Indikation: |
För TIA, kärlutredning eller stroke där akut behandling inte är aktuell. För Rädda Hjärna används Halsens och Hjärnans artärer Multifas.
|
Förberedelse: |
Rosa PVK Kreatinin |
Utrustning: | Alla |
Dokument: |
DTA Halsens och Hjärnans artärer K | SOS-kod: 81975 Ansvarig metodsida: Roger Siemund |
Metodansvarig läkare: Roger Siemund Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Johan Lindström Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Astrid Melkild |
Indikation: |
För TIA, kärlutredning eller stroke där akut behandling inte är aktuell. För Rädda Hjärna används Halsens och Hjärnans artärer Multifas.
|
Förberedelse: |
Rosa PVK Kreatinin |
Utrustning: | Alla |
Dokument: |
Protokoll: | Angiografi av Halsens och hjärnans kärl | ||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: | Ryggläge, huvudet först | ||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: |
Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska i.v injektion
Fast kontrastdos: 60 ml Omnipaque 350mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml Injektionshastighet: 5 ml/s Dos Jod: 21g
NaCl 9mg/ml infusionsvätska: 15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen. Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare. |
||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | |||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: | Uppmana patienten att inte svälja under bildtagningen, gör 3D rekonstruktioner i AVA | ||||||||||||||||||||||||||||||
Översiktsbild: | |||||||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: | |||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
Scanogram frontal: Från nedom Carina till och med Vertex.
Locator (gul): Carinanivå, ROI i aorta descendens, HU 150
Bolustracker: Post injection delay 3 s
Serie 1 (grå): Från Arcus Aorta till Vertex. Caudiocranial körriktning. Serie i artärfas. Minimum delay efter tröskelvärde
|
||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: | Angiografi av Halsens och hjärnans kärl |
Patientpositionering: | Ryggläge, Lägg patienten med huvudet i Frankfurterplan, om möjligt be patienten "dra" ner sina axlar. |
Kontrast: |
Iomeron/Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska i.v injektion
Fast kontrastdos: 60 ml Iomeron/Omnipaque 350mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml Injektionshastighet: 5 ml/s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska: Mängden som ligger i patient slangen direkt före kontrastinjektionen, Tryckspruta, 5ml/s Efterspolning: 50 ml.Tryckspruta, 5 ml/s
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare. |
Läkemedel: | - |
Övrigt: | Uppmana patienten att inte svälja under bildtagningen. |
Stråldos: |
FantomBody 32 CTDIvol: 14,7 mGy DLP: 558 mGy*cm Effektiv dos: |
Serier: |
Scanogram:Frontal. Fr.o.m Arcus Aorta T.o.m Vertex i Caudiocraniell riktning.
Serie 1: (grå)Från Arcus aorta till och med Vertex
|
Filter/ Fönstersättning |
REKONSTRUKTION |
SNITTJOCKLEK |
RIKTNING |
FILTER |
FÖNSTERSÄTTNING |
IDOSE/IMR |
TRA IVK MIP |
3/2 |
NERIFRÅN OCH UPP (PARALLELLT MED DISKPLANET) |
C |
C:150 W:800 |
3 |
COR IVK MIP |
3/2 |
PARALLELLT GENTEMOT TRA. FRAMIFRÅN OCH BAK (SKA INKLUDERA A. VERTEBRALIS OCH A. CAROTIS) |
C |
C:150 W:800 |
3 |
SAG IVK MIP |
3/2 |
HÖGER TILL VÄNSTER (A.CAROTIS BILATERALT SKA INKLUDERAS) |
C |
C:150 W:800 |
3 |
Tunna snitt går automatisk till PACS IMR Spectral 3D REKONSTRUKTION SKALL GÖRAS I AVA OCH SKICKAS TILL PACS |
0.8/0.4 0.8/0.4 2/1
|
NERIFRÅN OCH UPP NERIFRÅN OCH UPP NERIFRÅN OCH UPP
|
C Routine C
|
C:150 W:800 C:150 W:800 C:150 W:800
|
3 1 3
|
Förslag Philips:
Kv
mAs (Referens)
DRI
IDose/IMR
Pitch
Rotationstid
CTDI (Referens)
ScanTid (Referens)
Collimering
Label
Snitttjocklek/Distans i grunddata?
Filter/Fönster
Filter/Fönster till tänkbara rek.
