorta U
TRA	3/3	I30	--	Abdomen n W400/C60	3	craniocaudal	PACS auto
Serie 2: aorta K
TRA IVK (tunna snitt)	1/0,75	I26	FAST DE 0,6	CT Angio 2 W600/C200	3	craniocaudal	PACS auto
TRA IVK	3/3	I26	FAST DE 0,6	CT Angio 2 W600/C200	3	craniocaudal	PACS auto
COR IVK	2/1,5	I26	FAST DE 0,6	CT Angio 2 W600/C200	3	anterior posterior	PACS auto
SAG IVK	2/1,5	I26	FAST DE 0,6	CT Angio 2 W600/C200	3	höger till vänster	PACS auto
COR ARCUS IVK	2/1,5	I26			3
TRA IVK	1/0,75	Q33	A+B 0,6	CT Angio 2 W600/C200	3	craniocaudal	Syngovia auto
Serie 3: TRA THXABD IVK VENOS (tunna snitt)	1/0,75	I26	FAST DE 0,6	CT Angio 2 W600/C200	3	Craniocaudal	PACS auto
TRA THXABD IVK VENOS	3/3	I26	FAST DE 0,6	CT Angio 2 W600/C200	3	craniocaudalt	PACS auto

Protokoll:

Aorta U + K + V postop under Adult: Vascular

OBS! Om EKG triggat ordinerat använd protokoll Aorta U + K + venfas EKG-triggad postoperativ

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR>45):

Dos: 300 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 15 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 200 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 15 s

GFR≤30 ring kärl 38650 eller ansvarig röntgen läkare.

XXL BMI >35 (GFR>45):

Fast kontrasmedelsdos

90ml Omnipaque 350 mgI/ml

Injektionsflöde: 5ml/s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram dual:

Från käkvinkel t.o.m. trochanter minor.

Serie 1 (vit):

Från jugulum t.o.m. trochanter minor. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v. kontrast.

Premonitorering (gul):

Carinahöjd. ROI i aorta descendens. HU 100., Obs! vid känd dissektion lägg ROI i aorta ascendens med avstånd från vena Cava

Monitorering:

Delay 16s

Serie 2 (blå):

Från käkvinkel t.o.m. trocanter minor. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v. kontrast i artärfas.

Minimum delay efter tröskelvärde.

Serie 3 (grön):

Från jugulum t.o.m. trocanter minor. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v. kontrast i venfas.

Delay: 45s efter Serie 2.

Bildtagning:

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snittjocklek	Kernel	Fönster	Safire	Rekonstruktionsriktning	Arkiv
Serie 1: Aorta U
TRA	3/3	Br40	Angio	3	Craniocaudal	PACS auto
Serie 2: Aorta K
TRA IVK (tunna snitt)	1/0,80	Bv36	Angio	3	Craniocaudal	PACS auto
TRA IVK	3/3	Bv36	Angio	3	Craniocaudal	PACS auto
COR IVK	2/1,5	Bv36	Angio	3	Anterior posterior	PACS auto
SAG IVK	2/1,5	Bv36	Angio	3	Höger till vänster	PACS auto
COR ARCUS IVK	2/1,5	Bv36	Angio	3	Höger till vänster	PACS auto
Serie 3: TRA THXABD IVK VENÖS
TRA IVK (tunna snitt)	1/0,80	Bv36	Angio	3	Craniocaudal	PACS auto
TRA THXABD IVK VENOS	3/3	Bv36	Angio	3	Craniocaudal	PACS auto

Protokoll:

Aorta U+K+Venfas

XXL (BMI över 30):

Välj protokoll: AORTA U+K+VENFAS XXL

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR>45):

Dos: 300 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 12 s

XXL (BMI över 30):

Fast kontrastmängd: 90ml Omnipaque 350mgI/ml

Injektionsflöde: 5,0ml/s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 200 mgI/kg

Max kroppsvikt: 90 kg

Injektionstid: 12 sek

GFR≤30 ring kärl 38650 eller ansvarig röntgen läkare.

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från käkvinkel t.o.m trochanter minor.

Serie 1 (vit):

Från jugulum t.o.m trochanter minor. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v kontrast.

S&V (gul):

I carinahöjd. ROI i aorta descendens. HU 180.

Obs! vid känd dissektion lägg ROI i aorta ascendens med avstånd från vena Cava

SureStart:

Delay 16s

Serie 2 (blå):

Från käkvinkel t.o.m trochanter minor. Craniocaudal riktning.

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Minimum delay efter tröskelvärde.

Serie 3 (grön):

Från jugulum t.o.m trochanter minor. Craniocaudal riktning.

Serie med i.v kontrast i venfas.

