| Indikationer: Striktur, anatomi av blåsahalsen och urethra. |
| Allmänt: Patienter som ska genomgå undersökningen bör informeras mycket noga om tillvägagångssättet och dess mål. |
| Patientförberedelser: Tömd blåsa. Patienten ska kläs i patienttröja och blå rock. Inga egna underkläder. Gonadskydd för män under 50 år. Engångskalsonger (för att hålla gonadskydd på plats) fås av oss där ett hål klipps för att penis ska kunna tas ut. |
| Material:
Sterila handskar Tag fram 1 UCG-låda innehållandes: Manligt UCG-set 3 paket engångs op-dukar 1 st 50 ml spruta med Luerfattning 6 st 20 ml sprutor med Luerfattning 3 paket sterila kompresser 1 paket steril sönderklippt kompress (placeras runt penishuvud för att göra det lättare att fästa Knutssoninstrument) 1 steril plastskål med tvättbollar |
| Kontrast/läkemedel:
Omnipaque 300 mg/ml, ca 200-400 ml Klorhexidinlösning 0,5 % för tvättning Instillagel 20,9 mg steril engångsspruta |
|
Bildtagning:
Förbilder Bild 1 Vrid patienten 70-80 grader åt höger. Centrera så att hela blåsan och penis är med.
Patienten kläs med sterila dukar, tvätta penis och kring urethra med klorhexidinlösning. Instillagel appliceras runt ollonet och urethramynningen. Knutssoninstrument fästs bakom ollonet när Instillagelen verkat. Blåsan fylls med ca 200 ml kontrat. Därefter fylls blåsan med mer kontrast samtidigt som påfyllnadsbilder tas.
Påfyllnadsbilder Bild 2 och 3 Vrid patienten ca 70-80 grader åt höger. Nedre delen av blåsan och hela urethra ska vara med. Sträck ut penis så att urethra blir "rakt". Bild 4 och 5 Vrid patienten ca 70-80 grader åt vänster. Nedre delen av blåsan och hela urethra ska vara med. Sträck ut penis så att urethra blir "rakt".
Röntgensjuksköterskan granskar bilderna. Om bilderna är tillfredsställande avlägsnas Knutssoninstrumentet och patienten får en urinflaska och följande bilder tas under miktion.
Miktionsbilder Bild 6 och 7 Vrid patienten 70-80 grader åt vänster (om patienten ligger kvar vriden efter föregående bild). Nedre delen av blåsan och hela urethra ska vara med. Sträck ut penis så att urethra blir "rakt". Bild 8 och 9 Vrid patienten 70-80 grader åt höger. Nedre delen av blåsan och hela urethra ska vara med. Sträck ut penis så att urethra blir "rakt".
Om patienten har svårt att kissa kan miktionsbilder ibland tas i stående. Det kan ibland vara omöjligt att få mer än en eller två miktionsbilder.
Ovanstående bilder granskas av radiolog alt. erfaren röntgensjuksköterska.
Vid frågeställning residualurin
Postmiktion Bild 10 (eventuell) Frontalbild över urinblåsan efter total miktion. |
|
Avslutning: Patienten bör få en handduk eller tvättlapp för att kunna tvätta av sig den klibbiga kontrasten. |
| Dokumentation: Kontrastmedel/läkemedel och eventuella anteckningar dokumenteras i RIS. |