Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard/XL (GFR>45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 15 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Patienten uppmanas till att bara hålla andan, minimalt andetag innan.

Scanogram frontal:

Från jugulum t.o.m. strax nedom diafragmakupolen. 

Locator (gul):                  

Strax nedom carina. ROI i truncus pulmonalis. HU 100.

Bolustracker:                 

Post injection delay 7 s.

Serie 1 (vit):

Från strax nedom lungapex t.o.m. strax nedom diafragmakupolen, lungbaser behöver inte inkluderas. 

Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artäfas.

Delay: 8 s. efter tröskelvärde         

OBS! IMR rekonstruktioner lägges automatiskt utefter körningen

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard/XL (GFR>45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 15 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Patienten uppmanas till att bara hålla andan, minimalt andetag innan.

Scanogram frontal:

Från jugulum t.o.m. strax nedom diafragmakupolen. 

Locator (gul):                  

Strax nedom carina. ROI i truncus pulmonalis. HU 100.

Bolustracker:                 

Post injection delay 7 s.

Serie 1 (vit):

Från strax nedom lungapex t.o.m. strax nedom diafragmakupolen, lungbaser behöver inte inkluderas. 

Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artäfas.

Delay: 8 s. efter tröskelvärde         

OBS! IMR rekonstruktioner lägges automatiskt utefter körningen

LUNGARTARER_K_17_till_40_AR under Adult: Thorax

OBS! Om patientens GFR är under 45, Välj protokoll LUNGARTARER_K_over_40_AR; kör och räkna på Omnijekt enligt Lungartärer över 40 år.

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

I Malmö körs detta protokoll enligt Lungartärer Flash 

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR>45):

Lund

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 15 s

Malmö

OBS! diskutera med radiolog om patienten är gravid eller nyförlöst; för att öka flöde och kontrastmängd, 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö):

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):

18 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Topogram frontal:

Från jugulum t.o.m. strax nedom diafragmakupolen. Obs! Hela hjärtat skall inkluderas. 

Premonitoring (gul):                  

Strax nedom carina. ROI i truncus pulmonalis. HU 90.

Monitoring:                 

Delay 12s.

Serie 1 (vit):

Från strax nedom lungapex t.o.m. strax nedom diafragmakupolen, lungbaser behöver inte inkluderas. 

Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artäfas.

Delay: (Lund) 8s efter tröskelvärde

          (Malmö) minimum delay efter tröskelvärde (5s)

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml i.v  injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard: 

Dos 280 mg/ml

Max kroppsvikt 80 kg

Injektionstid 13s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 150 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 12 s

Gravida:

Diskutera med Radiolog för mängd och ev. högre flöde.

OBS! Om patientens GFR är under 45,  räkna på Omnijekt enligt Lungartärer över 40 år;

om mindre än 50ml, sänk kontrastmängd och flöde till 10sek injektionstid.

Informera patienten om andningsteknik för att undvika Valsalva manöver. Patienten skall enbart

hålla andan med öppen mun, inte andas in djupt. 

Topogram frontal:

Från jugulum t.o.m. strax nedom diafragmakupolen. Obs! Hela hjärtat skall inkluderas. 

Premonitoring (gul):                  

Strax nedom carina. ROI i truncus pulmonalis. HU 90.

Monitoring:                 

Delay 12s

Serie 1 (vit):

Från strax nedom lungapex t.o.m. strax nedom diafragmakupolen,

lungbaser behöver inte inkluderas. Hela hjärtat skall inkluderas.

Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artäfas.

Delay: minimum delay efter tröskelvärde (5s)

Malmö/Trelleborg:

Lungartärer _k_Flash BMI under 20

Lungartärer_k Flash BMI 20 till 30

Lungartärer_k Flash BMI 30 till 40

Lungartärer_k Flash BMI över 40

Lund:

Lungartärer_K (BMI<30)

Lungartärer_K_XL (BMI>30 eller då mAs-profilen påvisar att standardprotokoll är otillräckligt)

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

---------------------------------------------------------------------------------

Lund:

Dosberäkning enligt OmniJect Lungartär FLASH:

Standard/XL(GFR>45):

Dos: 250 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 10 s

Dosberäkning enligt OmniJect Lungartär FLASH- lågt GFR:

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 125 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 10 s

OBS! Gravid patient kräver ofta större mängd kontrast och högre flöde, diskutera med

radiolog.

