Indikation: | Fraktur, artrit, destruktion. |
Förberedelse: | |
Utrustning: | Philips Brilliance; Siemens Flash, Toshiba Aquilian One, Go Top, Edge |
Dokument: |
Hand | SOS-kod: 86700 Ansvarig metodsida: Håkan Lindvall |
Indikation: | Fraktur, artrit, destruktion. |
Förberedelse: | |
Utrustning: | Philips Brilliance; Siemens Flash, Toshiba Aquilian One, Go Top, Edge |
Dokument: |
Protokoll: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: | Huvudet först, bukläge. Armen utsträckt ovanför huvudet. Handflatan mot bordet | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: | Sidomarkör på aktuell sida | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Översiktsbild: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: | Scanogram:
Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt därom.
Serie 1 (vit): Från distala underarmen förbi fingertopparna. I caudocranial riktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: | Hand | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: | Huvudet först, bukläge. Armen utsträckt ovanför huvudet. Handflatan mot bordet. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: | Sidomarkör på aktuell sida | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
Scanogram: Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt därom.
Serie 1 (vit): Från distala underarmen förbi fingertopparna. I caudocranial riktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: | Hand under Adult Upper extremities
OBS! Om bukläge eller utsträckt armen INTE är möjligt: Välj protokoll "Övre extremiteter genom kropppen" istället.
Om känd metall implantat eller metall implantat syns på Topogramet kör METALL spiralen istället under samma protokoll. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: | Prone, head first. Armen utsträckt ovanför huvudet, handflatan mot bordet. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: |
Sidomarkör på aktuell sida. 3D-rekonstruktion vid komminut fraktur (se Lathund) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Översiktsbild: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
Topogram frontal: Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt om handleden.
Serie 1 (vit): Från distala underarmen förbi fingertopparna. Caudocranial körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken
|
Hand | |||
Översiktsbild 1 | Projektion | Top | |
kV | 100 | ||
mA | 20 | ||
DT-scan | Serie |
Serie 1 Hand |
Alternativ Serie 1 Hand Metall |
Scanteknik | spiral | spiral | |
kV | 120 | 140 | |
mAs | 100 | 100 | |
Dosmodulering | CARE Dose | CARE Dose | |
Dosmoduleringsindex | Extremities | Extremities | |
Kollimering | 128x0,6 | 128x0,6 | |
Pitch | 0,85 | 0,85 | |
Rotationstid (s) | 1,0 | 1,0 |
Protokoll: |
HAND under Adult: Upper extremities
OBS! Om bukläge eller utsträckt arm INTE är möjligt: Välj protokoll "Extremitet genom kropppen" istället.
Alt. HAND_METALL under Adult: Upper extremities i maskinen. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: |
Prone, head first, armen utsträckt ovanför huvudet, handflatan mot bordet.
Sidomarkör på aktuell sida. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
Topogram frontal: Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt om handleden.
Serie 1 (vit): Från distala underarmen förbi fingertopparna. Caudocranial körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
3D-rekonstruktion vid komminut fraktur
OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken
|
Topogram | Top | Top | ||
kV | 120 | |||
mA | 35 | |||
Hand | Hand metall | |||
DT-scan | Scanteknik | spiral | spiral | |
Dosmodulering | Care Dose | Care Dose | ||
Dosmoduleringsindex |
kV 120 mAs 100 Extremities |
kV 140 mAs 100 Extremities |
||
Kollimering | 128 x 0,6 | 128 x 0,6 | ||
Pitch | 0,85 | 0,85 | ||
Rotationstid (s) | 1,0 | 1,0 |
Protokoll: |
HAND_HANDLED under Adult: Upper extremities
OBS! Om bukläge eller utsträckt arm INTE är möjligt: Välj protokoll "Extremitet genom kropppen".
Om känd metallimplantat eller metall implantat syns på Topogram: Välj istället HAND_METALL under Adult: Upper extremities i maskinen.
Lund: Om känd metallimplantat eller metallimplantat syns på Topogram; lägg på iMAR på samtliga rekonstruktioner. Lägg även till en rekonstruktion med tunna snitt utan iMAR. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: |
Prone, head first, armen utsträckt ovanför huvudet, handflatan mot bordet.
Sidomarkör på aktuell sida. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: |
3D-rekonstruktion vid komminut fraktur (se Lathund) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Översiktsbild: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
Topogram frontal: Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt om handleden.
Serie 1 (vit): Från distala underarmen förbi fingertopparna. Caudocranial körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken
OM HAND_METALL körs, Se rekonstruktions inställningar längs ner efter bilderna.
Rekonstruktion HAND Metall
Använd IMAR funktion (metall artefakter reducerande rekonstruktion) till dem sista tre rekonstruktioner (TRA COR SAG 2/2 med Algoritm I40s).
Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i ”Comment” fliken.
|
Hand | Alternativ: Hand Metall | ||
Översiktsbild 1 | Projektion | Top | Top |
kV | 120 | 120 | |
mA | 35 | 35 | |
Översiktsbild 2 | Projektion | - | - |
kV | - | - | |
mA | - | - | |
DT-scan | Serie |
Serie 1 Hand |
Alternativ Serie 1 Hand Metall |
Scanteknik | Spiral | Spiral | |
kV | 120 | 140 | |
mAs | 100 | 100 | |
Dosmodulering | CARE Dose | CARE Dose | |
Dosmoduleringsindex | Extremities | Extremities | |
Min mA | - | - | |
Max mA | - | - | |
Kollimering | 128x0,6 | 128x0,6 | |
Pitch | 0,85 | 0,85 | |
Rotationstid (s) | 1,0 | 1,0 |
Topogram: Length 256mm, Kernel T20f, Slice 0,6mm, Direction Caudocranial, Window Topogram body (C50/W350)
Protokoll: |
Hand under Adult: Upper extremities
OBS! Om bukläge eller utsträckt armen INTE är möjligt: Välj protokoll "Övre extremiteter genom kropppen" istället.
Om känd metall implantat eller metall implantat syns på Topogram: Välj istället HAND METALL under Adult. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: |
Prone, head first, armen utsträckt ovanför huvudet, handflatan mot bordet.
Sidomarkör på aktuell sida. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: |
Serie för 3D rekonstruktion med mjuk kernel över aktuell sida. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Översiktsbild: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
Topogram frontal: Hela handen med start 5 cm proximalt om handleden.
Serie 1 (vit): Från distala underarmen förbi fingertopparna. Caudocranial körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
OBS! Märk rekonstruktionerna DX/SIN genom att skriva in det i General Recon under "comment" fliken.
Vid protokoll "Hand med metall" görs 3 st rekonstruktioner Tra/Cor/Sag 2/2 med iMAR, Br44,safire3
|
Hand | ||
Översiktsbild 1 | Projektion | Top |
kV | Sn100 | |
mA | 60 | |
DT-scan | Serie |
Serie 1 Hand |
Scanteknik | Spiral+Sn | |
kV | ref.kV120 | |
IQ level |
156 |
|
Dosmodulering | CARE kV CARE Dose4D | |
Dosmoduleringsindex |
Full Extremities |
|
Kollimering | 64x0,6 | |
Pitch | 0,6 | |
Rotationstid (s) | 1,0 |
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
Protokoll: |
Hand Om metall finns -> välj protokoll Hand Metall |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: | Prone, head first, armen utsträckt ovanför huvudet, handflatan mot bordet. Sidomarkör på akutell sida. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: |
3D-rekonstruktion vid komminut fraktur (se Lathund). |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
Scanogram dual: Från ca 5 cm proximalt om handleden t.o.m. fingertopparna.
Serie 1 (vit): Från distala underarmen förbi fingertopparna. Caudocranial körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
OBS! Märk rekonstruktionerna dx/sin genom att skriva in det i ”Comment” fliken
|
Scanogram frontal
Scanogram lateral |
Craniocaudalt 120kV-50mA
Caudiocranialt 120kV-50mA |
Helical HAND |
Sure Exp. 3D: OFF 120kV 150mA rot time: 0,5 range: 160 Thickness:0,5 x 80 HP: 51 (detail) D-FOV:180 C-FOV: (S) |
Helical HAND METALL |
Sure Exp. 3D: OFF 135kV 150mA rot time: 0,75 range: 160 Thickness:0,5 x 80 HP: 51 (detail) D-FOV:180 C-FOV: (S) |
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
Protokoll: |
Hand/Handled/Scaphoideum
OBS! Om bukläge eller utsträckt arm INTE är möjligt: Välj protokoll "Extremitet genom kropppen".
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: |
Prone, head first, armen utsträckt ovanför huvudet, handflatan mot bordet.
Sidomarkör på aktuell sida. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Översiktsbild: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
Går inte att använda patient positioneringskamera Scout dual: Landmark: HL (Handled) Tänk på att justera längden av Scout. (Rekommendation: S200, I50)
Från ca 5 cm proximalt om handleden till ca 10 cm distalt om handleden.
Serie 1 (vit): Från distala underarmen förbi fingertopparna. Caudocranial körriktning. Vid fraktur ska hela frakturområdet inkluderas.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
TRA tunna snitt: 0,625/0,3125 Ovinklat, obesurna IQ enhancement: E craniocaudal PACS Auto run
TRA: 2/2 Vinkelrätt mot längsaxeln av MC3 craniocaudal PACS Görs manuellt
COR: 2/2 Parallellt med linje dragen mellan volara ytan av pisiforme och scaphoideums distala pol anterior-posterior PACS Görs manuellt
SAG: 2/2 Vinkelrätt mot COR Höger till vänster PACS Görs manuellt
3D TRA MJUK: 0,625/0,6250 Ovinklat, obeskurna IQ Enhancement: E craniocaudal PACS Auto run
Rekonstruktions parametrar (Skelett): Recon type: Bone plus Recon mode: Helical Full ASiR-V: 30% WW/WL: 2000/600
Rekonstruktions parametrar (Mjuk): Recon type: Stnd Recon mode: Helical Plus DLIR: Medium WW/WL: 400/60
Vid metallimplantat: Öppna rekonstruktionsjobb "TRA tunna snitt MAR", tryck på "Run"; Öppna "TRA tunna snitt MAR" sedan i 3D viewer och gör TRA, COR, SAG enligt ovan
|
Rekonstruktion: |