Rectalcancer U | SOS-kod: M5400 Ansvarig metodsida: Piotr Kijewski |
Metodansvarig läkare: Johanna Berg Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Piotr Kijewski |
Allmän info
| Indikation: |
Staging av diagnosticerad rektalcancer. Samma protokoll skall också användas efter förbehandling med radio- eller radiokemobehandling (neoadjuvant).
|
| Förberedelse: |
Fastande 4 timmar
Laxering (Mikrolax)
|
| Läkemedel: |
Buscopan 20 mg/ml, 40 mg intramuskulärt eller intravenöst (vid kontraindikation ge Glucagon)
|
| Kontrast: |
|
| Utrustning: |
Bokas på 3T såvida pat inte har höftprotes då de bokas på 1,5T.
Kan i nödfall bokas på 1,5 T om det saknas tider på 3T.
Lund
GE 1,5T (Signa Artist)
Philips 1,5T (Achieva dstream)
Siemens 1,5T (Aera)
Siemens 3T (Prisma)
Malmö
GE 3T (Signa Architect)
Siemens 1,5T (Aera, Avanto, Symphony)
Siemens 3T (Vida)
|
| Bokningstid: |
35 min
|
| Sekvenser |
T2 TSE/FSE sag 3 mm |
Från promontorium t.o.m. symfysen |
| T2 TSE/FSE tra 4 mm |
Från promontorium t.o.m. symfysen, ovinklad |
| T2 TSE/FSE cor obl 3 mm |
Inkludera HELA tumören. VInkla längs med tumören |
| T2 TSE/FSE tra obl 3 mm |
Inkludera HELA tumören. Vinkelrät mot tumören. |
| DWI b 50, 800, calc b 1500 |
Ovinklat |
| Vid låg tumör m nedre tumörbegränsningen < 6 cm från yttre analöppningen gör även: |
| T2 TSE/FSE cor obl 3 mm |
Vinklas längs med analöppningen
|
|
Tips: Kirurgerna skall alltid ange på vilken nivå tumören är belägen. Om det står "tumör på 7 cm nivå" betyder det att nedre tumörbegränsningen är 7 cm ovan yttre analöppningen, Använd denna information för att lokalisera tumören och vinkla rätt.
Om det i remissen står "låg tumör" eller misstänkt analcancer eller att tumörnivån anges till <6 cm skall vi alltid köra T2 TSE/FSE cor obl vinklad efter analkanalen.
|
Undersökning
| Protokoll: |
Rectalcancer U |
|
| Positionering och spole: |
AIR-coil, GEM Body |
|
| Sekvenser: |
localiser
T2 FSE sag 3mm
T2 FSE tra 4mm ovinklad
T2 FSE cor/obl 3mm
T2 FSE tra/obl 3mm
DWI B=50/800/1500 tra
Vid låg tumör<6 cm
T2 FSE cor/obl 3mm
|
Från promontorium t.o.m. symfysen
Från promontorium t.o.m. symfysen, ovinklad
Inkludera HELA tumören. Vinkla längs med tumören.
Inkludera HELA tumören. Vinkelrät mot tumören.
Ovinklat.
Vinklas längs med analöppningen.
|
| Protokoll: |
Rectalcancer U |
|
| Positionering och spole: |
Torso/buk |
|
| Sekvenser: |
localiser
Sag T2 FSE 3 mm
Ax T2 frFSE 4mm
Ax/Obl T2 frFSE 3mm
Cor/Obl T2 frFSE 3mm
Ax DWI All
Vid låg tumör<6 cm från analöppningen
Cor/Obl T2 frFSE 3mm
|
Från promontorium t.o.m. symfysen
Från promontorium t.o.m. symfysen, ovinklad
Inkludera HELA tumören. Vinkla längs med tumören.
Inkludera HELA tumören. Vinkelrät mot tumören.
Ovinklat.
Vinklas längs med analöppningen.
|
| Protokoll: |
Rectalcancer U |
|
| Positionering och spole: |
Anterior coil |
|
| Sekvenser: |
localiser
T2 MVXD sag 3mm
T2 cor 3mm
T2 tra 4mm ovinklad för att se körtlar
T2 tra 3mm
DWI 3b
|
|
| Protokoll: |
Rectalcancer U |
|
| Positionering och spole: |
Head/feet first, supine
Ryggspole och bodymatrix
|
|
| Sekvenser: |
Buscopan
haste localizer free breathing
t2 tse sag 320 3mm
ep2d_diff_b50_400_800_p2 tra
t2 tse tra 448 4mm
t2 tse cor 448 3mm obl
t2 tse tra 448 3mm obl
Vid tumör < 6 cm från analöppning, kör även:
t2_tse_cor_obl
|
Vinkla längs med tumör.
