Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Start / DT / Kärl / Bukaorta U + K

Bukaorta U + K	SOS-kod: 85175 Ansvarig metodsida: Leena Lehti
Metodansvarig läkare: Leena Lehti Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Elisabeth Andersson

Allmän info

Indikation:	Protokoll för utredning av bukaorta före endovaskulärt ingrepp, kontroll efter stentning av viscerala kärl.
Förberedelse:	• Längd, vikt och kreatinin • Beräkna GFR och BMI enligt OmniVis • Grön PVK eller godkänt alternativ, se lathund för PVK • Ifyllt frågeformulär
Utrustning:	Philips iCT, Siemens Flash, Toshiba Aquilion One, Ingenuity, Go Top, Edge
Dokument:	elisabeth andersson / Olivia

Undersökning

Protokoll:

Bukaorta U + K / Olivia

Patientpositionering:

Ryggläge, fötter först, armar uppåt

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard/XL (GFR>45):

Dos: 300 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 12 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 150 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 12 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov radiolog på GASTRO/URO.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration, Om BMI > 30 = Använd XL-protokoll

Stråldos:

Serier:

Scanogram frontal

Från diafragma till och med trochanter minor.

Serie 1 (vit):

Hela buken; från ovan diafragma till trochanter minor. Craniocaudal körriktning

Locator (gul):

Ovan diafragma. ROI i aorta descendens. HU 120.

Bolustracker:

Post injection delay 7 s

Serie 2 (blå):

Hela buken; från ovan diafragma till trochanter minor. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast i artärfas. Minimum delay efter tröskelvärdet.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA ABD	3/3			2		PACS Auto

TRA (tunna snitt)						PACS Auto
TRA ABD IVK	3/3	B	C:100 W:400	2	Caudocranial	PACS
COR ABD IVK	2/1,5	B	C:100 W:400	2	Antierior-posterior	PACS
SAG ABD IVK	2/1,5	B	C:100 W:400	2	Höger till Vänster	PACS

Rekonstruktion

Snitt

tjocklek

Filter

Fönster

IMR

Rekonstruktions-

riktning

Arkiv

IMR

(tunna snitt)

PACS

Auto

Protokoll:

BUKAORTA_U_K under Adult: Vascular

BUKAORTA_U_K Lågt GFR under Adult: Vascular

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR>45):

Dos: 300 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 12 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 150 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 12 s

GFR≤30 ring kärl eller ansvarig röntgen läkare.

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö):

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):

18 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov radiolog på GASTRO/URO.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram dual:

Från diafragma t.o.m. trochanter minor.

Premonitorering (gul):

I diafragmahöjd. ROI i aorta descendens. HU 120.

Monitorering:

Delay 16s

Serie 1 (blå):

Från diafragma t.o.m. trocanter minor. Craniocaudal körriktning. Dual Energy

Serie med i.v. kontrast i artärfas.

Minimum delay efter tröskelvärde.

Sista recon rutan ersätter planinserien (VNC).

Obs: endast en körning med två topogram

Vid lågt GFR

Topogram dual:

Från diafragma t.o.m. trochanter minor.

Serie 1 (vit):

Från diafragma t.o.m. trochanter minor. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v. kontrast.

Premonitorering (gul):

I diafragmahöjd. ROI i aorta descendens. HU 120.

Monitorering:

Delay 16s

Serie 2 (blå):

Från diafragma t.o.m. trocanter minor. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v. kontrast i artärfas.

Minimum delay efter tröskelvärde.

Normalt GFR

Vid Lågt GFR

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snittjocklek	Algoritm	DE	Fönster	ADMIRE	Rekonstruktionsriktning	Arkiv
Serie 1 Bukaorta U
TRA ABD	3/3	Br39		Abdomen W400/C60	3	Craniocaudal	PACS Auto
Serie 2: Bukaorta K
TRA ABD IVK tunna snitt	1/0,75	Bv38	FAST DE 0,6	CT Angio W600/C200	3	Craniocaudal	PACS Auto
TRA ABD IVK	3/3	Bv38	FAST DE 0,6	CT Angio W600/C200	3	Craniocaudal	PACS Auto
COR ABD IVK	2/1,5	Bv38	FAST DE 0,6	CT Angio W600/C200	3	Anterior/Posterior	PACS Auto
SAG ABD IVK	2/1,5	Bv38	FAST DE 0,6	CT Angio W600/C200	3	Höger till vänster	PACS Auto
TRA ABD IVK tunna snitt	1/0,75	Bv38	A+B 0,6	CT Angio W600/C200	3	Craniocaudal	PACS Auto

Protokoll:

BUKAORTA_U_K under Adult: Vascular

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR>45):

Dos: 300 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 12 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 150 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 12 s

GFR≤30 kontakta ansvarig röntgenläkare.

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov radiolog på GASTRO/URO.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Serier:

Topogram dual:

Från diafragma t.o.m. trochanter minor.

Serie 1 (vit):

Från diafragma t.o.m. trochanter minor. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v. kontrast.

Premonitorering (gul):

I diafragmahöjd. ROI i aorta descendens. HU 120.

