MS kontroll hjärna K+ medulla U+K | SOS-kod: M1080, M2081, M2281 |
Metodansvarig läkare: Claes Håkansson |
Allmän info
Indikation: |
Behandlingskontroll/sjukdomsmonitorering med kontrast.
|
|
Förberedelse: |
PVK |
|
Läkemedel: |
|
|
Kontrast: |
Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium) iv, 0,2 ml/kg kroppsvikt, maxdos 20 ml. |
|
Utrustning: |
Lund GE 1,5T (Signa Artist) Philips 1,5T (Achieva dstream) Siemens 1,5T (Aera)
Siemens 3T (Prisma, Vida Fit)
Malmö
GE 3T (Signa Architect)
Siemens 3T (Vida)
Siemens 1,5T (Aera, Avanto, Sola)
Trelleborg
Siemens 1,5T (Avanto)
|
|
Bokningstid: |
45 min. |
|
|
MS kontroll hjärna K + medulla U+K |
|
|
|
|
|
Acq matris (x) |
FOV |
Snitt+ gap |
Tid (min) |
|
|
|
|
ca |
ca |
|
ca |
Halsrygg |
|
|
|
|
|
|
|
|
T2 STIR |
U |
SAG |
320(max 1x1) |
220-240 |
2-3mm 10%* |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Bröstrygg ner t.om konus, minst en kotas överlapp.
Bröstrygg |
|
|
|
|
|
|
|
|
T2 STIR |
U |
SAG |
384(max 1x1) |
280-320 |
2-3mm 10%* |
5 |
Kontrast |
|
|
|
|
|
|
|
Hjärna |
|
|
|
|
|
|
|
|
T2 FLAIR 3D FS |
K |
SAG |
256 |
256 |
1 mm ISO |
5 |
*T1 FLASH (SIEMENS 3T) |
T1 TSE/GRE* |
K |
TRA |
320 |
220-240 |
3 mm 0% |
4 |
Halsrygg |
|
|
|
|
|
|
|
|
T1 TSE |
K |
SAG |
320(max 1x1) |
220-240 |
3 mm 10% |
4 |
Bröstrygg ner t.o.m konus, minst en kotas överlapp.
Bröstrygg |
T1 TSE |
K |
SAG |
384(max 1x1) |
280-320 |
3 mm 10% |
5 |
*extra vid oklar lesion eller artefakter i medulla. |
T2 GRE* |
K |
TRA |
256 |
200-220 |
2 mm 10% |
4 |
Bokningstid. |
|
|
|
|
|
|
45 |
* T2 STIR SAG |
|
|
|
|
|
2 mm om möjligt ned bibehållen SNR el tid. Annars 3 mm. |
|
Undersökning
Protokoll: |
MS kontroll hjärna medulla U+K |
|
Positionering och spole: |
Head-spole, ryggspole |
|
Sekvenser: |
Localizer hjärna (Undersökningen måste börjas med detta!)
Localizer hals-/bröstrygg
T2 STIR propeller sag (halsrygg, FOV 230)
T2 STIR propeller sag (bröstrygg, FOV 300-350)
Kontrast
T2 FLAIR Cube sag Gd Hjärna (rec. i övriga plan 2/2)
T1 tra Gd
Halsrygg
T1 sag Gd (halsrygg, FOV 230)
2D MERGE tra Gd (halsrygg) (vid plaque)
Bröstrygg
2D MERGE tra Gd (bröstrygg) (vid plaque)
T1 sag Gd (bröstrygg, FOV 300-350)
|
|
Protokoll: |
MS kontroll hjärna medulla U+K |
|
Positionering och spole: |
Head, Spine |
|
Sekvenser: |
localizer skalle
localizer halsrygg
Sag T2 FSE STIR Halsrygg
localizer
Sag T2 FSE STIR Bröstygg
kontrast
Hjärna
3D Sag T2 FLAIR Cube IVK + RECON 2/2
AX T1 FLAIR IVK
Rygg
Sag T1 FSE IVK - Halsrygg
Sag T1 FSE IVK - Bröstrygg
Ax T2 FSE - Bröstrygg extra vid plaque
Ax 3D t2* MERGE -Halsrygg extra vid plaque
|
|
Protokoll: |
MS kontroll hjärna medulla U+K |
|
Positionering och spole: |
Head-spole, ryggspole |
|
Sekvenser: |
Localizer hjärna (Undersökningen måste börjas med detta!)
