| Indikation: | Protokoll för att upptäcka eventuell patologisk järninlagring i hjärta och lever. |
| Förberedelse: | Frågeformulär+Lundahjärta |
| Utrustning: |
Lund Siemens 1,5T (Aera) Malmö Siemens 1,5T Avanto |
| Bokningstid: | 40 min |
T2* Järninlagringsprotokoll U | SOS-kod: M3107 Ansvarig metodsida: Håkan Månsson |
Metodansvarig läkare: Henrik Engblom Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Ann-Helen Arvidsson Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Håkan Månsson | |
Allmän info
Undersökning
Extra
| Rekonstruktion: |
Vid önskan om pancreas järninlagring följ denna hänvisning:
Övrigt
| - : |
ANALYS
1. Utlinjera i Segment med ROI-verktyget i insamlade magnitudbilder och använd Segments T2*-
modul. Osäkerhetsvärdet på T2* kan underlätta bedömning av förändringar mellan undersökningar.
2. Hjärta:
a. Utlinjera septum, hela väggens tjocklek. Undvik interventrikulära fårorna och artefakter.
Epikardiell mörk rand kan vara heterogen järninlagring och ska inkluderas. T2* vid dyssynkroni
ska utvärderas genom manuell kurvanpassning (ej Segments T2*-analysverktyg). T2*-värdets
osäkerhet är också generellt högre vid dyssynkroni.
3. Lever:
a. Utlinjera ett homogent område av leverparenkymet. Undvik kärl, gallvägar och artefakter. Om
levern är mörk på Localizer (TE ≈ 1 ms), så är T2* mycket lågt. Vid behov kontrollera
originaldata och utför manuell kurvanpassning.
4. Extramedullär hematopoes (kan ses i undertransfunderade patienter med kronisk anemi):
a. Vanligtvis i posteriora mediastinum / längs kotpelaren eller anteriora costae.
RAPPORT
1. Standardsvar hjärtfunktion: LVM, EDV, ESV, SV, EF, CO, visuell regional funktion.
2. Ange för hjärta respektive lever:
a. T2* (ms) och motsvarande mg Fe / g torrvikt (beräknas i excelmall ”järninlagringsbedömning”).
Exempel: T2* i septum är 34 ms, vilket motsvarar 0,6 mg järn / g hjärtmuskel (torrvikt). T2* i
lever är 11 ms, vilket motsvarar 2,5 mg järn/g levervävnad (torrvikt).
b. Kvalitativ värdering med bedömning av progress eller regress.
Exempel: Ingen patologisk järninlagring i hjärtat. Mild järninlagring i levern. Således
oförändrat status jämfört med 2013-12-12.
REFERENSVÄRDEN T2* (ms)
HJÄRTA(1*) LEVER(2*)
Normalt > 20 Normalt > 14
Mild inlagring 15 – 20 Mild inlagring 5,3 – 14
Måttlig inlagring 10 – 15 Måttlig inlagring 2,6 – 5,3
Kraftig inlagring < 10 Kraftig inlagring < 2,6
1* Andersson et al, EHJ 2001. Carpenter et al, Circulation 2011. Pennell, personlig kommunikation 2103.
2* Wood et al, Blood 2005. Hankins et al. Blood 2009. Bassett et al, Hepatology 1986. Brissott et al, Gastroenterology 1981.
Schwenzer et al, Invest Radiol 2008. Mussllam et al, Blood Cells Mol Dis 2013.
Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: Edward Boncina 2017-01-23
Uppdaterad av: Håkan Månsson 2023-09-15