Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Start / MR / GASTRO / Lever Primovist kort protokoll

Lever Primovist kort protokoll	SOS-kod: M4480 Ansvarig metodsida: Håkan Månsson
Metodansvarig läkare: Johanna Berg Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Piotr Kijewski Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Winnie Engdahl

Allmän info

Indikation:	Kontroll av kända maligna levertumörer. Alla sekvenser efter att Primovist getts före patienten förs in i magneten. Således ingen dynamisk bildtagning utan endast bilder i hepatobiliär fas.
Förberedelse:	Fastande 4 tim. PVK
Läkemedel:	Buscopan 20 mg/ml, 40 mg iv (vid kontraindikation ge Glucagon)
Kontrast:	Primovist 0,1 ml/kg kroppsvikt iv.
Utrustning:	Lund GE 1,5T (Signa Artist) Philips 1,5T (Achieva dstream) (bokas ej just nu pgr av Dixon sekvens) Siemens 1,5T (Aera) Siemens 3T (Prisma) Malmö GE 3T (Signa Architect) Siemens 1,5T (Aera, Avanto, Sola) Siemens 3T (Vida) Trelleborg Siemens 1,5T (Avanto) OBS! Bokas på 1,5T i första hand.
Bokningstid:	30 min.

Sekvenser:	Kontrast. Primovist
	T2 TSE/FSE eller HASTE/SSFSE_Tra	Om T2 TSE/FSE ev. med Blade/Propeller blir bra och stabil så välj denna. Annars kör HASTE/SSFSE
	T1_Dixon-VIBE/LAVA-Flex/mDixon_Tra_bh_3-4 mm_10 min_ivk
	DWI b 50 + b 800 inkl. ADC + calc. b 1500.	Högsta b=800 utom på 3T och Sola där b 1000 kan behållas om det redan används.
	T1_Dixon-VIBE/LAVA-Flex/mDixon_Tra_bh_3-4 mm_20 min_ivk
	T1_Dixon-VIBE/LAVA-Flex/mDixon_Cor_bh_3-4 mm_20 min_ivk

Undersökning

Rekonstruktion och arkivering

Rekonstruktion:

Övrigt

- :

Andningstriggning

Patienten har fått Primovist innan pat läggs i MR kameran. Första T1-viktade sekvens körs 10 min efter att Primovist givits.

Lägg på andningssensorn. Informera patienten om att hålla andan i expiration - dvs ”andas in, andas ut, håll andan”

Tra: Hela levern ska vara med.

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: RS-Id 193220 (borttagen) 2016-06-14

Uppdaterad av: Winnie Engdahl 2024-03-20

Metodansvarig

Cecilia Petersen

Länkar

MR Safety SUS

MR-enheten vårddokument

MRI Master Anatomy

Imaios: MR fysik och Anatomi

Forskningsstudier VO BoF

Läkemedel FASS

Protokoll:	Lever Primovist kort protokoll
Positionering och spole:	Torso/Buk
Sekvenser:	Kontrast Primovist Ax T2 Propeller ivk nav Ax Lava flex 10 min ivk AX DWI ivk Ax Lava flex 20 min ivk Skicka waterbilder Cor Lava flex 20 min ivk Skicka waterbilder

Protokoll:	Lever Primovist kort protokoll
Positionering och spole:	Head/feet first, supine Ryggspole och Bodymatrix
Sekvenser:	Träna andning med patienten innan undersökning! Buscopan Kontrast Primovist localizerbh localizer free breathing t2_tse_tra_p2_448_ivk t1_vibe_dixon_tra_p2_bh_10min_ivk ep2d_diff_b50_1000 p2_ivk t1_vibe_dixon_tra_p2_bh_20min_ivk t1_vibe_dixon_cor_p4_bh_ivk 20 min	Dixon U arkivera alla bilder IN, OPP, och F DIXON ivk - arkivera endast W
Arkivera bilder	Haste - TRA ep2d_diff_tra_b50_1000_p2_ivk Dixon pre arkivera alla bilder IN, OPP, W och F Dixon ivk - W

Protokoll:	Lever Primovist kort protokoll
Boktid:	40min
Förberedelser:	Fastande, ej snusa, röka eller tuggummi 4 h före us. PVK
Läkemedel:	Buscopan 20 mg/ml, 40 mg i.v. (vid kontraindikation ge Glucagon 0,5mg i.v.)	Se fass för kontraindikationer.
Kontrast:	Primovist 0,25mmol/ml. i.v. Dosering: 0,1 ml/kg kroppsvikt, maxdos 10 ml.	Se fass för kontraindikationer. Flöde 1,0 ml/sek
Positionering och spole:	Head/feet first, supine. Ryggspole och Bodymatrix
Andningstriggning- Navigator:	På triggade sekvenser läggs navigatorn in på sag localizer, mittpunktetn där diafragman är som högst, se även på cor och tra (översta snittet på levern). Starta sekvens. När navigatorkurvan följer diafragman är det ok att köra sekvensen. Om inte, lägg om navigatorn genom att stoppa sekvensen och börja om. Informera patienten att andas tydligt, distinkt och lite snabbare än vanligt, men inte för snabbt, det viktigaste är att andas regelbundet.
Sekvenser:
Kontrast Primovist Buscopan	Ges inne på MR bordet före localizer.
haste_localizer_ free breathing localizer_trufi_cor_sag_bh
t2 haste tra mbh ivk		Hela levern, skicka
t1 vibe dixon tra bh ivk 10min		Hela levern, skicka bara W bilder (kontrollera att de är rätt viktade).
ep2d diff b50 800 tra p2 trig ivk		Hela levern, ADC görs automatiskt. Calkylerat b-1500.
t1 vibe dixon tra bh ivk 20min		Hela levern, skicka bara W bilder (kontrollera att de är rätt viktade).
t1 vibe dixon cor bh ivk 20min	ev x2, anteriort och posteriort.	Hela levern, skicka bara W bilder (kontrollera att de är rätt viktade).

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Sök metodsida

Lever Primovist kort protokoll

Metodansvarig

Länkar