-------------------------------------------------------------------
CTA HALSKÄRL+HJÄRNA/Adult
Acquisition label : 1, Surview
Parameter | Value |
---|---|
Length (Z) | 450 |
KV | 120 |
mA | 30 |
Scan Time | 4.5 |
View Angle | Frontal |
Field of View | 400 |
Auto Voice | No |
Voice | Swedish |
AutoStore Devices | |
Direction | Out |
Contrast | No |
Acquisition label : 2, Locator
Parameter | Value |
---|---|
KV | 120 |
mA | 150 |
Contrast | No |
Rotation Time | 0.5 |
Cycle time | 2 |
No. of Cycles | 1 |
Auto Voice | No |
Voice | Swedish |
Injection | No |
DLP | 4 |
Dose Notification Value CTDIvol | None |
Dose Notification Value DLP | None |
Acquisition label : 3, Tracker
Parameter | Value |
---|---|
KV | 120 |
mA | 150 |
Contrast | Yes |
Rotation Time | 0.5 |
Cycle time | 2 |
No. of Cycles | 30 |
Threshold | 150 |
Auto Voice | No |
Voice | Swedish |
Injection | Yes |
DLP | 4x30 |
Dose Notification Value CTDIvol | None |
Dose Notification Value DLP | None |
Acquisition label : 4, Helix
Parameter | Value |
---|---|
Scan Type | CTA Carotid |
Length (Z) | 319.6 |
KV | 120 |
mA | 273 |
Scan Time | 7.8 |
Direction | Out |
Contrast | Yes |
Resolution | Standard |
Pitch | 0.609 |
Rotation Time | 0.5 |
Auto Voice | No |
Voice | Swedish |
Collimation | 64x0.625 |
Sampled Collimation | 128x0.625 |
Injection | No |
Trigger | Bolus |
Post Threshold Delay | 3.2 |
Edit before final Recon | Yes |
DoseRight | Yes |
DoseRight Index | 25 |
Modulation Level | Partial |
CTDIvol | 14.7 |
DLP | 558.1 |
Dose Notification Value CTDIvol | 25 |
Dose Notification Value DLP | None |
Result Label : 4.1, TRA TUNNA SNITT
Parameter | Value |
---|---|
Orientation | Axial |
Thickness | 0.8 |
Increment | 0.4 |
No. of Images | 798 |
Procedure | |
O-MAR | No |
Filter | Sharp (C) |
Enhancement | 0 |
WindowCenter | 150 |
WindowWidth | 800 |
Render Mode | Average |
Matrix | 512 |
iDose Level | 3 |
Adaptive Filter | Yes |
Field Of View | 300 |
Field Of View Y | 300 |
Length (Z) | 319.6 |
Center X | 0 |
Center Y | 0 |
Protokoll: | DTA_Halsens_Hjarnans_Artarer under Adult Neck | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: |
Supine, head first. Armarna längs med kroppen. Dra ner axlarna om mjöligt. Lägg patienten med hakan lätt mot bröstet. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: |
Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska i.v injektion
Fast kontrastdos: 60 ml Omnipaque 350mgI/ml alt. 53 ml Iomeron 400mgI/ml Injektionshastighet: 5 ml/s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska: 40ml direkt före kontrastinjektionen, Tryckspruta, 5ml/s Efterspolning: 50 ml.Tryckspruta, 5 ml/s
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: | Uppmana patienten att inte svälja under bildtagningen, (låt patienten hålla tungan mot övre gomen, för att undvika svälj reflex). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Översiktsbild: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
Topogram dual: Från vertex till Nedom carina
Premonitoring (gul): Strax ovanför carina. ROI i aorta descendens. HU130
Monitoring: Delay 15 s.
Serie 1 (vit): Från arcus aorta t.o.m. vertex. Caudocranial körriktning. Dual Energy Serie med i.v. kontrast Minimum delay efter tröskelvärde.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
|
Översiktsbild 1 | Projektion | Lateral |
kV | 100 | |
mA | 20 | |
Översiktsbild 2 | Projektion | Top |
kV | 100 | |
mA | 20 | |
Premonitoring/Monitoring | ||
kV | 100 | |
mAs | 30 | |
DT-scan | Serie | |
Scanteknik | Spiral | |
Dosmodulering | CARE Dose 4D | |
kV | 80 | |
Dosmoduleringsindex |
ref mAs 400 |
|
Kollimering | 128x0,6 | |
Pitch | 0,6 | |
Rotationstid (s) | 0,33 |
Protokoll: | DTA_HALSENS_HJARNANS_ARTARER under Adult: Neck | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: |
Supine, head first, armarna längs med kroppen. Dra ner axlarna om möjligt.
