Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR>45):

Dos: 300 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 12 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 150 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 12 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Patienten uppmanas till att bara hålla andan, minimalt andetag innan.

Scanogram frontal:Från jugulum t.o.m. strax nedom diafragmakupolen. 

Locator (gul):                  

Strax nedom carina. ROI i truncus pulmonalis. HU 100.

Bolustracker:                 

Delay 4 s.

Serie 1 (vit):

Hela thorax, craniocaudal körriktning. 

Delay: 5.5 s. efter tröskelvärde 

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR>45):

Dos: 300 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 12 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 150 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 12 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Patienten uppmanas till att bara hålla andan, minimalt andetag innan.

Scanogram frontal:Från jugulum t.o.m. strax nedom diafragmakupolen. 

Locator (gul):                  

Strax nedom carina. ROI i truncus pulmonalis. HU 100.

Bolustracker:                 

Delay 4 s.

Serie 1 (vit):

Hela thorax, craniocaudal körriktning. 

Delay: 5.5 s. efter tröskelvärde 

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

I Malmö körs detta protokoll enligt Lungartärer Flash 

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR>45):

Dos: 214 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 10 s

Malmö: 

Test malmö flash av Hanna Markstad för bättre kvalitet på lungartärer

20170627 Anders Berg ändrar till 10 sek inj tid och 60ml NaCl i efter spolning

Gravida diskutera med läkare för ev. högre flöde

1) Nacl flöde samma som K1 inj tid 10sek

2) K1. Dos 214mg I/kg

          Max kroppsvikt: 80 kg

          Injektionstid: 10s

3) NaCl 60ml  flöde samma som K1 

    Finns prel förinställt i bracco injektor

(tills vidare ej aktuellt: Dos: 214 mgI/kg,  

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 8 s

100ml NaCl till efterspolning)

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 150 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 12 s

Malmö:

Injektionstid: 10s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö):

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):

18 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Topogram frontal:

Från jugulum t.o.m. hela lungan. 

Premonitoring (gul):                        

Carinahöjd. ROI i truncus pulmonalis. HU 100.     

Monitoring:                       

Delay 12s.

Serie 1 (vit):

Från lungapex t.o.m. hela lungan. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay: minimum efter tröskelvärde;

LUNGARTARER_K_OVER_40_AR under Vascular

alternativt:

LUNGARTARER_K_LAGT_GFR

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR>45):

Dos: 214 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 10 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 150 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 12 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som

kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Gravida:

diskutera med Radiolog för ev. högre flöde på injektionen. 

Informera patienten om andningsteknik för att undvika Valsalva manöver. Patienten skall enbart

hålla andan, inte andas in djupt. 

Topogram frontal:

Från jugulum t.o.m. hela lungan. 

Premonitoring (gul):                        

Carinahöjd. ROI i truncus pulmonalis. HU 100.     

Monitoring:                       

Delay 12s.

Serie 1 (vit):

Från lungapex t.o.m. hela lungan. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay: minimum efter tröskelvärde

Lund:

Lungartärer_K (BMI<30)

Lungartärer_K_XL (BMI>30 eller då mAs-profilen påvisar att standardprotokoll är otillräckligt)

Malmö/Trelleborg:

LUngartärer_k Flash BMI under 20

Lungartärer_K Flash BMI 20  till 30

Lungartärer_K Flash BMI 30 till 40

Lungartärer_K Flash BMI över 40

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

Dosberäkning:

-------------------------------------------------------------

Lund:

Dosberäkning enligt OmniJect Lungartär FLASH:

Standard/XL(GFR>45):

Dos: 250 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 10 s

Dosberäkning enligt OmniJect Lungartär FLASH- lågt GFR:

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 125 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 10 s

OBS! Gravid patient kräver ofta större mängd kontrast och högre flöde, diskutera med radiolog. Diskutera även scanlängd med radiolog.

------------------------------------------------------------------------

Trelleborg och Malmö

Se metodblad för Lungartärer Flash

Inga andningsinstruktioner

Topogram frontal:

Från jugulum t.o.m. hela lungan. 

Premonitoring (gul):                        

Carinahöjd. ROI i truncus pulmonalis. HU 100.     

Monitoring Delay:                       

Malmö: 12s

Lund: 2s

Serie 1 (vit):

Från lungapex t.o.m. hela lungan. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay: (Lund) 6s efter tröskelvärde

(Malmö) minimum delay efter tröskelvärde (5s)

Lungartärer K över 40 år under Adult: Thorax

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion

OBS! diskutera med radiolog om patienten är gravid eller nyförlöst; för att öka flöde och kontrastmängd

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Dos: 214 mgI/kg       

Max vikt: 80 kg

Injektiontid: 10s

Dosberäkning Lågt GFR enligt Omnijekt:

Dos: 150mgI/kg

Max vikt:80 kg

Injektionstid:12s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Topogram frontal:

Från jugulum t.o.m. hela lungan 

Premonitoring (gul):                  

Strax nedom carina. ROI i truncus pulmonalis. HU 100.

Monitoring:                 

Delay 12s.

Serie 1 (vit):

Från lungapex t.o.m. hela lungan. 

Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

minimum delay efter tröskelvärde (4s)

Lungartärer K > 40 år

Standard (GFR>45):

Välj protokoll: Lungartärer K över 40 år

Lågt GFR (GFR<45):

Välj protokoll: Lungartärer K över 40 år lågt GFR

XXL (BMI över 30):

Välj protokoll: Lungartärer K XXL

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.  

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR>45):  Gravida diskutera med läkare för ev. högre flöde

Dos: 214 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 10 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 150 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 12 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Scanogram dual:

Från jugulum t.o.m. hela lungan. 

S&V (gul):                        

Carinahöjd. Två ROI:ar i truncus pulmonalis. HU 180.

Voice ROI HU 80.    

SureStart:                       

Delay 12s.

Serie 1 (vit):

Från lungapex t.o.m. hela lungan. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Minimum delay efter tröskelvärde.

Lungartärer

Lungartärer GFR >45

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml

i.v  injektion

Lund:

Dosberäkning enligt Omniject Lungartärer FLASH:

Standard/XL(GFR>45):

Dos: 250 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 10 s

Dosberäkning enligt OmniJect Lungartär FLASH- lågt GFR:

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 125 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 10 s

Malmö:

Dosberäkning enligt Omniject TRELLEBOR/Malmö Apex Elite:

Standard/XL(GFR>45):

Dos: 214 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 10 s

Dosberäkning enligt Omniject TRELLEBOR/Malmö Apex Elite:

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 150 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 12 s

Inga andningsinstruktioner

Scout Dual:

Från jugulum t.o.m. hela lungan. 

Premonitoring (gul):                        

Carinahöjd. ROI i truncus pulmonalis. HU 100.     

Monitoring Delay:                       

Malmö: 12s

Lund: 2s 

Serie 1 (vit):

Från lungapex t.o.m. hela lungan. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay:  6s efter tröskelvärde