Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

PET-DT Buk K (+ lågdos-htb)	SOS-kod: 84080 Ansvarig metodsida: Ann-Charlotte Ragnar
Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Ann-Charlotte Ragnar Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Kerstin Benner

Allmän info

Indikation:	Standardprotokoll för utredning och uppföljning av flertalet maligniteter och inflammatoriska tillstånd. Som standard ordineras peroral kontrast. Ordinationen kan ändras i RIS. (Se PM "Rutiner för peroral kontrast DT i samband med PET Malmö")
Förberedelse:	Peroral kontrast enligt ordination Adekvat venös infart Kreatininvärde, högst 3 månader gammalt Längd och vikt Beräkna GFR och kontrastmedelsvolym Anamnes avseende kontrastmedelsallergi
Utrustning:	GE Discovery
Dokument:	Finns som "Lågt GFR"-protokoll med halverad kontrastdos - kan användas vid GFR < 45. Ordineras av radiolog (skriftligt i RIS eller muntligt till röntgensjuksköterska). Beakta även andra riskfaktorer för njurpåverkan (t. ex diabetes, hjärtsvikt). Patienten bör vara väl hydrerad inför och efter undersökningen.

Undersökning

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

PET-DT Buk K+lågdos

Patientpositionering:

Ryggläge Huvudet först, armarna ovanför huvudet

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska

I.v. injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR >45):

Dos/kg: 500 mgI/kg

Koncentration: 350 mgI/ml

Injektionstid: 25 s

Maxvikt: 80 kg (40g jod)

Maxdos: 114 ml (4,6ml/sek)

Lågt GFR (GFR< 45):

Dos/kg: 250 mgI/kg

Koncentration: 350 mgI/ml

Injektionstid: 20 s

Maxvikt: 80 kg (20g jod)

Maxdos: 57 ml (2,9ml/sek)

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

Bolusinjektion direkt före kontrastinjektionen. Hastighet och flöde enligt omnivis, efterspolning 50 ml NaCl.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Detta protokoll finns som standard, XL när BMI>30 och lågt GFR

Översiktsbild:

Stråldos:

Standard protokoll

Referensdos (70kg)

Buk K

CTDIvol = 8 mGy

DLP = 350 mGycm

Effektiv dos = 7 mSv

Body AC

CTDIvol = 8 mGy

DLP = 800 mGycm

Effektiv dos = 12 mSv

XL protokoll

Referensdos (100kg)

Buk K

CTDIvol = 11 mGy

DLP = 550 mGycm

Effektiv dos = 11 mSv

Body AC

CTDIvol = 10 mGy

DLP = 1100 mGycm

Effektiv dos = 16 mSv

Serier:

Scanogram (frontal):

Från orbita t.o.m. mitten av låren

Smartprep (gul):

Tracker i aorta, diafragmahöjd

Tracker:

Delay 10 sek, HU (Threshold) 150

Serie 1 (vit):

Buk K. Hela buken ska täckas. Lägg boxen till nedom symfysen.

Patienten håller andran (inspiration).

Delay 50 sek efter tröskelvärde.

Serie 2 (blå):

Body AC. Från orbita t.o.m. mitten av låren, 70 sek efter kontrastinjektion. Patienten andas som vanligt.

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snitt tjocklek	Filter	Fönstersättning	Reconriktning	Arkiv	Görs automatiskt
Serie 1: Buk K
TRA ABD IVK MJUK	3,75/3,75	Standard	C 40 / W 400	craniocaudalt	Local, PACS
COR ABD IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	anterioposteriort	Local, PACS
SAG ABD IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	från höger till vänster	Local, PACS
TRA ABD IVK MJUK (Tunna snitt)	0,625/0,625	Standard	C 40 / W 400	craniocaudalt	Local, PACS

SCANOGRAM	STANDARD Standard Craniocaudalt 100kV - 10 mA	XL Craniocaudalt 120kV - 10 mA	LÅGT GFR Craniocaudalt 100kV - 10 mA
LOCATOR	100 kV-40 mA	120 kV-80 mA	100 kV- 40 mA
TRACKER	100 kV-40 mA	120 kV-80 mA	100 kV- 40 mA
BUK K	Craniocaudalt 100kV - mA kontroll 80-480 pitch speed 0,984 helical thickness 0,625 intervall 0,625 noise index 43 Rot time 0,70 Sfov large body Asir 40 % filter standard	Craniocaudalt 120kV - mA kontroll 80-560 pitch speed 0,984 helical thickness 0,625 intervall 0,625 noise index 58 Rot time 0,70 Sfov large body Asir 40 % filter standard	Craniocaudalt80kV - mA kontroll 80-400 pitch speed 0,984 helical thickness 0,625 intervall 0,625 noise index 43 Rot time 1,0 Sfov large body Asir 40 % filter standard

