Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Renalangio U + K	SOS-kod: 85275 Ansvarig metodsida: Leena Lehti

Allmän info

Indikation:	Kartläggning av misstänkt njurartärpatologi som vaskulit eller stenos. OBS! Misstänkt njurartärstenos ska utredas i första hand med DT. Patienter med GFR <20 ml/min ska protokoll MRA Renal U/MR Njurangio U användas
Förberedelse:	• Längd, vikt och kreatinin • Beräkna GFR och BMI enligt OmniVis: • Grön PVK eller godkänt alternativ, se lathund för PVK • Ifyllt frågeformulär
Utrustning:	Philips iCT, Siemens Flash, Toshiba Aquilion One, Ingenuity, Sensation 16, Siemens Edge
Dokument:	elisabeth andersson

Undersökning

Protokoll:

Renalangio U+K

Patientpositionering:

Ryggläge. fötter först, armar upp

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Dos :400mgI/kg

max kroppsvikt 80kg

Injektions tid 20sek

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig radiolog.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Om BMI > 30 = Använd XL-protokoll

Stråldos:

Serier:

Scanogram frontal:

Från diafragma t.o.m. trochanter minor.

Serie 1 (vit):

Från diafragma t.o.m. nedom njurar. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v kontrast.

Locator (gul):

Strax ovan diafragma. ROI i aorta. HU 120

Bolustracker:

Post injection delay 10 s.

Serie 2 (blå):

Från diafragma t.o.m. nedom njurar. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Minimum delay efter tröskelvärde.

Renalangio

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt- tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions riktning	Arkiv
Serie 1:
TRA (tunna snitt)	3/3	B	C:60 W:400	2	Craniocaudal	PACS Auto
Serie 2:
TRA (tunna snitt)						PACS Auto
TRA ABD IVK	3/3	B	C:60 W:400	2	Craniocaudal	PACS
COR ABD IVK	2/1.5	B	C:60 W:400	2	Antierior-posterior	PACS
SAG ABD IVK	2/1.5	B	C:60 W:400	2	Höger till Vänster	PACS

Protokoll:

Renalangio U+K

Patientpositionering:

Ryggläge. fötter först, armar upp

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Dos: 300 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 12 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig radiolog.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Om BMI > 30 = Använd XL-protokoll

Stråldos:

Serier:

Scanogram frontal:

Från ovan diafragma t.o.m. tuber isciadicum

Serie 1 (vit):

Hela buken; från strax ovan diafragma till nedom tuber isciadicum. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v kontrast.

Locator (gul):

Strax ovan diafragma. ROI i aorta. HU 120

Bolustracker:

Post injection delay 7s.

Serie 2 (blå):

Hela buken; från strax ovan diafragma till nedom tuber isciadicum. Craniocaudal körriktning.

Serie i artärfas. Minimum delay efter tröskelvärdet.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt- tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions riktning	Arkiv
Serie 1:
TRA (tunna snitt)	3/3	B	C:60 W:400	2	Craniocaudal	PACS Auto
Serie 2:
TRA (tunna snitt)						PACS Auto
TRA ABD IVK	3/3	B	C:60 W:400	2	Craniocaudal	PACS
COR ABD IVK	2/1.5	B	C:60 W:400	2	Antierior-posterior	PACS
SAG ABD IVK	2/1.5	B	C:60 W:400	2	Höger till Vänster	PACS

Protokoll:

Malmö: RENALANGIO_ U_K under Adult: Vascular

RENALANGIO_ U_K lågt GFR under Adult: Vascular

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 200 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 12 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö):

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):

18 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig radiolog.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram dual:

Från diafragma t.o.m. trochanter minor.

Serie 1(vit):

Från diafragma t.o.m. strax nedom njurarna. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v kontrast.

Premonitorering (gul):

I diafragma höjd. ROI i aorta descendens, HU 120.