Delay: 45s efter serie 2.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snitt tjocklek	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Aorta U
TRA MJUK	3/3	Axial 1	FC09	CTA Aorta N WW300/WL 30	Standard	craniocaudal	Pacs
TRA MJUK (tunna snitt)	1/0,8	Volume 2	FC09	CTA Aorta N WW300/WL 30	Standard	craniocaudal	Pacs
Serie 2: Aorta K
TRA IVK MJUK (tunna snitt)	1/0,8	Volume 1	FC07	CTA Aorta K WW710/WL 240	Standard	craniocaudal	Pacs
TRA IVK MJUK	3/3	Axial 1	FC07	CTA Aorta K WW710/WL 240	Standard	craniocaudal	Pacs
COR IVK MJUK	2/1,5	Multiview 1	FC07	CTA Aorta K WW710/WL 240	Standard	anterior-posterior	Pacs
SAG IVK MJUK	2/1,5	Multiview 1	FC07	CTA Aorta K WW710/WL 240	Standard	höger till vänster	Pacs
Görs manuellt: COR Arcus IVK MJUK	2/1,5		FC07	CTA Aorta K WW710/WL 240	Standard	höger till vänster	Pacs
Serie 3: Aorta K sen venfas
TRA THXABD IVK MJUK (tunna snitt)	1/0,8	Volume 1	FC07	CTA Aorta K WW710/WL 240	Standard	craniocaudal	Pacs
TRA THXABD IVK MJUK	3/3	Axial 1	FC07	CTA Aorta K WW710/WL 240	Standard	craniocaudal	Pacs

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Uppdateringar

2022-03-02	Lagt upp metodsida på Edge. /Astrid
2021-10-26	Lagt till Trelleborg under Protokoll och Kontrast

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: RS-Id 166791 (borttagen) 2017-05-31

Uppdaterad av: Edit HabramTuri 2024-01-15

Metodansvarig

Roger Siemund

Översiktsbild 1	Projektion	Lateral
	kV	100
	mA	20

Översiktsbild 2	Projektion	Frontal
	kV	100
	mAs	20

DT-scan		Serie 1: Aorta U
	Scanteknik	Spiral, DE
	Dosmodulering	CARE Dose 4D + CARE kV
	Dosmoduleringsindex	Ref mAs: 104 Ref kV: 120 (70-120) Slide: 3
	Kollimering	128x0,6
	Pitch	0,85
	Rotationstid (s)	0,5

Premonitoring/Monitoring
	kV	100
	mAs	30

DT-scan		Serie 2: Aorta K
	Scanteknik	Spiral, DE
	Dosmodulering	CARE Dose 4D
	kV	A: 80 B: Sn140
	mAs	A: 210 B: 81
	Kollimering	128x0,6
	Pitch	0,55
	Rotationstid (s)	0,33

		Standard	Standard	XXl	XXL
Topogram	Projektion	Lateral		Lateral
	kV	120		120
	mA	35		35
Topogram	Projektion	Top		Top
	kV	120		120
	mA	35		35


Premonitoring/Monitoring	kV	120		120
	mAs	20		100

		Serie 1 Aorta U	Serie 2 Aorta K artär+ venfas	XXL Serie 1 Aorta U	XXL Serie 2 Aorta K artär + venfas
DT-scan	Scanteknik	Spiral	Spiral	Spiral	Spiral
	kV
	mAs
	Dosmodulering	Care kV + Care Dose 4D	Care kV + Care Dose 4D	Care kV + Care Dose 4D	Care kV + Care Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref kV 120 ref mAs 210 Slide 3	ref kV 120 ref mAs 210 Slide 11	ref kV 120 ref mAs 210 Slide 3	ref kV 120 ref mAs 210 Slide 11
	Kollimering	128 x 0,6	128 x 0,6	32 x 0,6	32 x 0,6
	Pitch	0,85	0,55	0,9	0,9
	Rotationstid (s)	0,5	0,33	0,5	0,5

Översiktsbild 1	Projektion	Lateral
	kV	Sn 100
	mA	60

DT-scan		Serie 1: Aorta U
	Scanteknik	Spiral
	kV	Ref Kv 120
	mAs	Ref mAs 45
	Dosmodulering	CARE Dose4D & CARE kV
	Dosmoduleringsindex	Full Non-Contrast Vascular Body
	Kollimering	64x0,6
	Pitch	1,20
	Rotationstid(s)	0,33

Premonitoring/Monitoring
	kV	100
	mAs	20

DT-scan		Serie 2 och 3: Aorta K och Aorta Venfas
	Scanteknik	Spiral
	kV	Ref kV 120
	mAs	Ref mAs 90
	Dosmodulering	CARE Dose4D & CARE kV
	Dosmoduleringsindex	Full Vascular Vascular Body
	Kollimering	64x0,6
	Pitch	1,20
	Rotationstid(s)	0,33

Översiktsbild	Projektion	AP
	kV	120
	mA	30

	Projektion	Lat
	kV	120
	mA	100

CT-scan U	Scanteknik	Helical
	kV	100
	mAs	R***
	Dosmodulering	Sure Exposure 3D
	Dosmoduleringsindex	SD=9, max mA=600, min mA=80, Slice=5 mm, Sure IQ=Body Std Axial, XY-mod=ON
	Kollimering	0,5x80
	Pitch / Feed (mm)	Standard 65,0
	Rotationstid (s)	0,5
	FOV	D-FOV=400, C-FOV=L

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Sök metodsida

Aorta U + K + Venfas PostOp

Uppdateringar

Metodansvarig

Länkar

CT-scan K	Scanteknik	Helical
	kV	100
	mAs	R***
	Dosmodulering	Sure Exposure 3D
	Dosmoduleringsindex	SD=9, max mA=600, min mA=100, Slice=5 mm, Sure IQ=Body Std Axial, XY-mod=ON
	Kollimering	0,5x80
	Pitch / Feed (mm)	Standard 65,0
	Rotationstid (s)	0,5
	FOV	D-FOV=400, C-FOV=L

S&V	kV	120
	mA	50
SureStart	kV	100
	mA	50