Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Start / MR / HJÄRNA / Hjärna U+K

Hjärna U+K	SOS-kod: M1081 Ansvarig metodsida: Edward Boncina
Metodansvarig läkare: Claes Håkansson

Allmän info

Indikation:

Allmänt rutinprotokoll. Utredning av tumör/inflammation/blödning. Postoperativ kontroll av meningeom/metastas. Uppföljning av metastas. Ofta innekiggande eller specialistvård.

För kontroll av känd metastas under radio/kemo-behandling använd Tumörkontroll med perfusion.

För metastasscreening hos patient med känd tumörsjukdom använd Meningeomkontroll K.

Förberedelser:

PVK

Kontrast:

Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium) iv, 0,2 ml/kg kroppsvikt, maxdos 20 ml.

Utrustning:

Lund
GE 1,5T (Signa Artist)
Philips 1,5T (Achieva dstream)
Siemens 1,5T (Aera)

Siemens 3T (Prisma, Vida Fit)

Malmö

GE 3T (Signa Architect)

Siemens 1,5T (Aera, Avanto, Sola)

Siemens 3T (Vida)

Trelleborg

Siemens 1,5T (Avanto)

30 min

MR Hjärna U+K				Acq Matris (x)	FOV	Snitt+ gap	Tid (min)
				Ca	Ca		Ca
	T1 TSE	U	TRA	256	220-240	4 mm 25%	3
B=0/1000	DWI	U	TRA	160	220-240	4 mm 25%	3
	T2 FLAIR FS	U	TRA	320	220-240	4 mm 25%	4
Kontrast:
	T2 TSE	K	COR	320-448	220-240	3 mm 30%	4
	T1 3D TSE	K	SAG	256	256	1 mm iso	5
Bokningstid							30

Undersökning

Protokoll:	MR Hjärna U+K
Förberedelser:	PVK eller central infart. Ev kreatinin.
Läkemedel:	-
Kontrast:	Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium) iv, 0,2 ml/kg kroppsvikt, maxdos 20 ml.	Se FASS för kontraindikationer.
Positionering och spole:	Head first supine Head neck coil
DOT:	Maskinen lägger bilderna själv med DOT i corpus callosum-plan vid transversella bilder. Kontrollera att de ligger rätt och vill ni flytta boxen så använd ctrl+5 eller ctrl+6.	Nästa gång patienten kommer tillbaka så kommer bilderna lägga sig exakt likadant.
Sekvenser:	Snitten ska täcka hela hjärnan.
	AA Head scout 00:19
	t1 se tra 03:16
	t2 tirm tra dark fluid 320 tra 04:32	=FLAIR
	ep2d diff 3scan trace p2 tra 01:59	ADC görs automatiskt
	Kontrast	Starta manuell timer samtidigt som kontrasten.
	t2 tse cor ivk 02:30
	vänta 5 min efter kontrastinjektion
	t1 space sag iso ivk 05:03	3D. Starta 5 min efter kontrast.
	MPR T1 space	1/1 tra och cor

	Extra
	SWI tra 04:29
	ep2d diff 3scan trace p2 cor 01:36
	t1 se tra 03:16
	TOF 3D multi slab 05:01	Centrera vid sella för att täcka cirkulus wilisi. Gör MIP rekonstruktioner JAJA/NEJNEJ.
Vid nyupptäckt tumör i hjärnan:	Ska T1 mprage Gd köras, ovinklat precis som vid neuronavigering. Se till att hela näsan är med och att ha god marginal över hjässan Plocka sekvensen från programmet "Neuronavigering K". (se protokollet "Neuronavigering K" för mer information)

Rekonstruktion och arkivering

Rekonstruktion:

T1 3D Gd rekonstrueras till de övriga planen, 1 mm tjocklek och 0 mm gap

Övrigt

OBS

Snitten ska täcka hela hjärnan.

Låt passera minst 5 minuter mellan kontrastinjektion till att T1 Gd startas.

Vid nyupptäckt tumör ska T1 mprage Gd köras, ovinklat precis som vid neuronavigering. Se till att hela näsan är med och att ha god marginal över hjässan (se protokollet "Neuronavigering K" för mer information)

Vid neuronavigering,gör rekonstruktioner:

Tra 1/1 mm, vinklas i OM-plan, rekonstrueras caudalt-cranialt.

Sag 1/1 mm, vinklas längs med den djupa mittfåran, fissura longitudinalis cerebri, rekonstrueras från höger till vänster.

Cor 1/1 mm, vinklas längs med pons bakkant, rekonstrueras anterior-posterior

Den ovinklade transversella serien ska skickas till Stealthplan:

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Edward Boncina 2016-06-03

Uppdaterad av: Mikael Hansson 2023-09-26