Monitorering:

Delay 16s

Serie 2 (blå):

Från diafragma t.o.m. trochanter minor. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v. kontrast i artärfas.

Minimum delay efter tröskelvärde.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snittjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
Bukaorta U
TRA	3/3	I30	Abdomen W400/C60	3	Craniocaudal	PACS
Bukaorta K
TRA TUNNA SNITT IVK	1,0/0,75	I26	CT Angio W600/C200	3	Craniocaudal	PACS
TRA IVK	3/3	I26	CT Angio W600/C200	3	Craniocaudal	PACS
COR IVK	2/1,5	I26	CT Angio W600/C200	3	Anterioposterior	PACS
SAG IVK	2/1,5	I26	CT Angio W600/C200	3	Höger - vänster	PACS

Protokoll:

Malmö: BUKAORTA_U_K under Adult: Vascular

Lund:BUKAORTA_U_K under Adult: Dual Energy

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR>45):

Dos: 300 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 12 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 150 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 12 s

GFR≤30 ring kärl eller ansvarig röntgenläkare.

Malmö/Trelleborg:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Lund:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov radiolog på GASTRO/URO.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Stråldos:

Serier:

Topogram dual:

Från diafragma t.o.m. trochanter minor.

Serie 1 (vit):

Från diafragma t.o.m. trochanter minor. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v. kontrast.

Premonitorering (gul):

I diafragmahöjd. ROI i aorta descendens. HU 120.

Monitorering:

Delay 16s

Serie 2 (blå):

Från diafragma t.o.m. trocanter minor. Craniocaudal körriktning. Dual Energy

Serie med i.v. kontrast i artärfas.

Minimum delay efter tröskelvärde.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Algoritm	DE	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Bukaorta U
TRA ABD	3/3	I30	--	Abdomen n W400/C60	3	craniocaudal	PACS auto
Serie 2: Bukaorta K
TRA ABD IVK (tunna snitt)	1/0,75	I26	FAST DE 0,6	CT Angio 2 W600/C200	3	craniocaudal	PACS auto
TRA ABD IVK	3/3	I26	FAST DE 0,6	CT Angio 2 W600/C200	3	craniocaudal	PACS auto
COR ABD IVK	2/1,5	I26	FAST DE 0,6	CT Angio 2 W600/C200	3	anterior posterior	PACS auto
SAG ABD IVK	2/1,5	I26	FAST DE 0,6	CT Angio 2 W600/C200	3	höger till vänster	PACS auto
TRA ABD IVK	1/0,75	Q33	A+B 0,6	CT Angio 2 W600/C200	3	craniocaudal	Syngovia auto

Protokoll:

Bukaorta U+K under Adult: Vascular

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR>45):

Dos: 300 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 12 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 150 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 12 s

GFR≤30 ring radiolog gastro/uro

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov radiolog på GASTRO/URO.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram:

Från diafragma t.o.m. trochanter minor.

Serie 1 (vit):

Från diafragma t.o.m. trochanter minor. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v. kontrast.

Premonitorering (gul):

I diafragmahöjd. ROI i aorta descendens. HU 120.

Monitorering:

Delay 16s

Serie 2 (blå):

Från diafragma t.o.m. trocanter minor. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v. kontrast i artärfas.

Minimum delay efter tröskelvärde.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snittjocklek	Kernel	Fönster	Safire	Rekonstruktionsriktning	Arkiv
Serie 1 Bukaorta U
TRA ABD mjuk	3/3	Br40	Abdomen	3	Craniocaudal	PACS Auto
Serie 2: Bukaorta K
TRA ABD IVK mjuk tunna snitt	1/0,80	Bv 36	Angio	3	Craniocaudal	PACS Auto
TRA ABD IVK mjuk	3/3	Bv 36	Angio	3	Craniocaudal	PACS Auto
COR ABD IVK mjuk	2/1,5	Bv 36	Angio	3	Anterior/Posterior	PACS Auto
SAG ABD IVK mjuk	2/1,5	Bv 36	Angio	3	Höger till vänster	PACS Auto

Protokoll:

Bukaorta U+K

Standard (GFR > 45):

Välj protokoll: Bukaorta U+K

XXL (BMI över 30):

Välj protokoll: Bukaorta U+K XXL

Lågt GFR (GFR < 45):

Välj protokoll: Bukaorta U+K Låg GFR<45

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR>45):

Dos: 300 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 12 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 150 mgI/kg

Max kroppsvikt: 90 kg

Injektionstid: 12 sek

GFR≤30 ring kärl eller ansvarig röntgen läkare.

XXL (BMI över 30):

Fast kontrastmängd: 70ml Omnipaque 350mgI/ml

Injektionsflöde: 5,5ml/s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov radiolog på GASTRO/URO.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från diafragma t.o.m. trochanter minor.

Serie 1 (vit):

Från diafragma t.o.m trochanter minor. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v kontrast.

S&V (gul):

I diafragmahöjd. ROI i aorta descendens. HU 180.

