Indikation: | Lungemboli |
Förberedelse: | Vikt och kreatinin
PVK eller godkänt alternativ sättes på barnavdelning enl. PM Narkos? |
Utrustning: | Philips: Ingenuity, iCT,Brilliance. Siemens: Flash. Toshiba: Aquilion One |
Dokument: |
Lungartärer K Barn | SOS-kod: Inget ifyllt Ansvarig metodsida: Fredrik Stålhammar |
Indikation: | Lungemboli |
Förberedelse: | Vikt och kreatinin
PVK eller godkänt alternativ sättes på barnavdelning enl. PM Narkos? |
Utrustning: | Philips: Ingenuity, iCT,Brilliance. Siemens: Flash. Toshiba: Aquilion One |
Dokument: |
Protokoll: | Lungartärer K barn, protokoll efter vikt (t.o.m. 16 år) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: | Ryggläge, fötterna först, armar ovanför huvudet | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: | Se PM; "Intravenös Kontrast Barn t.o.m 16 år" | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: |
Vid narkos: Apné utan djup inspiration. I samråd med narkosläkare bestäms narkosmetod. Var noga med att informera narkos om hur undersökningen går till.
Om apné i vaket tillstånd: andningsträna med patient, andhållning utan djup inspiration. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Översiktsbild: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
Scanogram frontalt: Från lungapex t.o.m. nedom diafragma
Locator (gul): Läggs strax under carina. ROI i truncus pulmonalism, HU: 120
Post injection delay 3
Serie 1 (vit): Lungartärer; från lungapex t.o.m. lungbaser. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v. kontrast i artärfas. Minimum delay efter tröskelvärde.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: | Lungartärer K barn, protokoll efter vikt (t.o.m. 16 år) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: | Ryggläge, fötterna först, armar ovanför huvudet | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: | Se PM; "Intravenös Kontrast Barn t.o.m 16 år" | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: |
Vid narkos: Apné utan djup inspiration. I samråd med narkosläkare bestäms narkosmetod. Var noga med att informera narkos om hur undersökningen går till.
Om apné i vaket tillstånd: andningsträna med patient, andhållning utan djup inspiration. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
För protokoll; HJÄRTA_THORAXKARL_K_0_11_AR gäller följande:
Scanogram dual: Från ovan jugulum till nedom diafragma.
Locator (gul): Barnradiolog bestämmer var provsnittet ska läggas. ROI i luften.
Tracker: Tryck igång maskin och tryckspruta samtidigt. Tryck START på maskinen igen när radiolog säger till. Om apné, kom överens med narkos.
Serie 1 (vit): Över område som barnradiolog bestämmer. Caudocranial körriktning. Serie med i.v. kontrast
(Bilder kommer)
För protokoll; BARN_LUNGARTARER_K_12_16_AR gäller följande:
Scanogram frontalt: Från lungapex till diafragma Locator (gul): Strax under carina. ROI i truncus pulmonalis. HU 120. Tracker: Delay ??? Serie 1 (vit): Över lungartärer. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v. kontrast i artärfas Minimun delay efter tröskelvärde.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: |
Barn 0-11 år: HJÄRTA_THORAXKARL_K_0_11_AR under Child; Cardiac Barn 12-16 år: BARN_LUNGARTARER_K_12_16_AR under Adult; Vascular
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: |
Supine, feet first, armarna ovanför huvudet. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: | Se PM; "Intravenös Kontrast Barn t.o.m 16 år" | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: |
För protokoll, barn 0-11år, bestämmer radiolog om det ska vara apné eller ej.
Vid narkos: Apné utan djup inspiration. I samråd med narkosläkare bestäms narkosmetod. Var noga med att informera narkos om hur undersökningen går till.
Om apné i vaket tillstånd: andningsträna med patient, andhållning utan djup inspiration.
OBS! För barn 0-11år används Flashprotokoll! Körningen kräver 30 cm start- samt 30 cm stoppsträcka. Provkör! |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Översiktsbild: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
För protokoll; HJÄRTA_THORAXKARL_K_0_11_AR gäller följande:
Topogram dual: Från ovan jugulum till nedom diafragma.
i truncus pulmonalis. Radiolog bestämmer var provsnittet ska läggas (Ex:Mitt i hjärtat, i höjd med höger kammare, eller strax under carina) ROI i luften.
Monitorering: Tryck igång maskin och tryckspruta samtidigt. Tryck START på maskinen igen när radiolog säger till. Om apné, kom överens med narkos.