Monitorering:

Delay 16s

Serie 2 (blå):

Från diafragma t.o.m. strax nedom njurarna . Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Minimum delay efter tröskelvärde.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Algoritm	DE	ADMIRE	Fönster	Rekonstruktionsriktning	Arkiv
Serie 1: Bukaorta U
TRA ABD	3/3	Br38	--		Abdomen W400 C60	Craniocaudal	PACS auto
Serie 2: Bukaorta k
TRA ABD IVK	3/3	Bv38	FAST DE 0,6	1	CT Angio W600 C200	Craniocaudal	PACS auto
TRA ABD IVK ( tunna snitt)	1/0,75	Bv38	FAST DE 0,6	1	CT Angio W600 C200	Craniocaudal	PACS auto
TRA ABD IVK #PP	1/0,75	Qr40	FAST DE 0,6	1	CT Angio W600 C200	Craniocaudal	Syngovia auto
COR ABD IVK	2/1,5	Bv38	FAST DE 0,6	1	CT Angio W600 C200	Anterior to posterior	PACS auto
TRA ABD IVK	2,1,5	Bv38	FAST DE 0,6	1	CT Angio W600 C200	Right to Left	PACS auto

Topogram 1:

Craniocaudalt

120kV 35 mAs

Topogram 2:

Top, caudiocranialt

120kV - 35mA

Serie 1, ABD U:

CareKV: 120 ref.mAs: 104, slide:3

coll:128x0,6 pitch:0,85 rot.tid: 0.5s

Premonitorering och monitorering:

120kV 20mAs

Serie 2, ABD IVK:

1:KV:80 ref mAs 210, 2:kV: Sn140 ref mAs: 81

col. 128 x 0,6 pitch:0,55 rot tid: 0.33s

Protokoll:

RENALANGIO_ U_K under Adult: Vascular

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Dos: 300 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 12 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig radiolog.

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Serier:

Topogram dual:

Från diafragma t.o.m. trochanter minor.

Serie 1(vit):

Från diafragma t.o.m. nedom njurarna. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v kontrast.

Premonitorering (gul):

I diafragma höjd. ROI i aorta descendens, HU 120.

Monitorering:

Delay 16s

Serie 2 (blå):

Från diafragma t.o.m. nedom njurarna. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Minimum delay efter tröskelvärde.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snittjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
Serie 1 Buk U
TRA ABD	3/3	I30	Abdomen W350/C50	2	Craniocaudal	PACS
Serie 2 Bukkärl K
TRA ABD TUNNA SNITT IVK	1/0,75	I26	Angio W600/C200	1	Craniocaudal	PACS
TRA ABD IVK	3/3	I26	Angio W600/C200	1	Craniocaudal	PACS
COR ABD IVK	2/1,5	I26	Angio W600/C200	1	Anterioposterior	PACS
SAG ABD IVK	2/1,5	I26	Angio W600/C200	1	Höger - vänster	PACS

Topogram	Projektion	Lateral	Top
	kV	120	120
	mA	35	35


Premonitoring/Monitoring	Scanteknik	Sequence
	kV	120
	mAs	20


		Serie 1 Buk U	Serie 2 Bukkärl K
DT-scan	Scanteknik	Spiral	Spiral
	Dosmodulering	Care Dose 4 D + Care kV	Care Dose 4D + Care kV
	Dosmoduleringsindex	ref kV 120 ref mAs 104 Slide 3 Abdomen	ref kV ref mAs Slide 11 Vascular Body
	Kollimering	128 x 0,6	128 x 0,6
	Pitch	0,85
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

Protokoll:

RENALANGIO_ U_K under Adult: Vascular

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning Omnijekt

Dos :400mgI/kg

max kroppsvikt 80kg

Injektions tid 20sek

Malmö/Trelleborg:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Lund:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig radiolog.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Stråldos:

Serier:

Topogram:

Från diafragma t.o.m. trochanter minor.

Serie 1(vit):

Från diafragma t.o.m. nedom njurar. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v kontrast.

Premonitorering (gul):

I diafragma höjd. ROI i aorta descendens, HU 120.

Monitorering:

Malmö: Delay 16s
Lund: Delay 10s

Serie 2 (blå):

Från diafragma t.o.m. nedom njurar. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Minimum delay efter tröskelvärde.