SureStart:

Delay 16s

Serie 2 (blå):

Från diafragma t.o.m. trocanter minor. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Minimum delay efter tröskelvärde.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snitt tjocklek	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Bukorta U
TRA ABD MJUK	3/3	Axial 1	FC09	CTA Aorta N WW300/WL 30	Standard	craniocaudal	Pacs
TRA ABD MJUK (tunna snitt)	1/0,8	Volume 2	FC09	CTA Aorta N WW300/WL 30	Standard	craniocaudal	Pacs
Serie 2: Bukorta K
TRA ABD IVK MJUK (tunna snitt)	1/0,8	Volume 1	FC07	CTA Aorta K WW710/WL 240	Standard	craniocaudal	Pacs
TRA ABD IVK MJUK	3/3	Axial 1	FC07	CTA Aorta K WW710/WL 240	Standard	craniocaudal	Pacs
COR ABD IVK MJUK	2/1,5	Multiview 1	FC07	CTA Aorta K WW710/WL 240	Standard	anterior-posterior	Pacs
SAG ABD IVK MJUK	2/1,5	Multiview 1	FC07	CTA Aorta K WW710/WL 240	Standard	höger till vänster	Pacs

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Leena Lehti 2016-04-08

Uppdaterad av: Edit HabramTuri 2024-01-15

Metodansvarig

Roger Siemund

Scanogram	Standard	XL
kV	120	120
mAs	30	30

Scan serie 1
kV	100	120
mAs	150	143
Dosmodulering	z+3D	z+3D
DRI	17	17
Kollimering	Auto 64	Auto 64
Pitch	1,488	1,433
Rotationstid	0,4	0,4

Monitorering
kV	100	120
mAs	50	50

Scan Serie 2
kV	100	120
mAs	150	143
Dosmodulering	z+3D	z+3D
DRI	17	17
Kollimering	Auto 64	Auto 64
pitch	1,488	1,433
Rotationstid	0,4	0,4

Översiktsbild 1	Projektion	Lateral
	kV
	mA

Översiktsbild 2	Projektion	Top
	kV
	mA

DT-scan		Serie 1: Aorta U
	Scanteknik
	kV
	mAs
	Dosmodulering
	Dosmoduleringsindex
	Kollimering
	Pitch
	Rotationstid(s)

Premonitoring/Monitoring
	kV
	mAs

DT-scan		Serie 2: Aorta K
	Scanteknik
	kV
	mAs
	Dosmodulering
	Dosmoduleringsindex
	Kollimering
	Pitch
	Rotationstid(s)

Topogram	Projektion
	kV
	mA


Premonitoring/Monitoring	kV
	mAs
		Bukaorta U	Bukaorta K
DT-scan	Scanteknik	spiral	spiral
	Dosmodulering	Care kV + Care Dose 4D	Care kV + Care Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref kV 120 ref mAs 104 Slide 3 Abdomen	ref kV 80 ref mAs 210 Slide 11 Abdomen
	Kollimering	128 x 0,6	128 x 0,6
	Pitch	0,85	0,55
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

Översiktsbild 1	Projektion	Frontal
	kV	Sn 100
	mA	60

DT-scan		Serie 1: Aorta U
	Scanteknik	Spiral
	kV	Ref Kv 120
	mAs	Ref mAs 45
	Dosmodulering	CARE Dose4D & CARE kV
	Dosmoduleringsindex	Full Non-Contrast Vascular Body
	Kollimering	64x0,6
	Pitch	1,20
	Rotationstid(s)	0,33

Premonitoring/Monitoring
	kV	100
	mAs	20

DT-scan		Serie 2: Aorta K
	Scanteknik	Spiral
	kV	Ref kV 120
	mAs	Ref mAs 90
	Dosmodulering	CARE Dose4D & CARE kV
	Dosmoduleringsindex	Full Vascular Vascular Body
	Kollimering	64x0,6
	Pitch	1,20
	Rotationstid(s)	0,33

Översiktsbild	Projektion	AP
	kV	120
	mA	50

	Projektion	Lat
	kV	120
	mA	100

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Sök metodsida

Bukaorta U + K

Metodansvarig

Länkar

CT-scan U	Scanteknik	Helical
	kV	100
	mAs	R***
	Dosmodulering	Sure Exposure 3D
	Dosmoduleringsindex	SD=15, max mA=600, min mA=50, Slice=5 mm, Sure IQ=Body Std Axial, XY-mod=ON
	Kollimering	0,5x80
	Pitch / Feed (mm)	Standard 65,0
	Rotationstid (s)	0,5
	FOV	D-FOV=400, C-FOV=L

CT-scan K	Scanteknik	Helical
	kV	100
	mAs	R***
	Dosmodulering	Sure Exposure 3D
	Dosmoduleringsindex	SD=9, max mA=600, min mA=50, Slice=5 mm, Sure IQ=Body Std Axial, XY-mod=ON
	Kollimering	0,5x80
	Pitch / Feed (mm)	Standard 65,0
	Rotationstid (s)	0,5
	FOV	D-FOV=400, C-FOV=L

S&V	kV	120
	mA	50
SureStart	kV	100
	mA	50