Allmänt:

OBS! Lungundersökningar på barn är icke ackrediterad metod.

Kontrollera om barnet har blivit röntgat innan.

Neonatals personal handhar barnet.

God handhygien!

Sprita av röntgenapparaten på de ytor du kommer i kontakt med vid inställning inför röntgen av barnet. T ex exponeringsknapp, ljusknapp, bländare, handtag för justering av röntgenröret.

Röntgenpersonalen ska använda långärmat plastförkläde samt spritade händer med handskar på, vid all bildtagning.

Detektorn ska spritas av och läggas i skydd, t ex plastpåse, i direkt anslutning till röntgenundersökningen.

Lägg sidomarkering på kuvöstaket, inte inne i kuvösen.

Lund: Dx/Sin-märken ska vara patientbundna, finns i regel i korg tillhörande enskild patient, tillhandahålls av neonatalpersonalen.

Malmö: Dx/Sin-märkena finns på Solutions for Tomorrow-bedsidemaskinen som är bunden till neonatalavdelningen.

Patienten kan ligga kvar i "toffeln".

Detektorn ska ligga under patienten så nära patienten som möjligt! Detektorn ska inte ligga under madrassen, eftersom madrassen ger artefakter på bilden.

Vid undantagsfall om patienten är instabil och om vårdpersonalen bedömer att man inte kan lägga patienten direkt på detektorn får man lägga detektorn under madrassen.

Patientförberedelser

Endast nödvändiga slangar och elektroder får finnas i bildfältet. Alla kläder måste tas av i undersökningsområdet.

Röntgensjuksköterskan godkänner själv undersökningen och ansvarar för att bilden är diagnostiskt godtagbar.

Hjärtstorlek, lungkärlsvidd, pleuravätska

Alla lungförändringar

Hjärtstorlek

Frontalbild lungor AP liggande

Malmö: även sidobild lungor med horisontell strålriktning

OBS! Endast vid förstagångsundersökning

Pneumothorax

Frontalbild lungor, horisontell strålriktning med misstänkt sida upp

Tas vid stark misstanke eller vid synlig pneumothorax på eventuella tidigare tagna bilder. Sidoangivelse skall finnas i remiss.

P-CVK läge (Percutan central venkateter)

Frontalbild lungor AP liggande

• Detektor ska vara klädd med skydd
• Patienten placeras liggande på rygg
• Armarna hålls sträckta längs med huvudet
• Benen hålls stilla
• Centrera i mamillhöjd
• Blända in över lungorna
• Exponering ska ske vid maximal inspiration - titta på barnet

 Kriterier för korrekt bildframställning:

• Lungornas baser respektive spetsar ska avbildas
• Lungorna ska projiceras rakt
• Lungorna är exponerade i maximal inspiration. 8 fria revben ska kunna räknas på en väl inandad inspirationsbild
• Synlig sidomarkering ska finnas

• Detektorn ska vara klädd med skydd
• Patienten placeras liggande på rygg
• Vänster sida mot bildplattan - använd den rektangulära kudden med skåran till bildplattan vid val av horisontell strålriktning
• Armarna hålls sträckta längs med huvudet
• Benen hålls stilla
• Se till att barnet ligger så nära detektorn som möjligt
• Centrera i mamillhöjd
• Blända in över lungorna
• Exponering ska ske vid maximal inspiration - titta på barnet

 OBS : ALTERNATIVT  barnet liggandes med vänster sida mot detektorn, om det är möjligt.

Kriterier för korrekt bildframställning:

• Lungornas baser respektive spetsar ska avbildas
• Lungorna är exponerade i maximal inspiration

Frontalbild lungor, horisontell strålriktning med misstänkt sida upp

• Detektorn ska vara klädd med skydd
• Patienten placeras liggande på sidan med misstänkt sida upp
• Armarna hålls sträckta längs med huvudet
• Använd den rektangulära kudden med skåra till bildplattan - sätt bildplattan utanför den rektangulära kudden på sidan
• Se till att barnet ligger så nära detektorn som möjligt
• Centrera i mamillhöjd
• Blända in över lungorna
• Exponering ska ske vid maximal inspiration - titta på barnet

Kriterier för korrekt bildframställning:

• Lungornas baser respektive spetsar ska avbildas
• Lungorna är exponerade i maximal inspiration
• Synlig sidomarkering ska finnas.

Frontalbild lungor inklusive aktuell arm

• Detektor ska vara klädd med skydd
• Patienten placeras liggande på rygg
• Armarna hålls rakt nedåt
• Benen hålls stilla
• Centrera i mamillhöjd
• Blända in över lungorna och över aktuell arm där venkateter är insatt
• Exponering ska ske vid maximal inspiration - titta på barnet

 Kriterier för korrekt bildframställning:

• Lungornas baser respektive spetsar ska avbildas
• Lungorna är exponerade i maximal inspiration
• Hela venkatetern franställs, inklusive insticksställe
• Synlig sidomarkering ska finnas