Vinkelrätt mot tumör.
Vinkla längst med analöppningen
|
| Protokoll: |
Rectalcancer U |
|
| Positionering och spole: |
Head/feet first, supine
Ryggspole och bodymatrix
|
|
| Sekvenser: |
Buscopan
localizer free breathing
t2 tse sag p2
t2 tse tra p2
ep2d diff b50 800 tra p2 (calc 1500)
t2 tse cor obl p2
t2 tse tra obl p2
Vid låg tumör, < 6 cm från analöppningen
t2 tse cor obl p2
|
Från promontorium t.o.m. symfysen.
Från promontorium t.o.m. symfysen.
Ovinklad.
Vinkla längs med tumören.
Vinkla vinkelrät mot tumören.
Vinkla längs med analöppningen.
|
| Protokoll: |
Rectalcancer U |
|
| Positionering och spole: |
Head/feet first, supine
Ryggspole och bodymatrix
|
|
| Sekvenser: |
Buscopan
localizer free breathing
T2 TSE SAG 3mm
T2 TSE TRA 448 4mm (ovinklad)
T2 TSE COR 448 3mm
T2 TSE TRA 448 3mm
EP2D DIFF b50 400 800 tra (ovinklad)
|
rak sagitell
rak axial
cor vinkel längs tumör
axial vinkel mot tumör (perpendikulär mot cor
rak axial
|
| Protokoll: |
Rectalcancer U |
|
| Positionering och spole: |
Head/feet first, supine
Ryggspole och Bodymatrix
|
|
| Sekvenser: |
localizer
t2_tse_sag
t2_tsa_tra
ep2d_diff_b50_400_800_tra (calc 1500)
t2_tse_cor_obl
t2_tse_tra_obl
Vid tumör < 6 cm från analöppning, kör även:
t2_tse_cor_obl
|
ovinklat
ovinklat
ovinklat
vinkla längst med tumören
vinkla perpendikulärt mot cor_obl
Vinkla längst med analöppningen
|
| Protokoll: |
Rectalcancer U |
|
| Positionering och spole: |
Head/feet first, supine
Ryggspole och bodymatrix
|
|
| Sekvenser: |
localiser
T2 TSE sag 3 mm Från promontorium t.o.m. symfysen
T2 TSE tra 4 mm Från promontorium t.o.m. symfysen, ovinklad
T2 TSE cor obl 3 mm Inkludera HELA tumören.Vinkla längs med tumören
T2 TSE tra obl 3 mm Inkludera HELA tumören. Vinkelrät mot tumören.
DWI b 50, 800, calc b 1500 Ovinklad
Vid låg tumör m nedre tumörbegränsningen < 6 cm från yttre analöppningen gör även:
T2 TSE cor obl 3 mm Vinklas längs med analöppningen
Se bilder i början på denna metodsida för vinklingar
|
|
| Protokoll: |
|
|
| Positionering och spole: |
|
|
| Sekvenser: |
|
|
| Protokoll: |
Rectalcancer U |
|
| Positionering och spole: |
Head/feet first, supine
Ryggspole och bodymatrix
|
|
| Sekvenser: |
localiser
T2_tse_sag 3mm
T2_tse_tra_512_4mm ovinklad
T2_tse_cor_512 3mm
T2_tse_tra_512 3mm
ep2d_diff_b50_800_calc 1500 ovinklad
Vid låg tumör m nedre tumörbegränsningen < 6 cm från yttre analöppningen gör även:
T2 _tse cor 3 mm Vinklas längs med analöppningen
|
|
| Protokoll: |
Rectalcancer U |
|
| Positionering och spole: |
Head/feet first, supine
Ryggspole och bodymatrix
|
|
| Sekvenser: |
localiser
t2_tse_sag 3mm
t2_tse_tra_512_4mm ovinklad för körtlar
t2_tse_cor_512 3mm
t2_tse_tra_512 3mm
ep2d_diff_b50_400_800_1500_p2
|
|
Rekonstruktion och arkivering
Övrigt
| - : |
T2 tra ovinklad 4mm, körs rakt för att se körtlar.
T2 tra/cor/obl vinklas tra och cor mot tumören, om oklart ring Gastro dr
(Malmö 38606) (Lund 75763)
|
Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: Johanna Berg 2016-06-14
Uppdaterad av: Håkan Månsson 2024-04-26
