Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

MS kontroll hjärna K+ medulla U+K	SOS-kod: M1080, M2081, M2281
Metodansvarig läkare: Claes Håkansson

Allmän info

Indikation:	Behandlingskontroll/sjukdomsmonitorering med kontrast.
Förberedelse:	PVK
Läkemedel:
Kontrast:	Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium) iv, 0,2 ml/kg kroppsvikt, maxdos 20 ml.
Utrustning:	Lund GE 1,5T (Signa Artist) Philips 1,5T (Achieva dstream) Siemens 1,5T (Aera) Siemens 3T (Prisma, Vida Fit) Malmö GE 3T (Signa Architect) Siemens 3T (Vida) Siemens 1,5T (Aera, Avanto, Sola) Trelleborg Siemens 1,5T (Avanto)
Bokningstid:	45 min.
	MS kontroll hjärna K + medulla U+K

				Acq matris (x)	FOV	Snitt+ gap	Tid (min)
				ca	ca		ca
Halsrygg
	T2 STIR	U	SAG	320(max 1x1)	220-240	2-3mm 10%*	5

Bröstrygg ner t.om konus, minst en kotas överlapp.

Bröstrygg
	T2 STIR	U	SAG	384(max 1x1)	280-320	2-3mm 10%*	5
Kontrast
Hjärna
	T2 FLAIR 3D FS	K	SAG	256	256	1 mm ISO	5
*T1 FLASH (SIEMENS 3T)	T1 TSE/GRE*	K	TRA	320	220-240	3 mm 0%	4
Halsrygg
	T1 TSE	K	SAG	320(max 1x1)	220-240	3 mm 10%	4

Bröstrygg ner t.o.m konus, minst en kotas överlapp.

Bröstrygg	T1 TSE	K	SAG	384(max 1x1)	280-320	3 mm 10%	5
*extra vid oklar lesion eller artefakter i medulla.	T2 GRE*	K	TRA	256	200-220	2 mm 10%	4
Bokningstid.							45
* T2 STIR SAG						2 mm om möjligt ned bibehållen SNR el tid. Annars 3 mm.

Undersökning

Protokoll:

MS kontroll hjärna medulla U+K

Positionering och spole:

Head-spole, ryggspole

Sekvenser:

Localizer hjärna (Undersökningen måste börjas med detta!)

Localizer hals-/bröstrygg

T2 STIR propeller sag (halsrygg, FOV 230)

T2 STIR propeller sag (bröstrygg, FOV 300-350)

Kontrast

T2 FLAIR Cube sag Gd Hjärna (rec. i övriga plan 2/2)

T1 tra Gd

Halsrygg

T1 sag Gd (halsrygg, FOV 230)

2D MERGE tra Gd (halsrygg) (vid plaque)

Bröstrygg

2D MERGE tra Gd (bröstrygg) (vid plaque)

T1 sag Gd (bröstrygg, FOV 300-350)

Protokoll:

MS kontroll hjärna medulla U+K

Positionering och spole:

Head, Spine

Sekvenser:

localizer skalle

localizer halsrygg

Sag T2 FSE STIR Halsrygg

localizer

Sag T2 FSE STIR Bröstygg

kontrast

Hjärna

3D Sag T2 FLAIR Cube IVK + RECON 2/2

AX T1 FLAIR IVK

Rygg

Sag T1 FSE IVK - Halsrygg

Sag T1 FSE IVK - Bröstrygg

Ax T2 FSE - Bröstrygg extra vid plaque

Ax 3D t2* MERGE -Halsrygg extra vid plaque

Protokoll:

MS kontroll hjärna medulla U+K

Positionering och spole:

Head-spole, ryggspole

Sekvenser:

Localizer hjärna (Undersökningen måste börjas med detta!)

Localizer hals-/bröstrygg

T2 STIR sag (halsrygg, FOV 230)

T2 STIR sag (bröstrygg, FOV 300-350)

Kontrast

T2 FLAIR 3D iso 1mm sag Gd (rec. i övriga plan 2/0 )

T1 tra Gd

Halsrygg

T2 FFE Gd (extra vid plaque)

T1 TSE sag Gd (FOV 230)

Bröstrygg

T1 sag Gd (bröstrygg, FOV 300-350)

T2 FFE tra Gd (extra vid plaque)

Protokoll:

MS kontroll hjärna medulla U+K

Positionering och spole:

Head first supine

Head neck coil, spine coil

Sekvenser:

localizer hjärna

localizer halsrygg

t2 tirm sag p2 320

localizer bröstrygg

koträkning

t2 tirm sag bröstrygg

Kontrast

Hjärna

3d t2 flair fs sag ivk Rekonstruera 2/2 i cor/tra

t1 se tra ivk

Halsrygg

t1 tse sag halsrygg ivk

Extra vid plaque

t2 me2d tra p2 halsrygg ivk

Bröstrygg

t1 tse sag bröstrygg ivk

Extra vid plaque

t2 me2d tra p2 bröstrygg ivk

Protokoll:

MS kontroll hjärna medulla U+K

Positionering och spole:

Head first supine

Head neck coil, spine coil

Sekvenser:

localizer halsrygg

t2 tse stir sag p2

localizer bröstrygg

Koträkning

t2 tse stir sag p2

Kontrast

localizer hjärna

t2 space dark fluid sag ivk (Rekonstruera cor och tra 2/2)

t1 se tra ivk

Halsrygg

t1 tse sag ivk

Extra vid plaque (halsrygg)

t2 me2d tra p2 ivk

Bröstrygg

t1 tse sag ivk

Extra vid plaque (bröstrygg)

t2 me2d tra ivk

Protokoll:

