Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Start / Konventionell röntgen / Barn Skelett BoF / Skelettöversikt - Skelettdysplasi - helskelett unilateral

Konventionell röntgen

Skelettöversikt - Skelettdysplasi - helskelett unilateral	SOS-kod: 65207 Ansvarig metodsida: Marie Wiklund
Metodansvarig läkare: Marie Wiklund Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Camilla Asperot


Allmänt: Undersökningen ska i första hand utföras av specialutbildad barnpersonal!
Patientförberedelser Kläder och skymmande föremål såsom ID-band tas bort. Träna inandning, att ligga stilla och hållning med barn/vårdpersonal.
Bildtagning Bilder tas med barnets individuella förutsättningar i fokus. I första hand liggande.
Läkemedel Glucos kan ges per os till barn <6mån, se generell ordination Malmö för detta.
Avslutning Anteckna eventuella avvikelser från metoden under anteckningar i RIS.

OBS! Det är viktigt att bilderna har tydliga sidomarkeringar som inte skymmer skelettet, att barnet är avklätt samt att inga skymmande föremål som t ex ID-band eller blöja försämrar bildkvaliteten.
Kroppsdel	Projektion
Skalle	Frontalbild inklusive mandibel Sidobild inklusive mandibel
Halsrygg	Sidobild
Thoraxskelett	Frontalbild inklusive klaviklar och skulderblad
Bäcken	Frontalbild
Bröst- och ländrygg	Frontalbild - Eventuellt kan thoraxfrontalen accepteras som bröstryggsfrontal. Ländryggsfrontalen är mycket viktig, samtliga kotkroppar måste vara bedömbara. Sidobild - Sacrum bör inkluderas på ländryggssida.
Lårben, underben	Frontalbild Sin. Om möjligt ska hela extremiteten vara med på samma bild. Lederna måste synas väl.
Överarm, underarm	Frontalbild Sin. Om möjligt ska hela extremiteten vara med på samma bild.
Hand	Frontalbild Sin. (OBS! Bokas separat som skelettålder.)
Fot	Frontalbild Sin.

Kommentar: OBS! Om klinisk asymetri (ensidig missbildning) ska både höger och vänster sida röntgas på extremiteterna. Vänster hand ska bokas som skelettålder. Lägg till kod: Rtg skelettöversikt (65207)

Bildtagning
Skalle frontalbild
Patienten placeras med nacken mot detektorn Vinklas 10 grader kranialt ifrån så att ansiktsskelettet projiceras mer från skallbenet Använd kuddar för att hålla barnet, inga skymmande händer i bild Om möjligt få upp hakan något för att projicera fram halsryggen Kriterier för korrekt bildframställning: Rak frontalprojektion Hela skallen, ansiktet och halsryggen med (om möjligt)
Skalle sidobild (horisontell)
Patienten placeras med vänster sida mot detektorn Horisontell strålriktning Använd kuddar för att hålla barnet, inga skymmande händer i bild Kriterier för korrekt bildframställning: Rak sidoprojektion Hela skallen, ansiktet och halsryggen med
Halsrygg sidobild
Se separat metod i Tilda
Thoraxskelett, inklusive klaviklar och skulderblad frontalbild
Patienten placeras så nära detektorn som möjligt med ryggen mot detektorn Armarna placerade längs med kroppen Axlarna i avslappnat läge Centrering så att hela thorax, klaviklar och skulderblad avbildas Exponering ska ske vid maximal inspiration. Titta på barnet. Kriterier för korrekt bildframställning: Hela thorax, klaviklar och skulderblad avbildas Exponering i maximal inandning, 8 fria revben bör kunna räknas
Bäcken frontalbild
Se separat metod i Tilda
Bröst-ländrygg frontalbild
Se separat metod i Tilda Eventuellt kan thoraxfrontalbilden accepteras som bröstryggsfrontal Ländryggsfrontalen är mycket viktig, samtliga kotkroppar måste vara bedömbara Bröstryggsfrontal: Se bild ovan under thoraxskelett
Bröst-ländrygg sidobild
Se separat metod i Tilda Sacrum bör inkluderas på ländryggssida
Lårben, underben frontalbild vänster (Sin)
Se separat metod i Tilda Om möjligt ska hela extremiteten vara med på samma bild Lederna måste synas väl
Överarm, underarm frontalbild vänster (Sin)
Se separat metod i Tilda Om möjligt ska hela extremiteten vara med på samma bild
Hand frontalbild vänster (Sin)
Se separat metod i Tilda
Fot frontalbild vänster (Sin)
Se separat metod i Tilda