Lägg patienten med hakan lätt mot bröstet. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: |
Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska i.v injektion
Fast kontrastdos: 60 ml Omnipaque 350mgI/ml alt. 53 ml Iomeron 400mgI/ml Injektionshastighet: 5 ml/s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska: 40ml direkt före kontrastinjektionen, Tryckspruta, 5ml/s Efterspolning: 50 ml.Tryckspruta, 5 ml/s
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: |
Uppmana patienten att inte svälja under bildtagningen, (låt patienten hålla tungan mot övre gomen, för att undvika sväljreflex) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
Topogram dual: Från vertex till Nedom carina
Premonitoring (gul): Mellan arcusbågen och carina. ROI i aorta descendens. HU130
Monitoring: Delay 15 s.
Serie 1 (vit): Från arcus aorta t.o.m. vertex. Caudocranial körriktning. Startar i höjd med premonitoreringen Serie med i.v. kontrast Minimum delay efter tröskelvärde
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
|
Topogram | Projektion | Lateral | frontal |
kV | 120 | 120 | |
mA | 35 | 35 | |
Premonitoring/Monitoring | Scanteknik | Sequence | |
kV | 80 | ||
mAs | 60 | ||
DT-scan | Scanteknik | Spiral | |
Dosmodulering | Care kV + Care Dose 4D | ||
Dosmoduleringsindex |
ref kV 80 (80-100) ref mAs 400 Slide 11 Neck |
||
Kollimering | 128 x 0,6 | ||
Pitch | 0,6 | ||
Rotationstid (s) | 0,33 | ||
Protokoll: | DTA_HALSENS_HJARNANS_ARTARER under Adult: Neck | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: |
Supine, head first, armarna längs med kroppen. Dra ner axlarna om mjöligt. Lägg patienten med hakan lätt mot bröstet. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: |
Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska i.v injektion
Fast kontrastdos: 60 ml Omnipaque 350mgI/ml alt. 53 ml Iomeron 400mgI/ml Injektionshastighet: 5 ml/s Dos jod: 21g
NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö): 40ml direkt före kontrastinjektionen, Tryckspruta, 5ml/s Efterspolning: 50 ml.Tryckspruta, 5 ml/s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund): 15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen, 5ml/s. Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen, 5ml/s.
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: |
Uppmana patienten att inte svälja under bildtagningen,
(låt patienten hålla tungan mot övre gomen, för att undvika sväljreflex) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
Topogram dual: Från vertex till Nedom carina
Premonitoring (gul): Mellan arcusbågen och carina. ROI i aorta descendens. HU130
Monitoring: Delay 15 s.
Serie 1 (vit): Från arcus aorta t.o.m. vertex. Caudocranial körriktning. Startar i höjd med premonitoreringen Serie med i.v. kontrast Minimum delay efter tröskelvärde
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
|
Översiktsbild 1 | Projektion | Frontal | Lateral | ||
Topogram | Scanriktning | Craniocaudalt | Caudiocranialt | ||
kV | 120 | ||||
mA | 35 | ||||
längd | 512 | ||||
|
|
|
|
||
DT-scan | Serie |
Serie 1 |
Pre-monitoring | Monitorering | Serie 2 |
Organ characteristic | Brain | Neck | neck | Neck | |
Scanteknik | spiral | sequence | Sequence | Spiral | |
Scan riktning | Caudiocranialt | - | - | Caudiocranialt | |
CARE kV | 120 | - | - | Off | |
kV | 80 | 80 | 80 | ||
mAs Care dose 4D | 350 | - | - | 400 | |
mAs | 60 | 60 | - | ||
Dosmodulering | ja | - | - | - | |
Dose optimeringer | 3 | - | - | - | |
kV begränsningar | +/- 120 | - | - | 80 - 100 | |
Min mA | - | - | - | ||
Max mA | - | - | - | ||
Kollimering | 40x0,6 | 1x10 | 1X10 | 128x0,6 | |
Pitch | 0,55 | - | - | 0,6 | |
Rotationstid (s) | 0,5 | - | - | 0,33 | |
Circel time | 1,16 | 1,16 | - | ||
No of Scans | 30 | - | |||
HU | 130 | - |
*Parametrar togs från lab 101 i Malmö 2022-02-18 //Elisabeth Andersson
Protokoll: | DTA Halsen och hjärnans artärer K under Adult: Vascular Neck | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: | Supine, head first, armarna längs med kroppen. Dra ner axlarna om möjligt. Lägg patienten med hakan lätt mot bröstet. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: |
Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion
Fast kontrastdos: 60 ml Omnipaque 350mgI/ml Injektionshastighet: 5 ml/s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska: 40ml direkt före kontrastinjektionen, Tryckspruta, 5ml/s Efterspolning: 50 ml.Tryckspruta, 5 ml/s
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: |
Uppmana patienten att inte svälja under bildtagningen, ( låt patienten hålla tungan mot övre gomen, för att undvika sväljreflex) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Översiktsbild: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
Topogram dual: Från vertex till Nedom carina
Premonitoring (gul): Mellan arcusbågen och carina. ROI i aorta descendens. HU130
Monitoring: Delay 15 s.
