Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Start / DT / Barn / Bukkärl K + Buk K Barn

Bukkärl K + Buk K Barn	SOS-kod: Inget ifyllt Ansvarig metodsida: Fredrik Stålhammar
Metodansvarig läkare: Fredrik Stålhammar Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Raffaella Sohani Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Sara Odén

Allmän info

Indikation:	Trauma eller tumörsjukdom
Förberedelse:	Vikt och kreatinin PVK eller godkänt alternativ sättes på barnavdelning enl. PM Narkos?
Utrustning:	Siemens: Naeotom Alpha, Flash Canon: Aquillion One (Lab 100)
Dokument:

Undersökning

Protokoll:	Barn 0-12 månader: BUKKÄRL_K_BUK_K_FLASH_0_12_MAN Under Child; Abdomen Barn 1-11 år: BUKKÄRL_K_BUK_K_FLASH_1_11AR Under Child; Abdomen Barn 12-16 år: BUKKÄRL_K_BUK_K_FLASH_12_16AR Under Adult (OBS!); Abdomen (Malmö) Barn 12-16 år: BUKKÄRL_K_BUK_K_FLASH_12_16AR Under Child; Abdomen (Lund) OBS: Kör i Malmö primärt på lab 100 och GE. Finns protokoll på plan 4 som ej ännu är godkänt av läkare.
Patientpositionering:	Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.
Kontrast:	Se PM intravenös kontrast barn t.o.m 16 år Kärl
Läkemedel:
Övrigt:	Underökningen körs utan apné. Vid narkos: I samråd med narkosläkare bestäms narkosmetod. Var noga med att informera narkos om hur undersökningen går till. OBS! Flashprotokoll! Körningen kräver 30 cm start- samt 30 cm stoppsträcka. Provkör!
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:	Topogram dual: Från strax ovan diafragma t.o.m. trochanter minor. (OBS Malmö! Fylla patientset med kontrastmedel, dvs. ingen NaCl injektion av injektor direkt före kontrastinjektionen) Premonitorering (gul): Barnradiolog bestämmer vart provsnittet ska läggas. Monitorering: ROI i luften, tryck igång maskin och tryckspruta samtidigt. Tryck START på maskinen igen när radiolog säger till. Serie 1 (vit): Från strax ovan diafragma t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v. kontrast i artärfas OBS!! Starta serie 2 manuellt 70 sekunder efter kontraststart! Serie 2 (blå): Från strax ovan diafragma t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v. kontrast i venös fas. 70 sek. efter kontraststart.
Filter/Rekonstruktion:	d

Protokoll:

Barn 1-11 år: BUKKÄRL_K_BUK_K_1_11AR Under Child; Abdomen

Barn 12-16 år: BUKKÄRL_K_BUK_K_12_16AR Under Child; Abdomen

Bokas och körs främst på DT 6 med Flash

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Se PM "Intravenös kontrast barn t.o.m 16 år"

Övrigt:

I vaket tillstånd; andningsträna med patient, andhållning i maximal inspiration.

Serier:

Topogram dual:

Från strax ovan diafragma t.o.m. trochanter minor.

Premonitorering (gul):

(Barn)radiolog bestämmer vart provsnittet ska läggas.

Monitorering:

ROI i luften, tryck igång maskin och tryckspruta samtidigt. Tryck START på maskinen igen när radiolog säger till.

Serie 1 (vit):

Från strax ovan diafragma t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v. kontrast i artärfas

OBS!! Starta serie 2 manuellt 70 sekunder efter kontraststart!

Serie 2 (blå):

Från strax ovan diafragma t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v. kontrast i venös fas.

70 sek. efter kontraststart.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snittjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
Bukkärl K
TRA TUNNA SNITT IVK	0.75/0.7	I26f	Angio W600/C200	2	Craniocaudal	PACS
TRA IVK	2/1.5	I26f	Angio W600/C200	2	Craniocaudal	PACS
COR IVK	2/1.5	I26f	Angio W600/C200	2	Anterioposterior	PACS
SAG IVK	2/1.5	I26f	Angio W600/C200	2	Höger - vänster	PACS
TRA IVK MIP	6/3	I26f	Angio W600/C200	2	Craniocaudal	PACS
COR IVK MIP	6/3	I26f	Angio W600/C200	2	Anterioposterior	PACS
SAG IVK MIP	6/3	I26f	Angio W600/C200	2	Höger - vänster	PACS
Buk K Venos
TRA TUNNA SNITT ABD IVK VENOS	0.75/0.7	I31f	Mediastinum W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
TRA ABD IVK VENOS	5/2.5	I31f	Mediastinum W400/C60	2	Craniocaudal	PACS
COR ABD IVK VENOS	5/2.5	I31f	Mediastinum W400/C60	2	Anterioposterior	PACS
SAG ABD IVK VENOS	5/2.5	I31f	Mediastinum W400/C60	2	Höger - vänster	PACS