MS kontroll hjärna medulla U+K

Positionering och spole:

Head first supine

Head neck coil, spine coil

Sekvenser:

localizer halsrygg

T2 STIR SAG- halsrygg

haste localizer bröstrygg

T2 STIR SAG- bröstrygg (ha med ned till konus, gör & spara räknebild)

kontrast

localizer hjärna

3D T2 FLAIR SAG (rek 2:2 i övriga plan)

T1 SE TRA IVK

halsrygg

T1 TSE SAG IVK - halsrygg

T2 ME2D TRA IVK - halsrygg (körs om plaque i området)

bröstrygg

T1 TSE SAG IVK - bröstrygg

T2 ME2D TRA IVK - bröstrygg (körs om plaque i området)

Protokoll:	MS kontroll hjärna medulla U+K
Positionering och spole:	Head First Supine Head/Neck coil, spine coil
Läkemedel:
Kontrast:	Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium) iv, 0,2 ml/kg kroppsvikt, maxdos 20 ml.
Sekvenser:	AAhead_scout I_AAspine_scout II_AAspine_scout III_AAspine_scout t2_tse_stir_sag_ovre t2_tse_stir_sag_nedre Kontrast t2_space_dark-fluid_sag_cs5_ivk * t1_fl2d_tra_ivk t1_tse_sag_ovre_ivk t2_me2d_tra_ivk t1_tse_sag_nedre_ivk t2_tse_tra_ivk *Rekonstruktion Cor/Tra 2mm	Hjärna Hjärna Körs om plaque Körs om plaque

Protokoll:

MS kontroll hjärna medulla U+K

Positionering och spole:

Head-neck spole, ryggspole

Sekvenser:

Localizer hals-/bröstrygg

T2 STIR sag (halsrygg, FOV 230)

T2 STIR sag (bröstrygg, FOV 300-350)

Kontrast

Localiser hjärna

T2 FLAIR 3D iso 1mm sag Gd (rec. i övriga plan 2/2 )

T1 fl2D tra Gd

Halsrygg

T2 me2d tra Gd (extra vid plaque)

T1 TSE sag Gd (FOV 230)

Bröstrygg

T1 sag Gd (bröstrygg, FOV 300-350)

T2 tse tra Gd (extra vid plaque)

Protokoll:

MS kontroll hjärna medulla U+K

Positionering och spole:

Head first supine

Head neck coil, spine coil

Sekvenser:

Hjärna

AA head scout

Halsrygg

localizer halsrygg

t2 tse stir sag p2 Från 4e ventrikeln och neråt. 05:14

Bröstrygg

localizer bröstrygg

Koträkning 00:28

t2 tse stir sag p2 Hela medulla med: överlappa med övre sekvens. 05:12

Kontrast

Hjärna

t2 space dark fluid sag ivk (Rekonstruera cor och tra 2/2) 06:02

t1 se tra ivk 05:20

Halsrygg

t1 tse sag ivk 03:16

Extra (halsrygg)

t2 me2d tra p2 ivk 03:42-

Bröstrygg

t1 tse sag ivk 03:15

Extra (bröstrygg)

t2 me2d tra ivk 03:42

Är det kända plaque där man vet var de finns behöver man inte lägga till T2 medic tra.

T2 medic tra är om det är svårt att skilja plaque från summationseffekter ffa lateralt men även om man ser något där man är osäker på vad det är eller om det är mycket artefakter.

Protokoll:

MS kontroll hjärna medulla U+K

Positionering och spole:

Head-neck spole, ryggspole

Sekvenser:

Localizer halsrygg

T2 STIR sag
Localizer Bröstrygg

T2 STIR sag

Localizer hjärna

Kontrast

T2 FLAIR 3D iso 1mm sag Gd (rek. i övriga plan 2/2 )

T1 fl2D tra Gd

Halsrygg

T2 me2d tra Gd (extra vid nytillkomna plaque)

T1 TSE sag Gd

Bröstrygg

T1 sag Gd

T2 tse tra Gd (extra vid nytillkomna plaque)

Protokoll:

MS kontroll hjärna medulla U+K

Positionering och spole:

Head-neck spole, ryggspole

Sekvenser:

Localizer hals-/bröstrygg

T2 STIR sag (halsrygg, FOV 230)

T2 STIR sag (bröstrygg, FOV 300-350)

Kontrast

Localiser hjärna

T2 FLAIR 3D iso 1mm sag Gd (rec. i övriga plan 2/2 )

DWI tra

T1 fl2D tra Gd

Halsrygg

T2 me2d tra Gd (extra vid plaque)

T1 TSE sag Gd (FOV 230)

Bröstrygg

T1 sag Gd (bröstrygg, FOV 300-350)

T2 tse tra Gd (extra vid plaque)

Rekonstruktion och arkivering

Rekonstruktion:

Rekonstruktioner Flair 3d Siemenskameror : 2/2

Philips :2/0

Innebär samma sak 2 mm, 0 gap

Övrigt

- :

Halsrygg FOV= 230

Bröstrygg FOV= 300-350 ska täcka hela medulla nertill

Sag: Rekonstruera T2 FLAIR 3D till övriga plan, tjocklek 2 mm gap 0 mm.

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Edward Boncina 2016-06-03

Uppdaterad av: Maria Lestander 2024-03-05

MS kontroll hjärna K+ medulla U+K