Placenta U | SOS-kod: M5800 Ansvarig metodsida: Piotr Kijewski |
Metodansvarig läkare: Johanna Berg Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Mikael Hansson |
Allmän info
| Indikation: |
Bedömning av förändringar i placenta.
|
| Förberedelse: |
Fastande 4 tim.
Måttligt fylld urinblåsa. Det räcker i allmänhet med att be patienten att kissa ca en timme före undersökningen och därefter hålla urinen i blåsan.
|
| Utrustning: |
Lund , helst på akutkameran
GE 1,5T (Signa Artist)
Siemens 1,5 T Aera
Malmö
Siemens 1,5T (Avanto, Sola, Aera)
|
| Bokningstid: |
40 min. |
Sekvenser:
|
T2 Haste/SSFSE sag 3 mm
T2 Haste/SSFSE cor 4 mm
T2 Haste/SSFSE tra 4 mm
T2 Trufi/FIESTA sag 4mm
T2 Trufi/FIESTA cor 4 mm
T2 Trufi/FIESTA tra 4 mm
T1 Vibe Dixon/LAVA-Flex tra 3 mm, bh. Dela ev upp sekvensen I två delar om den blir för lång för att göra under andhållning.
eventuellt: T2 HASTE / SSFSE tra 3-4 mm vinkelrät mot suspekt område (läkare lägger snitten)
VISA. Skall godkännas av gastroläkare.
Om ingen läkare finns att tillgå skall cor och sag sekvenser vinklas i förhållande till mamman medan tra sekvenser köras dels rakt i förhållande till mamman dels vinklas så att de är vinkelräta mot placenta.
Patienten ligger ofta vriden lite åt vänster för att avlasta vena cava.
|
Godkänna undersökning
|
Hela uterus skall inkluderas på samtliga sekvenser.
T2 HASTE sag, tra och cor är de viktigaste sekvenserna i den ordningen. T2 HASTE SAG måste bli bra utan rörelseartefakter. Gör om den om kvaliteten är tveksam.
Ofta anges i remissen var man misstänker placentagenomväxt. Se till att detta område är väl avbildat på samtliga T2 HASTE. Man kan göra kompletterande oblique HASTE av särskilt intressant område.
True Fisp är endast ett komplement för bedömning av anatomin och T1w sekvenser endast med för att påvisa blödningsrester.
|
Undersökning
| Protokoll: |
Placenta U |
|
| Positionering och spole: |
AIR-coil feet first, supine; vid behov lite vridet åt vänster för avlasta vena cava. |
|
| Läkemedel: |
|
|
| Kontrast: |
|
|
| Sekvenser: |
Hela uterus SKA inkluderas på alla sekvenser
Localizer
T2 cor SSFSE LOC
-kontakta gastroradiolog för planering-
SSFSE sag 3 mm Se ovan samt teknikfliken
SSFSE cor 4 mm
SSFSE tra 4 mm
FIESTA sag 4 mm
FIESTA cor 4 mm
FIESTA tra 4 mm
LAVA-Flex tra BH
Us SKA godkännas av gastroradiolog.
Om inte ni får tag i läkare kör extra:
--3 mm--
SSFSE cor 3 mm
SSFSE tra 3 mmm
SSFSE sag 3 mm
|
|
Om ingen läkare finns att tillgå skall cor och sag sekvenser vinklas i förhållande till mamman medan tra sekvenser vinklas så att de är vinkelräta mot uterus längsaxel. Patienten ligger ofta vriden lite åt vänster för att avlasta vena cava.
T2 SSFSE sag, tra och cor är de viktigaste sekvenserna i den ordningen. T2 SSFSE SAG måste bli bra utan rörelseartefakter. Gör om den om kvaliteten är tveksam.
| Protokoll: |
Körs inte på denna maskin |
|
| Positionering och spole: |
|
|
| Läkemedel: |
|
|
| Kontrast: |
|
|
| Sekvenser: |
|
|
| Protokoll: |
Körs inte på denna maskin |
|
| Positionering och spole: |
|
|
| Läkemedel: |
|
|
| Kontrast: |
|
|
| Sekvenser: |
|
|
| Protokoll: |
Placenta U |
|
| Positionering och spole: |
Head/feet first, supine; lite vridet åt vänster för avlasta vena cava.
Ryggspole och bodymatrix x2. Spolarna skall täcka hela uterus (den övre spolen hamnar ofta upp mot armhålan).
|
|
| Läkemedel: |
|
|
| Kontrast: |
|
|
| Sekvenser: |
localizer
T2 haste SAG 4mm
T2 hasteTRA 4mm
T2 haste COR 4mm
True Fisp SAG 4mm
True Fisp TRA 4mm
True Fisp COR 4mm
T1 VIBE DIXON SAG.
extra
Us ska godkännas av gastroläkare.