Renalangio

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snittjocklek	Algoritm	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Bukaorta U
TRA ABD	3/3	I30	Abdomen n W350/C50	2	craniocaudal	PACS auto
Serie 2: Bukaorta K
TRA ABD IVK (tunna snitt)	1/0,75	I26	CT Angio 2 W600/C200	1	craniocaudal	PACS auto
TRA ABD IVK	3/3	I26	CT Angio 2 W600/C200	1	craniocaudal	PACS auto
COR ABD IVK	2/1,5	I26	CT Angio 2 W600/C200	1	anterior posterior	PACS auto
SAG ABD IVK	2/1,5	I26	CT Angio 2 W600/C200	1	höger till vänster	PACS auto

Topogram 1:

Craniocaudalt

120kV 35 mAs

Topogram 2:

Top, caudiocranialt

120kV - 35mA

Serie 1, ABD U:

CareKV: 120 ref.mAs: 104, slide:3

coll:128x0,6 pitch:0,85 rot.tid: 0.5s

Premonitorering och monitorering:

120kV 20mAs

Serie 2, ABD IVK:

1:KV:80 ref mAs 210, 2:kV: Sn140 ref mAs: 81

col. 128 x 0,6 pitch:0,55 rot tid: 0.33s

Protokoll:

Renalangio U+K

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

Lågt GFR (<45 GFR):

Dos: 200 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 12 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig radiolog.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från diafragma till strax nedom njurarna.

Serie 1(vit):

Från diafragma till strax nedom njurarna. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v kontrast.

Premonitorering (gul):

I diafragma höjd. ROI i aorta descendens, HU 120.

Monitorering:

Delay 16s

Serie 2 (blå):

Från diafragma till strax nedom njurarna. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Minimum delay efter tröskelvärde.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Kernel	Fönster	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Bukaorta U
TRA ABD	3/3	Br40	Abdomen	craniocaudal	PACS auto
Serie 2: Bukaorta K
TRA ABD IVK (tunna snitt)	1/0,75	Bv36	Angio	craniocaudal	PACS auto
TRA ABD IVK	3/3	Bv36	Angio	craniocaudal	PACS auto
COR ABD IVK	2/1,5	Bv36	Angio	anterior posterior	PACS
SAG ABD IVK	2/1,5	Bv36	Angio	höger till vänster	PACS
TRA ABD IVK	1/0,75			craniocaudal	Syngovia auto

Översiktsbild 1	Projektion	Frontal
	kV	Sn 100
	mA	60

DT-scan		Serie 1: Aorta U
	Scanteknik	Spiral
	kV	Ref Kv 120
	mAs	Ref mAs 80
	Dosmodulering	CARE Dose4D & CARE kV
	Dosmoduleringsindex	Full Non-Contrast Vascular Body
	Kollimering	64x0,6
	Pitch	1,20
	Rotationstid(s)	0,33

Premonitoring/Monitoring
	kV	100
	mAs	20

DT-scan		Serie 2: Aorta K
	Scanteknik	Spiral
	kV	Ref kV 120
	mAs	Ref mAs 90
	Dosmodulering	CARE Dose4D & CARE kV
	Dosmoduleringsindex	Full Vascular Vascular Body
	Kollimering	64x0,6
	Pitch	1,20
	Rotationstid(s)	0,33

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Renalangio U+K

Renalangio U+K Lågt GFR

(protokollen finns på lab 107- Adult-Buk-Group B)

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig radiolog.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från diafragma till nedom njurarna.

Serie 1(vit):

Från diafragma till strax nedom njurarna. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v kontrast.

S&V (gul):

I diafragma höjd. ROI i aorta descendens, HU 180.

SureStart:

Delay 16s

Serie 2 ABD IVK (blå):

Från diafragma till strax nedom njurarna. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Minimum delay efter tröskelvärde.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snitt tjocklek	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Renalangio U
TRA ABD MJUK	3/3	Axial 1	FC 18	Body standard axial WW400/WL 60	Enhanced	craniocaudal	Pacs
Serie 2: Renalangio K
TRA ABD IVK MJUK (tunna snitt)	1/0,8	Volume 1	FC07	CTA Aorta K WW600/WL 200	Enhanced	craniocaudal	Pacs
TRA ABD IVK MJUK	3/3	Axial 1	FC07	CTA Aorta K WW600/WL 200	Enhanced	craniocaudal	Pacs
COR ABD IVK MJUK	2/1,5	Multiview 1	FC07	CTA Aorta K WW600/WL 200	Enhanced	anterior-posterior	Pacs
SAG ABD IVK MJUK	2/1,5	Multiview 1	FC07	CTA Aorta K WW600/WL 200	Enhanced	höger till vänster	Pacs

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Leena Lehti 2016-04-08

Uppdaterad av: Ann-Charlotte Ragnar 2023-11-06

Renalangio U + K