Protokoll:

PET-DT Buk K+lågdos

Patientpositionering:

Ryggläge Huvudet först, armarna ovanför huvudet

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska

I.v. injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR >45):

Dos/kg: 500 mgI/kg

Koncentration: 350 mgI/ml

Injektionstid: 25 s

Maxvikt: 80 kg (40g jod)

Maxdos: 114 ml (4,6ml/sek)

Lågt GFR (GFR< 45):

Dos/kg: 250 mgI/kg

Koncentration: 350 mgI/ml

Injektionstid: 20 s

Maxvikt: 80 kg (20g jod)

Maxdos: 57 ml (2,9ml/sek)

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

Bolusinjektion direkt före kontrastinjektionen. Hastighet och flöde enligt omnivis, efterspolning 50 ml NaCl.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Detta protokoll finns som standard, XL när BMI>30 och lågt GFR

Översiktsbild:

Stråldos:

Standard protokoll

Referensdos (70kg)

Buk K

CTDIvol = 8 mGy

DLP = 350 mGycm

Effektiv dos = 7 mSv

Body AC

CTDIvol = 8 mGy

DLP = 800 mGycm

Effektiv dos = 12 mSv

XL protokoll

Referensdos (100kg)

Buk K

CTDIvol = 11 mGy

DLP = 550 mGycm

Effektiv dos = 11 mSv

Body AC

CTDIvol = 10 mGy

DLP = 1100 mGycm

Effektiv dos = 16 mSv

Serier:

Scanogram (frontal):

Från orbita t.o.m. mitten av låren

Smartprep (gul):

Tracker i aorta, diafragmahöjd

Tracker:

Delay 10 sek, HU (Threshold) 150

Serie 1 (vit):

Buk K. Hela buken ska täckas. Lägg boxen till nedom symfysen.

Patienten håller andran (inspiration).

Delay 50 sek efter tröskelvärde.

Serie 2 (blå):

Body AC. Från orbita t.o.m. mitten av låren, 70 sek efter kontrastinjektion. Patienten andas som vanligt.

Filter/Rekonstruktion:

RECON	Snitt tjocklek	Filter	Fönstersättning	Reconriktning	Arkiv	Görs automatiskt	Görs automatiskt
Serie 1: Buk K
TRA ABD IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	craniocaudalt	Local, PACS
COR ABD IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	anterioposteriort	Local, PACS
SAG ABD IVK MJUK	3,0/3,0	Standard	C 40 / W 400	från höger till vänster	Local, PACS
TRA ABD IVK MJUK (Tunna snitt	0,625/0,625	Standard	C 40 / W 400	craniocaudalt	Local, PACS

SCANOGRAM	STANDARD Craniocaudalt 100kV - 10 mA	XL Craniocaudalt 120kV - 10 mA	LÅGT GFR Craniocaudalt 100kV - 10 mA
LOCATOR	100 kV-40 mA	120 kV-80 mA	100 kV- 40 mA
TRACKER	100 kV-40 mA	120 kV-80 mA	100 kV- 40 mA
BUK K	Craniocaudalt 100kV - mA kontroll 80-480 pitch speed 0,984 helical thickness 0,625 intervall 0,625 noise index 43 Rot time 0,70 Sfov large body Asir 40 % filter standard	Craniocaudalt 120kV - mA kontroll 80-560 pitch speed 0,984 helical thickness 0,625 intervall 0,625 noise index 58 Rot time 0,70 Sfov large body Asir 40 % filter standard	Craniocaudalt 80kV - mA kontroll 80-400 pitch speed 0,984 helical thickness 0,625 intervall 0,625 noise index 43 Rot time 1,0 Sfov large body Asir 40 % filter standard

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Johan Lindström 2020-01-13

Uppdaterad av: Ann-Charlotte Ragnar 2023-12-13

PET-DT Buk K (+ lågdos-htb)