Om inte ni får tag i läkare kör extra
--3 mm--
T2 Haste SAG
T2 Haste TRA
T2 Haste COR
|
|
| Protokoll: |
Placenta U |
|
| Positionering och spole: |
Head/feet first, supine
Pat lite vridet åt vänster för avlasta vena cava.
Ryggspole och bodymatrix x2. Spolarna skall täcka hela uterus (den övre spolen hamnar ofta upp mot armhålan).
|
|
| Sekvenser: |
localizer bh
localizer free breathing
t2 haste sag p2 mbh 3 mm
t2 haste cor p2 mbh 4 mm
t2 haste tra p2 mbh 4 mm
t2 trufi sag p3 bh 4 mm
t2 trufi cor p3 bh 4 mm
t2 trufi tra p3 bh 4 mm
t1 vibe dixon sag p4 bh 3 mm
Us ska godkännas av gastroläkare.
Om inte ni får tag i läkare kör extra.
Extra
t2 haste sag p2 3 mm
t2 haste cor p2 3 mm
t2 haste tra p2 3 mm
|
Samtliga sekvenser ska inkludera hela livmodern och cervix.
|
| Protokoll: |
Placenta U |
|
| Positionering och spole: |
Head/feet first, supine; lite vridet åt vänster för avlasta vena cava.
Ryggspole och bodymatrix x2. Spolarna skall täcka hela uterus (den övre spolen hamnar ofta upp mot armhålan).
|
|
| Läkemedel: |
|
|
| Kontrast: |
|
|
| Sekvenser: |
localizer bh
localizer free breathing
t2 haste sag 3mm
t2 haste cor 4mm
t2 haste tra 4mm
t2 trufi sag 4mm
t2 trufi tra 4mm
t2 trufi cor 4mm
t1_vibe_dixon_tra 3mm
Us ska godkännas av gastroläkare.
Om inte ni får tag i läkare kör extra
extra
T2 HASTE SAG TRIG 3mm
T2 HASTE TRA TRIG 3mm
T2 HASTE COR TRIG 3mm
|
|
| Protokoll: |
Körs inte på denna maskin |
|
| Positionering och spole: |
|
|
| Läkemedel: |
|
|
| Kontrast: |
|
|
| Sekvenser: |
|
|
| Protokoll: |
Placenta U |
|
| Positionering och spole: |
Head/feet first, supine; lite vridet åt vänster för avlasta vena cava.
Ryggspole och bodymatrix x2. Spolarna skall täcka hela uterus (den övre spolen hamnar ofta upp mot armhålan).
Ska godkännas av gastroradiolog.
|
|
| Läkemedel: |
|
|
| Kontrast: |
|
|
| Sekvenser: |
localiser
T2 haste SAG 4mm
T2 hasteTRA 4mm
T2 haste COR 4mm
ev T2 Haste oblique mot uterus/placenta på radiologs begäran och hjälp
True Fisp SAG 4mm
True Fisp TRA 4mm
True Fisp COR 4mm
T1 Dixon tra bh
Us ska godkännas av gastroläkare.
Om inte ni får tag i läkare kör extra
--3 mm--
T2 Haste SAG
T2 Haste TRA
T2 Haste COR
|
|
| Protokoll: |
Körs ej i Trelleborg. |
|
| Positionering och spole: |
|
|
| Sekvenser: |
|
|
| Protokoll: |
Körs inte på denna maskin |
|
| Positionering och spole: |
|
|
| Läkemedel: |
|
|
| Kontrast: |
|
|
| Sekvenser: |
|
|
| Protokoll: |
Körs inte på denna maskin |
|
| Positionering och spole: |
|
|
| Läkemedel: |
|
|
| Kontrast: |
|
|
| Sekvenser: |
|
|
Rekonstruktion och arkivering
Övrigt
| - : |
Huvudet först. Patienten är ofta höggravid. Viktigt att patienten hittar en bekväm ställning. Låt gärna patienten ligga lite vriden åt vänster för att avlasta vena cava.
Om ingen läkare finns att tillgå vid undersökningen skall alla sekvenser köras tra, cor sag vinklade så att de är "raka" i förhållande till patienten.
Gastroläkare skall vara med och planera.
|
Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: Johanna Berg 2016-06-14
Uppdaterad av: Håkan Månsson 2024-03-11