Protokoll:	Barn 0-12 månader: BUKKÄRL_K_BUK_K_FLASH_0_12_MAN Under Child; Abdomen Barn 1-11 år: BUKKÄRL_K_BUK_K_FLASH_1_11AR Under Child; Abdomen Barn 12-16 år: BUKKÄRL_K_BUK_K_FLASH_12_16AR Under Adult (OBS!); Abdomen (Malmö) Barn 12-16 år: BUKKÄRL_K_BUK_K_FLASH_12_16AR Under Child; Abdomen (Lund)
Patientpositionering:	Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.
Kontrast:	Se PM intravenös kontrast barn t.o.m 16 år Kärl
Läkemedel:
Övrigt:	Underökningen körs utan apné. Vid narkos: I samråd med narkosläkare bestäms narkosmetod. Var noga med att informera narkos om hur undersökningen går till. OBS! Flashprotokoll! Körningen kräver 30 cm start- samt 30 cm stoppsträcka. Provkör!
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:	Topogram dual: Från strax ovan diafragma t.o.m. trochanter minor. (OBS Malmö! Fylla patientset med kontrastmedel, dvs. ingen NaCl injektion av injektor direkt före kontrastinjektionen) Premonitorering (gul): Barnradiolog bestämmer vart provsnittet ska läggas. Monitorering: ROI i luften, tryck igång maskin och tryckspruta samtidigt. Tryck START på maskinen igen när radiolog säger till. Serie 1 (vit): Från strax ovan diafragma t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v. kontrast i artärfas OBS!! Starta serie 2 manuellt 70 sekunder efter kontraststart! Serie 2 (blå): Från strax ovan diafragma t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v. kontrast i venös fas. 70 sek. efter kontraststart.
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:	BUKKÄRL + BUK K
Patientpositionering:	Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.
Kontrast:	Se PM "Intravenös kontrast barn t.o.m 16 år" Räkna volym som Buk K och flödeshastighet som Bukkärl.
Läkemedel:
Övrigt:	Använd 3D-kameran till positionering av patient. Vid narkos: I samråd med narkosläkare bestäms narkosmetod. Var noga med att informera narkos om hur undersökningen går till. OBS! Flashprotokoll! Körningen kräver 30 cm start- samt 30 cm stoppsträcka. Provkör!
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:	Topogram: Från strax ovan diafragma t.o.m. trochanter minor. Premonitorering (gul): Barnradiolog bestämmer vart provsnittet ska läggas. Monitorering: ROI i luften, tryck igång maskin och tryckspruta samtidigt. Tryck START på maskinen igen när radiolog säger till. Serie 1 (vit): Från strax ovan diafragma t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v. kontrast i artärfas Serie 2 (blå): Från strax ovan diafragma t.o.m. mitt på symfysen. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v. kontrast i venös fas. 70 sek. efter kontraststart.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snittjocklek	Algoritm	Fönster	QIR	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Tunna snitt TRA IVK	0,6/0,4	Bv36	CTAngioW600C200	4	craniocaudalt	PACS auto
Tunna snitt TRA IVK	0,6/0,4	Bv36	CTAngioW600C200	2	craniocaudalt	PACS auto
TRA IVK	2/1,5	Bv36	CTAngioW600C200	2	craniocaudalt	PACS auto
COR IVK	2/1,5	Bv36	CTAngioW600C200	2	anterior-posterior	PACS auto
SAG IVK	2/1,5	Bv36	CTAngioW600C200	2	höger till vänster	Pacs auto
TRA IVK MIP	6/3	Bv36	CTAngioW600C200	2	craniocaudalt	PACS auto
COR IVK MIP	6/3	Bv36	CTAngioW600C200	2	anterior-posterior	PACS auto
SAG IVK MIP	6/3	Bv36	CTAngioW600C200	2	höger till vänster	PACS auto
Tunna snitt TRA ABD IVK MJUK	0,6/0,4	Br44	Baby Mediastinum	4	craniocaudal	PACS auto
Tunna snitt TRA ABD IVK MJUK	0,6/0,4	Br44	Baby Mediastinum	2	craniocaudal	PACS auto
TRA ABD IVK MJUK	3/2	Br44	Baby Mediastinum	2	craniocaudal	PACS auto
COR ABD IVK MJUK	3/2	Br44	Baby Mediastinum	2	anterior-posterior	PACS auto
SAG ABD IVK MJUK	3/2	Br44	Baby Mediastinum	2	höger till vänster	PACS auto

