Hjärna och temporalben pulssynkron tinnitus U+K (ny) | SOS-kod: M1081, M1075 M1680 Ansvarig metodsida: Håkan Månsson |
Metodansvarig läkare: Margareta Nilsson Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Piotr Kijewski Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Håkan Månsson |
Allmän info
| Indikation: |
Utredning av misstänkt dural fistel vid pulssynkron tinnitus. DTA bör vara utförd.
|
| Förberedelse: |
|
| Läkemedel: |
|
| Kontrast: |
Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium) iv, 0,2 ml/kg kroppsvikt, maxdos 20 ml. |
| Utrustning: |
Lund
GE 1,5T (Signa Artist)
Philips 1,5T (Achieva dstream)
Siemens 1,5T (Aera)
Siemens 3T (Prisma, Vida Fit)
Malmö (helst 3T)
GE 3T (Signa Architect)
Siemens 1,5T (Aera, Avanto, Sola)
Siemens 3T (Vida)
Trelleborg
Siemens 1,5T (Avanto)
|
| Bokningstid: |
45 min
|
| |
Sekvens |
|
|
ACQ matris (x) |
FOV |
Snitt+gap |
Tid(min) |
| |
T1 3D TSE |
U |
SAG |
≈256 |
≈256 |
≤1 mm iso |
<5 |
| b=0/1000 |
DWI |
U |
TRA |
≈160-192 |
≈220-240 |
4mm 25% |
<3 |
| |
T2 FLAIR FS |
U |
TRA |
≈320 |
≈220-240 |
4mm 25% |
<4 |
| |
TOF 3D ANGIO |
U |
TRA |
≈384 |
≈ |
|
<7 |
| Kontrast |
|
|
|
|
|
|
|
| |
T2 TSE |
K |
COR |
≈320-448 |
≈220-240 |
3mm 30% |
<4 |
| |
T2 3D TSE |
K |
TRA |
≈384 |
≈200 |
≤1 mm iso |
<6 |
| |
T1 3D TSE |
K |
SAG |
≈256 |
≈256 |
≤1 mm iso |
<5 |
| Bokningstid |
|
|
|
|
|
|
45 min |
Undersökning
| Protokoll: |
Hjärna och temporalben pulssynkron tinnitus U+K |
|
| Positionering och spole: |
Head
|
|
| Sekvenser: |
localiser
T1 CUBE sag
DWI tra
T2 FLAIR fs tra
Angio 3D TOF tra
kontrast
T2 FSE cor Gd
3D FIESTA-C tra Gd
T1 CUBE sag Gd
|
|
Se övrigt för korrekt positionering/vinkling av sekvenser.
| Protokoll: |
Hjärna och temporalben pulssynkron tinnitus U+K |
|
| Positionering och spole: |
Head/NV neurovaskulär spole
|
|
| Sekvenser: |
localiser
3D Sag T1 FLAIR Cube
Ax T2 FLAIR FS
Ax DWI MUSE
3D Ax TOF HS
kontrast
Cor T2 PROPELLER IVK
3D Ax T1 Cube 0.9 mm IVK
3D Ax T2 Cube Assusticus IVK
|
|
| Protokoll: |
Hjärna och temporalben pulssynkron tinnitus U+K |
|
| Positionering och spole: |
Head-neck spole
|
|
| Sekvenser: |
localiser
3D Brainview T1W sag
T2 FLAIR tra
Diff tra
3D TOF tra
kontrast
T2 cor Gd
3D Brainview T1W sag Gd
T2 DRIVE 3D tra 2mm Gd
|
|
| Protokoll: |
Hjärna och temporalben pulssynkron tinnitus U+K |
|
| Positionering och spole: |
Head first supine
Head neck coil
|
|
| Sekvenser: |
haste localizer
t1 space sag
t2 tirm tra dark fluid 320 Om-plan
ep2d diff 3scan trace p2 Om-plan
TOF 3D mult slab
Kontrast
t2 tse cor 3mm 512 ivk
t1 space sag ivk
3D ciss tra ivk
|
|
| Protokoll: |
Hjärna och temporalben pulssynkron tinnitus U+K |
|
| Positionering och spole: |
Head first supine
Head neck coil
|
|
| Sekvenser: |
haste localizer
t1 space sag p2
t2 tse dark fluid tra
ep2d diff 3scan trace p2
TOF fl3d tra multi slab
Kontrast
t2 tse cor 512 ivk
t2 space tra p2 ivk
t1 space sag p2 ivk
|
|
| Protokoll: |
Hjärna och temporalben pulssynkron tinnitus U+K |
|
| Positionering och spole: |
Head first supine
Head neck coil
|
|
| Sekvenser: |
t2 haste localizer
t1 space sag
T2 FLAIR FS TRA
EP2D DIFF 3SCAN TRA
tof fl3d tra
kontrast
T2 TSE COR ivk
t1 space sag ivk
T2 CISS 3D tra ivk
|
|
| Protokoll: |
Hjärna och temporalben pulssynkron tinnitus U+K |
|
| Positionering och spole: |
Head first, supine
Head coil
|
|
| Sekvenser: |
AAhead_scout
t1_space_sag *
t2_tse_dark-fluid_tra
resolve_3scan_trace_tra
tof_fl3d_tra
kontrast
t2_tse_cor_ivk
t2_space_tra_iso_ivk
t1_space_sag_ivk *
*Rekonstruktioner Tra 1/1
|
OM-plan
OM-plan
OM-plan Slabbens nederkant i nivå med övre kanten på C1.