Serie 1 (vit): Från arcus aorta t.o.m. vertex. Caudocranial körriktning. Serie med i.v. kontrast Minimum delay efter tröskelvärde
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
|
Översiktsbild 1 | Projektion | Top |
kV | Sn100 | |
mA | 60 | |
Översiktsbild 2 | Projektion | Lateralt |
kV | Sn 100 | |
mA | 60 | |
Premonitoring/Monitoring | ||
kV | 100 | |
mAs | 20 | |
DT-scan | Serie | |
Scanteknik | Spiral | |
Dosmodulering | CARE Dose 4D | |
kV | 80 (min 80, max 100) | |
mAs | ref.mAs 110 | |
Dosmoduleringsindex |
Manual kV Vascular Neck |
|
Kollimering | 64x0,6 | |
Pitch | 0,6 | |
Rotationstid (s) | 0,33 |
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
Protokoll: | DTA HALSENS/HJÄRNANS ARTÄRER | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: | Supine, head first, dra ner axlarna. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: |
Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska i.v injektion
Fast kontrastdos: 60 ml Omnipaque 350mgI/ml alt. 53ml Iomeron 400mgI/ml Injektionshastighet: 5 ml/s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska: 40ml direkt före kontrastinjektionen, Tryckspruta, 5ml/s Efterspolning: 50 ml.Tryckspruta, 5 ml/s
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: | Uppmana patienten att inte svälja under bildtagningen. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
Scanogram dual: Från vertex till nedom carina.
S&V (gul): Mellan arcus och carina. Två ROI, en i aorta descendens och en i ascendens. HU 150.
Surestart: Delay 14 s.
Serie 1 (vit): Från arcus aorta till vertex. Caudiocranial körriktning. Serie med i.v kontrast. Minimum delay efter tröskelvärde.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
|
Shurestart
Intermittent interval 2s, Intermittent Start 100, Threshold Start 150
Sure Start 100 kv (ändrad av Kasim och Söderberg 2017-03-14 test)
Scan1
KV:100 (ändrad av Kasim och Söderberg 2017-03-14 test)
SD 5 (ändrad av Kasim 2017-04-18 )
mA: R*** , Rot. Time 0,4 Thickness 0,5*80
HP:65 Sure Exp.3D Quality D-FOV 400, C-FOV (L)
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
Protokoll: |
DTA Halsen och Hjärnans artärer under Adult: Neck |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: |
Supine, head first, armarna längs med kroppen. Dra ner axlarna om möjligt. Centreringspunkt/Landmärke: OM |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: |
Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml i.v injektion
Fast kontrastdos: 60 ml Omnipaque 350mgI/ml Injektionshastighet: 5 ml/s Dos jod: 21g
Lund: NaCl 9mg/ml infusionsvätska: Testinjektion strax före kontrastinjektionen: 15ml Efterspolning med 50ml NaCl direkt efter kontrastinjektion.
Malmö: NaCl 9mg/ml infusionsvätska: Före kontrastinjektionen: 40ml, 5ml/s Efterkontrastinjektionen: 50 ml,5 ml/s
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: |
Uppmana patienten att inte svälja under bildtagningen, (låt patienten hålla tungan mot övre gomen, för att undvika svälj reflex) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Översiktsbild: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
Scout dual: Från vertex till Nedom Carina.
Smart Prep Baseline (gul): Strax ovanför carina. ROI i aorta descendens. HU130 Monitorering: Delay 15 s. (8s i Lund)
Serie 1 (vit): Från och med arcus aorta t.o.m. vertex. Caudocranial körrinktning. Startar i höjdmed premonitoreringen. Serie med i.v. kontrast Delay: (1,3s) Minimum delay efter tröskelvärde. (Lund: 4s efter tröskelvärde)
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
|
Rekonstruktion: |
TRA IVK Parallellt med disk C3-C4 COR IVK Vinkelrät mot disk C3-C4 SAG IVK Vinkelrät mot COR
Tunna snitt. Ovinklad |
2024-04-04 | Uppdaterat vinkelplan enl överenskommelse metodmöte. Parallellt med disk C3-C4. Uppdaterat på Flash och Edge. |