Protokoll:

Bukkärl + Buk K Barn (t.o.m. 16 år)

<10 kg Volume*
11-15 kg Volume*

16-30 kg Helical

31-45 kg Helical

46-60kg Helical

61+ kg Helical

Fattas protokoll för 0-15kg på Lab 107+108

Patientpositionering:

Supine. Feet first. Armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Se PM "Intravenös Kontrast Barn t.o.m 16 år"

Läkemedel:

Övrigt:

I narkos: apné i maximal inspiration.

I vaket tillstånd: andningsträna med patient, andhållning i maximal inspiration.

*En volume kan bli max 160 mm på längden, om detta inte räcker ändra till W-Volume ON och applicera 2 volymer över undersökningområdet.

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från ovan diafragma t.o.m. trochanter minor.

---------------

Under 15 kg:

S&V (gul):

Bestäms i samråd med radiolog. ROI i luften och radiolog närvande för att starta i rätt tid.

För vägledning se "Över 15 kg"

Surestart:

Delay 8 s. på <10kg

Delay 12s på 11-15kg

Serie 1 (vit):

Från strax ovan diafragma t.o.m. mitt på symfysen.

Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v. kontrast i artärfas

Serie 2 (blå):

Från strax ovan diafragma t.o.m. mitt på symfysen.

Volymkörning
Craniocaudal körriktning vid W-Volume.

Serie med i.v. kontrast i venös fas.

70 s. efter kontraststart.

---------------

Över 15kg

S&V (gul):

I diafragmahöjd. ROI i aorta descendens om denna syns tydligt och barnet säkert ligger still.

Surestart:

Delay 8 s.

Serie 1 (vit):

Från strax ovan diafragma t.o.m. mitt på symfysen.

Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v. kontrast i artärfas

Serie 2 (blå):

Från strax ovan diafragma t.o.m. mitt på symfysen.

Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v. kontrast i venös fas.

70 s. efter kontraststart

Filter/Rekonstruktion:

Serie 1:

Recon	Snitt-tjocklek	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions-riktning	Arkiv
TRA ABD IVK MJUK (Tunna snitt)	0.5/0.25	Volume 1	FC18-H	600/200 Pediatric Body	Enhanced	caudocranialt	Pacs
TRA ABD IVK MJUK	2/1.5	Axial 1 / Multiview 1	FC18-H	600/200 Pediatric Body	Enhanced	caudocranialt	Pacs
COR ABD IVK MJUK	2/1.5	Multiview 1	FC18-H	600/200 Pediatric Body	Enhanced	anterio-posteriort	Pacs
SAG ABD IVK MJUK	2/1.5	Multiview 1	FC18-H	600/200 Pediatric Body	Enhanced	höger till vänster	Pacs
TRA ABD IVK MJUK (Tunna snitt)	0.5/0.3	Volume 2	FC18-H	600/200 Pediatric Body	Enhanced	caudocranialt	--
TRA ABD IVK MIP	6/3	Multiview 2	FC18-H	600/200 Pediatric Body	Enhanced	caudocranialt	Pacs
COR ABD IVK MIP	6/3	Multiview 2	FC18-H	600/200 Pediatric Body	Enhanced	anterio-posteriort	Pacs
SAG ABD IVK MIP	6/3	Multiview 2	FC18-H	600/200 Pediatric Body	Enhanced	höger till vänster	Pacs

Serie 2:

Recon	Snitt-tjocklek	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions-riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)	0.5/0.25	Volume 1	FC18	Pediatric Body WW300/WL40	Standard	craniocaudal	Pacs
TRA	3/2	Axial 1 /Multiview 1	FC18	Pediatric Body WW300/WL40	Standard	craniodcaudal	Pacs
COR	3/2	Multiview 1	FC18	Pediatric Body WW300/WL40	Standard	anterior-posterior	Pacs
SAG	3/2	Multiview 1	FC18	Pediatric Body WW300/WL40	Standard	höger till vänster	Pacs

