Allmänt:
Undersökningsproceduren och standardbildtagning är samma för vuxna och barn, se dock kommentar för L5-bilder.
Kompletterande bilder övergången bröst-ländrygg tas på begäran.
Vid begäran från remittenten om undersökning i stående/provokation, tas bilderna i enlighet med dessa önskemål.
Vid ev tveksamhet kontakta radiolog.
|
Grundinställning - projektion: |
|
Frontalbild ländrygg |
|
- Patienten i plant ryggläge med böjda knän
- Centrera i höjd med L3, 3cm craniellt om crista iliaca genom medellinjen
- Alltid kompression utom vid fraktur eller kraftiga smärtor
|
|
|
Kriterier för korrekt bildframställning |
|
- Th12 tom S1, samt sacroiliacalederna ska vara med på bilden.
|
Frontalbild L5 (ingår ej i rutinundersökning, tas endast vid lokala L5-smärtor) |
|
- Patienten plant och rakt i ryggläge
- Vinklas ca 15-20° kaudalt ifrån, centrera i höjd med spina iliaca anterior superior
- Alltid kompression utom vid fraktur eller kraftiga smärtor
På barn och unga patienter upp till 20 år, tas L5-bilder endast på begäran av radiolog.
|
|
|
Kriterier för korrekt bildframställning |
|
Hela L5 och SI-leder ska avbildas. |
Sidobild ländrygg |
|
- Patienten i rakt sidoläge med böjda knän
- Ryggraden parallellt med detektor
- Centrera i höjd med L3, ca 4 cm craniellt om crista iliaca
|
|
|
Kriterier för korrekt bildframställning |
|
- Th12 tom S1 ska vara med på bilden.
- Intervertebralskivorna ska tangeras.
|
Sidobild L5 (endast om L5 ej friprojiceras på sidobild ländrygg) |
|
- Patienten i rakt sidoläge med böjda knän
- Ryggraden parallellt med detektor
- Centrera över L5, 3 cm caudalt om crista iliaca
På barn och unga patienter upp till 20 år, tas L5-bilder endast på begäran av radiolog.
|
|
|
Kriterier för korrekt bildframställning |
|
- Bild genom intervertebralskivan mellan L5 och S1.
|
Frontalbild bröst-ländryggsövergång |
|
- Patienten i ryggläge
- Centrera genom Th12/L1
- Alltid kompression utom vid fraktur eller kraftiga smärtor
|
|
|
Kriterier för korrekt bildframställning |
|
- Det önskade området ska projiceras mitt i bilden.
- Ev inopererat stag ska projiceras på samma bild.
|
Sidobild bröst-ländryggsövergång |
|
- Patienten liggande på sida med armarna uppåt och knäna böjda
- Centrera genom Th12/L1
- Inbländning så att du får med taggutskotten
|
|
|
Kriterier för korrekt bildframställning |
|
- Intervertebralskivorna ska tangeras.
- Det önskade området ska projiceras mitt i bilden.
- Ev inopererat stag ska projiceras på samma bild.
|
Sneda bilder s k "Hundbilder" |
|
- Patienten i ryggläge
- Ena sidan vrids upp ca 40-45°
- L3 – L5: vinkla 15° caudalt ifrån
- Centrera i nivå med höftbenskammen och medialt om höftbenskammens främre spets på den uppvridna sidan
- Tänk på att ha ryggraden i centrum
- Vrid sedan patienten åt andra hållet och upprepa enligt ovan
|
|
|
Kriterier för korrekt bildframställning |
|
- På bilden ska man kunna se en ”hund” från sidan. Ländryggens taggutskott ska avbildas så att de liknar hundhuvuden. Om ”hunden” har ”halsband” finns en lys.
|
Scoliosundersökning frontalbild |
|
- Patienten stående i PA (i undantagsfall sittande eller liggande)
- Centrera så att C2 - SI-leder är med på bilden på förstagångsundersökning
- Centrera så att C7 - S1 är med på bilden på efterföljande undersökningar
- Använd om möjligt bröstskydd
- Om referenskula används placeras den lateralt om ryggraden i höjd med övergången hals-/bröstryggrad
|
|
|
Kriterier för korrekt bildframställning |
|
- C2 - SI-leder ska vara med vid förstagångsundersökning.
- C7 - S1 ska vara med på efterföljande undersökningar.
|
Scoliosundersökning sidobild |
|
- Patienten stående (i undantagsfall sittande eller liggande)
- Centrera så att C2 - sacrum är med på bilden på förstagångsundersökning
- Centrera så att C7 - S1 är med på bilden på efterföljande undersökningar
- Vid frågeställning "sagittal balans" ska C2 - acetabulum alltid avbildas
- Använd om möjligt bröstskydd
- Om referenskula används placeras den dorsalt om ryggraden i höjd med övergången hals-/bröstryggrad
|
|
|
Kriterier för korrekt bildframställning |
|
- C2 - sacrum ska vara med vid förstagångsundersökning.
- C7 - S1 ska vara med på efterföljande undersökningar.
- Vid frågeställning "sagittal balans" ska C2 - acetabulum alltid avbildas.
|
Scoliosundersökning frontala sidoböjningar |
|
- Som frontalbild med maximala sidoböjningar åt höger och vänster
- Centrera så att C7 - S1 är med på bilden
|
|
|
Kriterier för korrekt bildframställning |
|
|
Allmänt:
Vid alla undersökningar kan tomosyntes komma ifråga efter läkarordination. Undersökningsplan bestäms av läkare.
Följande inställning avseende snittjocklek gäller som standard för tomosyntes. Placera sidomärken utanför undersökningsområdet eftersom de ger stora artefakter.
Ländrygg: 3 mm. Sätt ett blyhagel till vänster om medellinjen som sidomarkering och notera detta i remissanteckningar.
|
|