|
Indikation: |
Allmänt rutinprotokoll. Utredning av tumör/inflammation/blödning. Postoperativ kontroll av meningeom/metastas. Uppföljning av metastas. Ofta innekiggande eller specialistvård.
För kontroll av känd metastas under radio/kemo-behandling använd Tumörkontroll med perfusion. För metastasscreening hos patient med känd tumörsjukdom använd Meningeomkontroll K. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Förberedelser: |
PVK |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Kontrast: |
Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium) iv, 0,2 ml/kg kroppsvikt, maxdos 20 ml. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Utrustning: |
Lund Siemens 3T (Prisma, Vida Fit)
Malmö GE 3T (Signa Architect) Siemens 1,5T (Aera, Avanto, Sola) Siemens 3T (Vida)
Trelleborg Siemens 1,5T (Avanto) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 30 min | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|---|
Hjärna U+K | SOS-kod: M1081 Ansvarig metodsida: Edward Boncina |
Metodansvarig läkare: Claes Håkansson | |
Allmän info
Undersökning
| Protokoll: | MR Hjärna U+K (M1081) | |
| Positionering och spole: | Head | |
| Sekvenser: | Localizer T1 FSE tra T2 FLAIR fs tra DWI tra
Kontrast T2 FSE cor Gd T1 CUBE sag Gd
|
|
| Protokoll: | MR Hjärna U+K | |
| Positionering och spole: | Head | |
| Sekvenser: |
Localiser Ax T1 FLAIR Ax T2 FLAIR FS Ax DWI MUSE Kontrast COR T2 PROPELLER IVK 3D Sag T1 FLAIR CUBE IVK + recon 1/1 cor och ax
|
| Protokoll: | MR Hjärna U+K (M1081) | |
| Positionering och spole: | Head/head-neck coil | |
| Sekvenser: |
Localizer T1 TSE TRA T2 FLAIR tra DWI tra
Kontrast T2 cor Gd 3D Brainview T1 sag Gd
Extra DWI cor SWI tra T1 SE tra Gd |
|
| Protokoll: | MR Hjärna U+K | |
| Positionering och spole: |
Head first supine Head neck coil |
|
| Sekvenser: | haste localizer t1 tse tra t2 tirm tra dark fluid 320 ep2d diff 3scan trace tra
Kontrast t2 tse cor ivk vänta 5 min efter kontrastinjektion t1 space sag iso ivk rec i övriga plan 1/1
Extra t2 fl2d tra 4mm hemo ep2d diff 3scan trace p2 cor t1 se tra |
|
| Protokoll: | MR Hjärna U+K | |
| Positionering och spole: |
Head first supine Head neck coil |
|
| Sekvenser: |
localizer t2 tse dark fluid tra ep2d diff 3scan trace p2
Kontrast t2 tse cor ivk
Vänta 5 min efter kontrastinjektion t1 space sag p2 ivk (rec i övriga plan 1/1)
Extra t2 swi tra p2 2mm resolve 4scan trace cor p2 t1 se tra |
| Protokoll: | MR Hjärna U+K | |
| Positionering och spole: | Head | |
| Sekvenser: |
t2 haste localizer T1 SE TRA T2 FLAIR TRA FS EP2D DIFF 3SCAN
Kontrast T2 TSE COR IVK t1 space sag iso ivk (rek 1/1 tra samt cor)
extra T2 FL2D TRA HEMO EP2D DIFF 3SCAN COR
|
| Protokoll: | MR Hjärna U+K | |
| Positionering och spole: |
Head first, supine Headcoil |
|
| Sekvenser: |
AAhead_scout
t1_tse_dark-fluid_tra resolve_3scan_trace_tra t2_tse_dark-fluid_tra
Kontrast
t2_tse_cor_ivk t1_space_sag_iso_ivk *
* Rekonstruktion Cor/Tra 1mm
extra t2_swi_tra_2mm
|
| Protokoll: | MR Hjärna U+K (M1081) | |
| Positionering och spole: | Head first, 20-kanal head-neck coil | |
| Sekvenser: |
Localizer T1 TSE TRA T2 FLAIR tra DWI tra