Översiktsbild 1	Projektion	Top	Top	Top	Top	Top
	kV	80	100	100	120	120
	mA	30	30	30	30	30
Översiktsbild 2	Projektion	Lat	Lat	Lat	Lat	Lat
	kV	80	100	100	120	120
	mA	30	30	30	30	50

S&V	kV	80	100	100	120	120
	mA	10	10	30	40	50

SureStart	kV	80	100	100	100	100
	mA	40	40	50	60	70


DT-scan	Serie	Serie 1 Bukkärl K Barn under 15 kg	Serie 1 Bukkärl K Barn 16-30 kg	Serie 1 Bukkärl K Barn 31-45 kg	Serie 1 Bukkärl K Barn 46-60kg	Serie 1 Bukkärl K Barn 61+ kg
	Scanteknik	Helical	Helical	Helical	Helical	Helical
	kV	80	100	100	100	100
	mA	-	-	-	-	-
	Dosmodulering	Sure Exposure 3D <15kg	Sure Exposure 3D 16-30kg	Sure Exposure 3D 31-45kg	Sure Exposure 3D 46-60kg	Sure Exposure 3D 61+ kg
	Dosmoduleringsindex	SD 5, Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod OFF, OE-mod OFF	SD 7,50 Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod ON, OE-mod OFF	SD 10, Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod ON, OE-mod OFF	SD 12,5 Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod ON, OE-mod OFF	SD 15 Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod ON, OE-mod OFF
	Min mA	30	40	50	60	80
	Max mA	190	250	380	500	500
	Kollimering	0,5x80	0,5x80	0,5x80	0,5x80	0,5x80
	Pitch	-	Standard	Standard	Standard	Standard
	Rotationstid (s)	0,35	0,35	0,35	0,35	0,35


DT-scan	Serie	Serie 2 Buk K Barn under 15 kg	Serie 2 Buk K Barn 16-30 kg	Serie 2 Buk K Barn 31-45 kg	Serie 2 Buk K Barn 46-60kg	Serie 2 Buk K Barn 61+ kg
	Scanteknik	Volume	Helical	Helical	Helical	Helical
	kV	80	100	100	120	120
	mA	-	-	-	-	-
	Dosmodulering	Sure Exposure 3D <15kg	Sure Exposure 3D 16-30kg	Sure Exposure 3D 31-45kg	Sure Exposure 3D 46-60kg	Sure Exposure 3D 61+ kg
	Dosmoduleringsindex	SD 4, Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod OFF, OE-mod OFF	SD 7 Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod ON, OE-mod OFF	SD 7,8 Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod ON, OE-mod OFF	SD 10 Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod ON, OE-mod OFF	SD 11,5 Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod ON, OE-mod OFF
	Min mA	30	40	50	60	80
	Max mA	300	250	430	500	500
	Kollimering	0,5x (från 40 till 320 möjliga) beroende på antal volymer och dess längd	0,5x80	0,5x80	0,5x80	0,5x80
	Pitch	-	Standard	Standard	Standard	Standard
	Rotationstid (s)	0,35	0,35	0,5	0,5	0,5

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Cecilia van Toor 2017-06-19

Uppdaterad av: Åsa Widh 2024-03-18

Metodansvarig

Roger Siemund

	Åldersgrupper	0-12 mån	1-11 år	12-16 år
Översiktsbild 1	Projektion	Lateral	Lateral	Lateral
	kV	80	80	100
	mA	20	20	20
Översiktsbild 2	Projektion	Frontal	Frontal	Frontal
	Kv	80	800	100
	mA	20	20	20

Premonitorering/ monitorering
	kV	80	80	80
	mAs	15	15	40

DT-scan	Serie	Serie 1 Bukkärl K (Flash)	Serie 1 Bukkärl K (Flash)	Serie 1 Bukkärl K (Flash)
	Åldersgrupper	0-12 mån	1-11 år	12-16 år
	Scanteknik	Flash spiral	Flash spiral	Flash spiral
	kV	-	-	-
	mAs	-	-	-
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D
	Dosmodulerings index	100 ref kV (70-120), 120 ref mAs, slide 11, Vascular body	100 ref kV (70-120), 120 ref mAs, slide 11, Vascular body	120 ref kV (80-140), 130 ref mAs, slide 11, Vascular body
	Min mA	-	-	-
	Max mA	-	-	-
	Kollimering	128x0,6	128x0,6	128x0,6
	Pitch	3,0	3,0	3,0
	Rotationstid (s)	0,28	0,28	0,28