Serie 1 (vit): Över område som barnradiolog bestämmer. Caudocranial körriktning. Serie med i.v. kontrast
____________________________________________________________________________________________
För protokoll; BARN_LUNGARTARER_K_12_16_AR gäller följande:
Topogram frontal: Från lungapex till diafragma
Fylla patientset med kontrastmedel, dvs. ingen NaCl-injektion före kontrastinjektionen
Strax under carina. ROI i truncus pulmonalis. HU 100. Delay 2 sekunder Serie med i.v. kontrast i artärfas Minimun delay efter tröskelvärde.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
|
Topogram frontal
|
kV |
mA |
Tube position |
Length (mm) |
Direction |
|
Slice (mm) |
Window |
API |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12-16 år |
100 |
20 |
Top |
512 |
Craniocaudal |
T21f |
0,6 |
Topogram body |
Inspiration |
Serie
Serie 1: Lungartärer K |
CareDos 4D (configuration) |
Care kV |
(ref.) kV (interval) |
(ref.) mAs |
kollimering (mm) |
Pitch |
Dosaving optimized for (slide) |
Rotations tid (sek.) |
Organ Characteristic |
Direction |
API |
|
12-16 år |
On (Average) |
on |
100 (80-120) |
130 |
128*0,6 |
1 |
Softtissue Contrast 11 |
0,28 |
Chest |
Craniocaudal |
Inspiration! |
Protokoll: | Barn 12-16 år: LUNGARTARER_K_12_16_AR under Child: Vascular | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: | Supine, feet first, armarna ovanför huvudet. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: | Se PM; "Intravenös Kontrast Barn t.o.m 16 år" | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: | Om apné i vaket tillstånd: andningsträna med patient, andhållning utan djup inspiration. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
Topogram frontal: Från lungapex till diafragma
Strax under carina. ROI i truncus pulmonalis. HU 100.
Monitorering: Delay 2 sekunder
Serie 1 (vit): Serie med i.v. kontrast i artärfas Minimun delay efter tröskelvärde.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
|
12- 16 år | ||
Topogram | Projektion | Top |
kV | 100 | |
mA | 20 | |
DT-scan | Scanteknik | spiral |
Dosmodulering | Care kV + Care Dose 4D | |
Dosmoduleringsindex |
ref kV 100 ref mAs 130 Slide 11 Chest |
|
Kollimering | 128 x 0,6 | |
Pitch | 1 | |
Rotationstid (s) | 0,28 |
Protokoll: |
Barn 0-11 år: HJÄRTA_THORAXKARL_K_0_11_AR under Child; Cardiac Barn 12-16 år: BARN_LUNGARTARER_K_12_16_AR under Adult (OBS!): Thorax (Malmö) Barn 12-16 år: BARN_LUNGARTARER_K_12_16_AR under Child: Vascular (Lund) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: |
Supine, feet first, armarna ovanför huvudet. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: | Se PM; "Intravenös Kontrast Barn t.o.m 16 år" | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: |
För protokoll, barn 0-11år, bestämmer radiolog om det ska vara apné eller ej.
Vid narkos: Apné utan djup inspiration. I samråd med narkosläkare bestäms narkosmetod. Var noga med att informera narkos om hur undersökningen går till.
Om apné i vaket tillstånd: andningsträna med patient, andhållning utan djup inspiration.
OBS! För barn 0-11år används Flashprotokoll! Körningen kräver 30 cm start- samt 30 cm stoppsträcka. Provkör!
Jourtid: Röntgensjuksköterskan lägger ROI i förväntad plats för truncus pulmonalis, maskinen triggar igång med autotrigger som på vuxna. Vid osäkerhet kontaktas jourhavande radiolog. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Översiktsbild: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
För protokoll; HJÄRTA_THORAXKARL_K_0_11_AR gäller följande:
Topogram dual: Från ovan jugulum till nedom diafragma.
i truncus pulmonalis. Radiolog bestämmer var provsnittet ska läggas (Ex:Mitt i hjärtat, i höjd med höger kammare, eller strax under carina) ROI i luften.
Jourtid: Röntgensjuksköterskan lägger ROI i förväntad plats för truncus pulmonalis, maskinen triggar igång med autotrigger. Vid osäkerhet kontaktas jourhavande radiolog.
Monitorering: (Dagtid) Tryck igång maskin och tryckspruta samtidigt. Tryck START på maskinen igen när radiolog säger till. Om apné, kom överens med narkos.
Serie 1 (vit): Över lungartärer (Om inget annat anges). Craniocaudal körriktning. Serie med i.v. kontrast i artärfas. Minimun delay efter tröskelvärde.
____________________________________________________________________________________________
För protokoll; BARN_LUNGARTARER_K_12_16_AR gäller följande:
Topogram frontal: Från lungapex till diafragma
(OBS Malmö! Fylla patientset med kontrastmedel, dvs. ingen NaCl injektion av tryckinjektor direkt före kontrastinjektionen)
Strax under carina. ROI i truncus pulmonalis. HU 100. Delay 2 sekunder Serie med i.v. kontrast i artärfas. Minimun delay efter tröskelvärde.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
|
Topogram frontal
|
kV |
mA |
Tube position |
Length (mm) |
Direction |
|
Slice (mm) |
Window |
API |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12-16 år |
100 |
20 |
Top |
512 |
Craniocaudal |
T21f |
0,6 |
Topogram body |
Inspiration |
Serie
Serie 1: Lungartärer K |
CareDos 4D (configuration) |
Care kV |
(ref.) kV (interval) |
(ref.) mAs |
kollimering (mm) |
Pitch |
Dosaving optimized for (slide) |
Rotations tid (sek.) |
Organ Characteristic |
Direction |
API |
|
12-16 år |
On (Average) |
on |
100 (80-120) |
130 |
128*0,6 |
1 |
Softtissue Contrast 11 |
0,28 |
Chest |
Craniocaudal |
Inspiration! |
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
Protokoll: |
Lungartärer Barn (t.o.m. 16 år)
Lungartärer K Barn under 15 kg Volume Lungartärer K Barn 16-30 kg Helical Lungartärer K Barn 31-45 kg Helical Lungartärer K Barn 46-60kg Helical Lungartärer K Barn över 61kg Helical |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: | Supine, feet first, armarna ovanför huvudet. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: | Se PM "Intravenös Kontrast Barn t.o.m 16 år" | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: |
Scanogram dual: Från ovan jugulum till nedom diafragma.