Parallellt med pons bakkant
Över öronen
|
| Protokoll: |
Hjärna och temporalben pulssynkron tinnitus U+K |
|
| Positionering och spole: |
Head first supine
Head neck coil
|
|
| Sekvenser: |
localiser
T1 space sag
T2 FLAIR tra
Diff tra
3D TOF tra
kontrast
T2 cor Gd
T1 space sag Gd
T2 space 3D tra Gd
|
|
| Protokoll: |
Hjärna och temporalben pulssynkron tinnitus U+K |
Obs- 3 koder! |
Boktid:
|
50 min |
|
Förberedelser:
|
PVK, ev. krea. |
|
Läkemedel:
|
- |
|
Kontrast:
|
Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium) iv, 0,2 ml/kg kroppsvikt, maxdos 20 ml. |
|
| Positionering och spole: |
Head first supine
Head neck coil
|
|
| Sekvenser: |
AA Head scout
|
DOT= Auto-align gör att maskinen själv föreslår positioneringarna grundade på en 3D-localizer.
Tra läggs efter corpus callosum, Cor i medelplan och Sag i medelplan. Lägg bilden själv efter Pons bakkant på Cor. Vill du flytta boxen- gör det genom att flytta ett snitt i taget- Ctrl+5 el 6 = boxen flyttar sig 1 snitt.
MPR på 3D bild görs som en flik under körning. Kontrollera boxarna och godkänn på grön bock.
|
| |
t1 space sag
|
3D, rekon tra 1/1. Hela hjärnan |
| |
t2 tirm tra dark fluid 320
|
=FLAIR. Hela hjärnan. |
| |
ep2d diff 3scan trace tra
|
Hela hjärnan |
| |
TOF 3D mult slab tra
|
Slabbens nederkant i nivå med övre kanten på C1, upp till corpus callosum.
Recon-MIP (thin) 3/2 cor och sag.
|
| |
Kontrast
|
|
| |
t2 tse cor ivk
|
Hela hjärnan |
| |
t2 space tse tra ivk
|
3D. Hörselnerver (gul box) |
| |
t1 space sag ivk
|
3D, rekon tra och cor 1/1. Hela hjärnan |
| Protokoll: |
Hjärna och temporalben pulssynkron tinnitus U+K |
|
| Positionering och spole: |
Head first supine
Head neck coil
|
|
| Sekvenser: |
localizer
T1 space sag
T2 tirm dark fluid tra
Resolve tra
3D TOF tra
kontrast
T2 cor Gd
T1 space sag Gd
T2 space tra Gd
|
|
| Protokoll: |
Hjärna och temporalben pulssynkron tinnitus U+K |
|
| Positionering och spole: |
Head first supine
Head neck coil
|
|
| Sekvenser: |
localiser
T1 space sag
T2 FLAIR tra
Diff tra
3D TOF tra
kontrast
T2 cor Gd
T1 space sag gd
T2 CISS 3D tra 2mm Gd
|
|
Rekonstruktion och arkivering
| Rekonstruktion: |
T1 3d SAG U+K : MPR rekonstrueras TRA 1/1
3D TOF tra: MIP tunn 3/2 cor och sag. Tra med tunna snitt skickas över som vanligt.
|
Övrigt
| - : |
Sag: T1 3D: Hela hjärnan, upprätad efter medellinjen. MPR 1/1 Tra + Cor (grön)
Cor:T2 Hela hjärnan. parallellt med pons bakkant (ljusblå)
Tra: Flair, Diff: Hela hjärnan. OM-plan (Mörkblå)
Tra: 3D TOF volym: Slabbens nederkant i nivå med övre kanten på C1. OM-plan(orange)
Tra: T2 3D; CISS; DRIVE, FIESTA: (röd)
Vinkelrät mot pons bakkant med mittsnittet strax nedanför mitten av pons.
|
Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: Håkan Månsson 2023-02-08
Uppdaterad av: Maria Lestander 2024-03-07