	Serie	Serie 2 Buk K (Flash)	Serie 2 Buk K (Flash)	Serie 2 Buk K (Flash)
	Åldersgrupper	0-12 mån	1-11 år	12-16 år
	Scanteknik	Flash spiral	Flash spiral	Flash spiral
	kV	-	-	-
	mAs	-	-	-
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D
	Dosmodulerings index	120 ref kV (70-120), 300 ref mAs, slide 7, Abdomen	120 ref kV (70-120), 150 ref mAs, slide 7, Abdomen	120 ref kV (80-140), 130 ref mAs, slide 7, Abdomen
	Min mA	-	-	-
	Max mA	-	-	-
	Kollimering	128x0,6	128x0,6	128x0,6
	Pitch	3,0	3,0	3,0
	Rotationstid (s)	0,28	0,28	0,28

	Åldersgrupper	0-12 mån	1-11 år	12-16 år
Översiktsbild 1	Projektion	Lateral	Lateral	Lateral
	kV	80	80	100
	mA	20	20	20
Översiktsbild 2	Projektion	Frontal	Frontal	Frontal
	Kv	80	800	100
	mA	20	20	20

Premonitorering/ monitorering
	kV	80	80	80
	mAs	15	15	40

DT-scan	Serie	Serie 1 Bukkärl K (Flash)	Serie 1 Bukkärl K (Flash)	Serie 1 Bukkärl K (Flash)
	Åldersgrupper	0-12 mån	1-11 år	12-16 år
	Scanteknik	Flash spiral	Flash spiral	Flash spiral
	kV	-	-	-
	mAs	-	-	-
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D
	Dosmodulerings index	100 ref kV (70-120), 120 ref mAs, slide 11, Vascular body	100 ref kV (70-120), 120 ref mAs, slide 11, Vascular body	120 ref kV (80-140), 130 ref mAs, slide 11, Vascular body
	Min mA	-	-	-
	Max mA	-	-	-
	Kollimering	128x0,6	128x0,6	128x0,6
	Pitch	3,0	3,0	3,0
	Rotationstid (s)	0,28	0,28	0,28

	Serie	Serie 2 Buk K (Flash)	Serie 2 Buk K (Flash)	Serie 2 Buk K (Flash)
	Åldersgrupper	0-12 mån	1-11 år	12-16 år
	Scanteknik	Flash spiral	Flash spiral	Flash spiral
	kV	-	-	-
	mAs	-	-	-
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE kV + CARE Dose 4D
	Dosmodulerings index	120 ref kV (70-120), 300 ref mAs, slide 7, Abdomen	120 ref kV (70-120), 150 ref mAs, slide 7, Abdomen	120 ref kV (80-140), 130 ref mAs, slide 7, Abdomen
	Min mA	-	-	-
	Max mA	-	-	-
	Kollimering	128x0,6	128x0,6	128x0,6
	Pitch	3,0	3,0	3,0
	Rotationstid (s)	0,28	0,28	0,28

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Sök metodsida

Bukkärl K + Buk K Barn

Metodansvarig

Länkar

	Åldersgrupp	1-11 år	12- 16 år
Topogram	Projektion	Lateral	Lateral
	kV	80	100
	mA	20	20

Topogram	Projektion	Top	Top
	kV	80	100
	mA	20	20


Premonitoring/Monitoring	kV	80	80
	mAs	15	40

DT-scan	Serie 1	Bukkärl K	Bukkärl K
	Scanteknik	spiral	spiral
	Dosmodulering	Care kV + Care Dose 4D	Care kV + Care Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref kV ref mAs Slide 11 Vascular Body	ref kV ref mAs Slide 11 Vascular Body
	Kollimering	128 x 0,6	128 x 0,6
	Pitch
	Rotationstid (s)

	Serie 2	Buk K	Buk K
	Scanteknik	spiral	spiral
	Dosmodulering	Care kV + Care Dose 4D	Care kV + Care Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref kV ref mAs Slide 7 Abdomen	ref kV ref mAs Slide 7 Abdomen
	Kollimering	128 x 0,6	128 x 0,6
	Pitch
	Rotationstid (s)