---------------------------------------------------------------------------------- 

Malmö/Trelleborg: 

Se metodblad för Lungartärer Flash

Inga andningsinstruktioner

Serier:

Topogram frontal:

Från jugulum t.o.m. strax nedom diafragmakupolen. 

Premonitoring (gul):                  

Strax nedom carina. ROI i truncus pulmonalis. HU 90.

Monitoring:                 

Delay 12s (Malmö) 2s (Lund)

Serie 1 (vit):

Från strax nedom lungapex t.o.m. strax nedom diafragmakupolen, lungbaser behöver inte inkluderas. 

Obs! Hela hjärtat skall inkluderas. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artäfas.

Delay: (Lund) 6s efter tröskelvärde

          (Malmö) minimum delay efter tröskelvärde (5s)

Lungartärer K 17 år till 40 år under Adult: Thorax

OBS! Om patientens GFR är under 45, Räkna på Omnijekt enligt Lungartärer över 40 år.

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion

OBS! diskutera med radiolog om patienten är gravid eller nyförlöst; för att öka flöde och kontrastmängd

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Dos: 280mgI/kg       

Max vikt: 80 kg

Injektiontid: 13s

Lågt GFR (GFR<45): kontakta radiolog för ordination

Dos:214mgI/kg

Maxvikt: 80 kg

Injektionstid: 12s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Topogram frontal:

Från jugulum t.o.m. strax nedom diafragmakupolen. Obs! Hela hjärtat skall inkluderas. 

Premonitoring (gul):                  

Strax nedom carina. ROI i truncus pulmonalis. HU 90.

Monitoring:                 

Delay 12s.

Serie 1 (vit):

Från strax nedom lungapex t.o.m. strax nedom diafragmakupolen, lungbaser behöver inte inkluderas. 

Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

minimum delay efter tröskelvärde (4s)

Lungartärer K < 40 år

Välj protokoll: Lungartärer K under 40 år

XXL (BMI över 30):

Välj protokoll: Lungartärer K XXL

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet. 

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Dos: 214 mgI/kg, 

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 10 s

OBS! diskutera med radiolog om patienten är gravid eller nyförlöst; för att öka flöde och kontrastmängd, dock minimum injektionstid 10s, förläng injektionstid vid behov.

Vid lågt GFR:

Kontakta radiolog

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Scanogram dual:

Från jugulum t.o.m. diafragmakupolen. Obs! Hela hjärtat skall inkluderas. 

S&V (gul):                  

I carinahöjd. ROI i truncus pulmonalis. HU 200.

SureStart:                 

Delay 11s.

Serie 1 (vit):

Från strax nedom lungapex t.o.m hela hjärtat (eller lungartärer som ses på scanogrammet). Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artäfas.

Minimum delay efter tröskelvärde.

Lungartärer

Lungartärer Lågt GFR

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. 

i.v  injektion

---------------------------------------------------------------------------------

OBS! Gravid patient kräver ofta större mängd kontrast och högre flöde, diskutera med

radiolog.

---------------------------------------------------------------------------------- 

Under 40år (GFR>45):

Dos: 280 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 10 s

Dosberäkning enligt OmniJect Lungartär FLASH- lågt GFR:

Lågt GFR Under 40år (GFR<45):

Dos: 150 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 10 s

Insartion

Serier:

Topogram frontal:

Från jugulum t.o.m. strax nedom diafragmakupolen. 

Premonitoring (gul):                  

Strax nedom carina. ROI i truncus pulmonalis. HU 90.

Monitoring:                 

Delay 12s

Serie 1 (vit):

Från strax nedom lungapex t.o.m. strax nedom diafragmakupolen, lungbaser behöver inte inkluderas. 

Obs! Hela hjärtat skall inkluderas. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artäfas.

Lungartärer Under 40 år om inget annat i remiss efterfrågas / ordineras  

Serie 1 (vit):

Från strax nedom lungapex t.o.m. strax nedom diafragmakupolen, lungbaser behöver inte inkluderas. 

Obs! Hela hjärtat skall inkluderas. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artäfas.

Delay efter tröskelvärde 6s