Localizer hals-/bröstrygg
T2 STIR sag (halsrygg, FOV 230)
T2 STIR sag (bröstrygg, FOV 300-350)
Kontrast
T2 FLAIR 3D iso 1mm sag Gd (rec. i övriga plan 2/0 )
T1 tra Gd
Halsrygg
T2 FFE Gd (extra vid plaque)
T1 TSE sag Gd (FOV 230)
Bröstrygg
T1 sag Gd (bröstrygg, FOV 300-350)
T2 FFE tra Gd (extra vid plaque)
|
|
Protokoll: |
MS kontroll hjärna medulla U+K |
|
Positionering och spole: |
Head first supine
Head neck coil, spine coil
|
|
Sekvenser: |
localizer hjärna
localizer halsrygg
t2 tirm sag p2 320
localizer bröstrygg
koträkning
t2 tirm sag bröstrygg
Kontrast
Hjärna
3d t2 flair fs sag ivk Rekonstruera 2/2 i cor/tra
t1 se tra ivk
Halsrygg
t1 tse sag halsrygg ivk
Extra vid plaque
t2 me2d tra p2 halsrygg ivk
Bröstrygg
t1 tse sag bröstrygg ivk
Extra vid plaque
t2 me2d tra p2 bröstrygg ivk
|
|
Protokoll: |
MS kontroll hjärna medulla U+K |
|
Positionering och spole: |
Head first supine
Head neck coil, spine coil
|
|
Sekvenser: |
localizer halsrygg
t2 tse stir sag p2
localizer bröstrygg
Koträkning
t2 tse stir sag p2
Kontrast
localizer hjärna
t2 space dark fluid sag ivk (Rekonstruera cor och tra 2/2)
t1 se tra ivk
Halsrygg
t1 tse sag ivk
Extra vid plaque (halsrygg)
t2 me2d tra p2 ivk
Bröstrygg
t1 tse sag ivk
Extra vid plaque (bröstrygg)
t2 me2d tra ivk
|
|
Protokoll: |
MS kontroll hjärna medulla U+K |
|
Positionering och spole: |
Head first supine
Head neck coil, spine coil
|
|
Sekvenser: |
localizer halsrygg
T2 STIR SAG- halsrygg
haste localizer bröstrygg
T2 STIR SAG- bröstrygg (ha med ned till konus, gör & spara räknebild)
kontrast
localizer hjärna
3D T2 FLAIR SAG (rek 2:2 i övriga plan)
T1 SE TRA IVK
halsrygg
T1 TSE SAG IVK - halsrygg
T2 ME2D TRA IVK - halsrygg (körs om plaque i området)
bröstrygg
T1 TSE SAG IVK - bröstrygg
T2 ME2D TRA IVK - bröstrygg (körs om plaque i området)
|
|
Protokoll: |
MS kontroll hjärna medulla U+K |
|
Positionering och spole: |
Head First Supine
Head/Neck coil, spine coil
|
|
Läkemedel: |
|
|
Kontrast: |
Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium) iv, 0,2 ml/kg kroppsvikt, maxdos 20 ml. |
|
Sekvenser: |
AAhead_scout
I_AAspine_scout
II_AAspine_scout
III_AAspine_scout
t2_tse_stir_sag_ovre
t2_tse_stir_sag_nedre
Kontrast
t2_space_dark-fluid_sag_cs5_ivk *
t1_fl2d_tra_ivk
t1_tse_sag_ovre_ivk
t2_me2d_tra_ivk
t1_tse_sag_nedre_ivk
t2_tse_tra_ivk
*Rekonstruktion Cor/Tra 2mm
|
Hjärna
Hjärna
Körs om plaque
Körs om plaque
|
Protokoll: |
MS kontroll hjärna medulla U+K |
|
Positionering och spole: |
Head-neck spole, ryggspole |
|
Sekvenser: |