Kontrast T2 cor Gd T1 space 3D iso 1 mm sag Gd
Extra DWI cor SWI tra T1 TSE tra Gd |
|
| Protokoll: | MR Hjärna U+K | |
| Förberedelser: | PVK eller central infart. Ev kreatinin. | |
| Läkemedel: | - | |
| Kontrast: | Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium) iv, 0,2 ml/kg kroppsvikt, maxdos 20 ml. | Se FASS för kontraindikationer. |
| Positionering och spole: | Head first supine
Head neck coil |
|
| DOT: | Maskinen lägger bilderna själv med DOT i corpus callosum-plan vid transversella bilder. Kontrollera att de ligger rätt och vill ni flytta boxen så använd ctrl+5 eller ctrl+6. | Nästa gång patienten kommer tillbaka så kommer bilderna lägga sig exakt likadant. |
| Sekvenser: | Snitten ska täcka hela hjärnan. | |
| AA Head scout 00:19 | ||
| t1 se tra 03:16 | ||
| t2 tirm tra dark fluid 320 tra 04:32 | =FLAIR | |
| ep2d diff 3scan trace p2 tra 01:59 | ADC görs automatiskt | |
| Kontrast | Starta manuell timer samtidigt som kontrasten. | |
| t2 tse cor ivk 02:30 | ||
| vänta 5 min efter kontrastinjektion | ||
| t1 space sag iso ivk 05:03 | 3D. Starta 5 min efter kontrast. | |
| MPR T1 space | 1/1 tra och cor | |
| Extra | ||
| SWI tra 04:29 | ||
| ep2d diff 3scan trace p2 cor 01:36 | ||
| t1 se tra 03:16 | ||
| TOF 3D multi slab 05:01 | Centrera vid sella för att täcka cirkulus wilisi. Gör MIP rekonstruktioner JAJA/NEJNEJ. | |
| Vid nyupptäckt tumör i hjärnan: |
Ska T1 mprage Gd köras, ovinklat precis som vid neuronavigering. Se till att hela näsan är med och att ha god marginal över hjässan
Plocka sekvensen från programmet "Neuronavigering K".
(se protokollet "Neuronavigering K" för mer information)
|
| Protokoll: | MR Hjärna U+K (M1081) | |
| Positionering och spole: | Head first, 20-kanal head-neck coil | |
| Sekvenser: |
Localizer T1 TSE TRA T2 FLAIR tra DWI tra
Kontrast T2 cor Gd T1 space 3D iso 1 mm sag Gd
Extra DWI cor SWI tra T1 TSE tra Gd |
|
| Protokoll: | MR Hjärna U+K (M1081) | |
| Positionering och spole: | Head first, 20-kanal head-neck coil | |
| Sekvenser: |
Localizer T1 TSE TRA T2 FLAIR tra DWI tra
Kontrast T2 cor Gd T1 space 3D iso 1 mm sag Gd
Extra DWI cor SWI tra T1 TSE tra Gd |
|
Rekonstruktion och arkivering
| Rekonstruktion: |
T1 3D Gd rekonstrueras till de övriga planen, 1 mm tjocklek och 0 mm gap |
Övrigt
| OBS |
Snitten ska täcka hela hjärnan.
Låt passera minst 5 minuter mellan kontrastinjektion till att T1 Gd startas.
Vid nyupptäckt tumör ska T1 mprage Gd köras, ovinklat precis som vid neuronavigering. Se till att hela näsan är med och att ha god marginal över hjässan (se protokollet "Neuronavigering K" för mer information)
Vid neuronavigering,gör rekonstruktioner: Tra 1/1 mm, vinklas i OM-plan, rekonstrueras caudalt-cranialt. Sag 1/1 mm, vinklas längs med den djupa mittfåran, fissura longitudinalis cerebri, rekonstrueras från höger till vänster. Cor 1/1 mm, vinklas längs med pons bakkant, rekonstrueras anterior-posterior Den ovinklade transversella serien ska skickas till Stealthplan: |
Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: Edward Boncina 2016-06-03
Uppdaterad av: Mikael Hansson 2023-09-26