----------------------- Under 15 kg: Volym körning
S&V: Radiolog bestämmer var provsnittet ska läggas (Ex:Mitt i hjärtat, i höjd med höger kammare, eller strax under carina, i truncus pulmonalis som kan vara svårt att träffa på barn) Lägg S&V mitt i volymen för att undvika bordsförflyttning samt därmed extra delay.
Surestart: Delay 2s. (kontrastfylld patient set) Det finns ingen ROI att placera ut. Vi startar scannet manuellt, när vi ser kontrasten i hjärtats högra kammare eller i truncus pulmonalis
Serie 1 (vit): Över lungartärer. Serie med i.v. kontrast i artärfas Minimun delay efter tröskelvärde.
----------------------- 16 kg t.o.m 30 kg : Helical körning
S&V : Radiolog bestämmer var provsnittet ska läggas (Ex:Mitt i hjärtat, i höjd med höger kammare, eller strax under carina, i truncus pulmonalis som kan vara svårt att träffa på barn)
Surestart: Delay 2s. Det finns ingen ROI att placera ut. Vi startar scannet manuellt, när vi ser kontrasten i hjärtats högra kammare eller i truncus pulmonalis
Serie 1 (vit): Över lungartärer. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v. kontrast i artärfas Minimun delay efter tröskelvärde.
--------------------- Över 31 kg : Helical körning
S&V: I höjd med Carina
Surestart: Delay 2s. 150 HU VOICE ROI, redan vid HU 85 hörs andnigskommando dock scannet startar vid 150 HU. ROI i truncus pulmonalis, eller hjärtats högra kammare.
Serie 1 (vit): Över lungartärer. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v. kontrast i artärfas Minimun delay efter tröskelvärde.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Översiktsbild: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
|
Översiktsbild 1 | Projektion | Top | Top | Top | Top | Top |
kV | 80 | 80 | 80 | 80 | 100 | |
mA | 30 | 30 | 30 | 30 | 30 | |
Översiktsbild 2 | Projektion | Lat | Lat | Lat | Lat | Lat |
kV | 80 | 80 | 80 | 80 | 100 | |
mA | 30 | 30 | 30 | 50 | 50 | |
S&V | kV | 80 | 80 | 80 | 80 | 100 |
mA | 10 | 10 | 30 | 40 | 50 | |
SureStart | kV | 80 | 80 | 80 | 80 | 100 |
mA | 40 | 40 | 50 | 60 | 60 | |
DT-scan | Serie |
Serie 1 Lungartärer K Barn under 15 kg |
Serie 1 Lungartärer K Barn 16-30 kg | Serie 1 Lungartärer K Barn 31-45 kg | Serie 1 Lungartärer K Barn 46-60kg | Serie 1 Lungartärer K Barn 61+ kg |
Scanteknik | Volume | Helical | Helical | Helical | Helical | |
kV | 80 | 80 | 80 | 80 | 100 | |
mA | - | - | - | - | - | |
Dosmodulering | Sure Exposure 3D <15kg | Sure Exposure 3D 16-30kg | Sure Exposure 3D 31-45kg | Sure Exposure 3D 46-60kg | Sure Exposure 3D 61+ kg | |
Dosmoduleringsindex |
SD 5, Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod OFF, OE-mod OFF |
SD 7,50 Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod ON, OE-mod OFF |
SD 10, Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod ON, OE-mod OFF |
SD 12,5 Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod ON, OE-mod OFF |
SD 15 Slice 5 mm, SURE IQ Pediatric Body, XY-mod ON, OE-mod OFF |
|
Min mA | 30 | 40 | 50 | 60 | 80 | |
Max mA | 190 | 250 | 380 | 500 | 500 | |
Kollimering |
0,5x (från 40 till 320 möjliga) beroende på antal volymer och dess längd |
0,5x80 |
0,5x80 | 0,5x80 | 0,5x80 | |
Pitch | - | Standard | Standard | Standard | Standard | |
Rotationstid (s) | 0,35 | 0,35 | 0,35 | 0,35 | 0,35 |
61+ kg
sure start settings intermittent
intervall 1.0
Start ROI 140 HU
voice timing ROI 85HU
VOICE roi
Threshold settings Auto
Start ROI 1820 HU
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
Rekonstruktion: |