Localizer hals-/bröstrygg
T2 STIR sag (halsrygg, FOV 230)
T2 STIR sag (bröstrygg, FOV 300-350)
Kontrast
Localiser hjärna
T2 FLAIR 3D iso 1mm sag Gd (rec. i övriga plan 2/2 )
T1 fl2D tra Gd
Halsrygg
T2 me2d tra Gd (extra vid plaque)
T1 TSE sag Gd (FOV 230)
Bröstrygg
T1 sag Gd (bröstrygg, FOV 300-350)
T2 tse tra Gd (extra vid plaque)
|
|
Protokoll: |
MS kontroll hjärna medulla U+K |
|
Positionering och spole: |
Head first supine
Head neck coil, spine coil
|
|
Sekvenser: |
Hjärna
AA head scout
Halsrygg
localizer halsrygg
t2 tse stir sag p2 Från 4e ventrikeln och neråt. 05:14
Bröstrygg
localizer bröstrygg
Koträkning 00:28
t2 tse stir sag p2 Hela medulla med: överlappa med övre sekvens. 05:12
Kontrast
Hjärna
t2 space dark fluid sag ivk (Rekonstruera cor och tra 2/2) 06:02
t1 se tra ivk 05:20
Halsrygg
t1 tse sag ivk 03:16
Extra (halsrygg)
t2 me2d tra p2 ivk 03:42-
Bröstrygg
t1 tse sag ivk 03:15
Extra (bröstrygg)
t2 me2d tra ivk 03:42
Är det kända plaque där man vet var de finns behöver man inte lägga till T2 medic tra.
T2 medic tra är om det är svårt att skilja plaque från summationseffekter ffa lateralt men även om man ser något där man är osäker på vad det är eller om det är mycket artefakter.
|
|
Protokoll: |
MS kontroll hjärna medulla U+K |
|
Positionering och spole: |
Head-neck spole, ryggspole |
|
Sekvenser: |
Localizer halsrygg
T2 STIR sag Localizer Bröstrygg
T2 STIR sag
Localizer hjärna
Kontrast
T2 FLAIR 3D iso 1mm sag Gd (rek. i övriga plan 2/2 )
T1 fl2D tra Gd
Halsrygg
T2 me2d tra Gd (extra vid nytillkomna plaque)
T1 TSE sag Gd
Bröstrygg
T1 sag Gd
T2 tse tra Gd (extra vid nytillkomna plaque)
|
|
Protokoll: |
MS kontroll hjärna medulla U+K |
|
Positionering och spole: |
Head-neck spole, ryggspole |
|
Sekvenser: |
Localizer hals-/bröstrygg
T2 STIR sag (halsrygg, FOV 230)
T2 STIR sag (bröstrygg, FOV 300-350)
Kontrast
Localiser hjärna
T2 FLAIR 3D iso 1mm sag Gd (rec. i övriga plan 2/2 )
DWI tra
T1 fl2D tra Gd
Halsrygg
T2 me2d tra Gd (extra vid plaque)
T1 TSE sag Gd (FOV 230)
Bröstrygg
T1 sag Gd (bröstrygg, FOV 300-350)
T2 tse tra Gd (extra vid plaque)
|
|
Rekonstruktion och arkivering
Rekonstruktion: |
Rekonstruktioner Flair 3d Siemenskameror : 2/2
Philips :2/0
Innebär samma sak 2 mm, 0 gap
|
Övrigt
- : |
Halsrygg FOV= 230
Bröstrygg FOV= 300-350 ska täcka hela medulla nertill
Sag: Rekonstruera T2 FLAIR 3D till övriga plan, tjocklek 2 mm gap 0 mm.
|
Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: Edward Boncina 2016-06-03
Uppdaterad av: Maria Lestander 2024-03-05