Prostata protokoll U+K | SOS-kod: M5781 Ansvarig metodsida: Håkan Månsson |
|
Allmän info
| Indikation: |
Diagnostik och staging av känd cancer t.ex vid betydande artefakter tex vid höftprotes.
|
| Förberedelse: |
Fastande 4 tim.
Laxering med klyx 240 ml.
Tömma urinblåsan före us.
PVK
|
| Kontrast: |
Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium) iv, 0,2 ml/kg kroppsvikt, maxdos 20 ml
|
| Utrustning: |
Lund
Siemens 3T (Prisma, Vida Fit) Ej vid höftproteser.
Siemens 1,5 T(Aera)
Främst för patienter med höftproteser används protokollet. Egentligen alla övriga patienter körst prostata standardprotokoll U på 3T
Kan även ordinera som Prostata standard protokoll U vid Pacemaker på 1,5T
Malmö
Siemens 3T (Vida)
Siemens 1,5T (Aera, Sola)
Trelleborg
Siemens 1,5T (Avanto)
OBS! Bokas på 3T i första hand.
|
| Bokningstid: |
35 min
Lund Aera 1,5T: 45 min
|
Undersökning
| Protokoll: |
Körs ej på denna kamera. |
|
| Positionering och spole: |
|
|
| Läkemedel: |
|
|
| Kontrast: |
|
|
| Sekvenser: |
|
|
| Protokoll: |
Körs ej på denna kamera. |
|
| Positionering och spole: |
|
|
| Läkemedel: |
|
|
| Kontrast: |
|
|
| Sekvenser: |
Localizer
Sag T2 frFSE
Ax T2 frFSE
Ax DWI FOCUS
Ax DWI FOCUS 1000
Cor T2 frFSE
3D Ax LAVA Flex
Kontrast
3D Ax LAVA Flex Dyn
|
|
| Protokoll: |
Körs ej på denna kamera. |
|
| Positionering och spole: |
|
|
| Läkemedel: |
|
|
| Kontrast: |
|
|
| Sekvenser: |
|
|
| Protokoll: |
Körs ej på denna kamera. |
|
| Positionering och spole: |
|
|
| Läkemedel: |
|
|
| Kontrast: |
|
|
| Sekvenser: |
|
|
| Protokoll: |
Prostata kort U+K |
|
| Positionering och spole: |
Head/feet first, supine
Ryggspole och bodymatrix
|
|
| Sekvenser: |
localizer
localizer 300
t2 tse sag p2 320
t2 tse tra p2 320
resolve diff b50 800 tra p2
ep2d diff b1500 tra p2 12av
t2 tse cor p2 320
t1 vibe dixon tra p4
Kontrast
Starta GRASP sekvensen och ha koll på nedräkning av tiden. En liten box kommer upp under sekvensen där du kan följa nedräkning - starta KONTRASTINJEKTION när det är 0
t1 vibe-grasp_tra_192_ivk - satband över armar
|
Samtliga sekvenser körs rakt på.
Diffusion-sekvenserna behöver ej köras om pat har bilaterala höftproteser.
Från aortabiforkationen och neråt, skicka alla bilder.
2 ml/s
|
| Protokoll: |
Prostata kort protokoll U+K |
|
| Positionering och spole: |
Head/feet first, supine
Ryggspole och bodymatrix
|
|
| Sekvenser: |
localizer
localizer
T2 TSE SAG 384 (rakt på)
T2 SPACE SAG (kör rakt på, rekonstruera tra obl 2/2 efter blåsbotten)
T2 TSE COR 384 (rakt på)
T2 TSE TRA 384 (rakt på)
Diff tra obl 3dir 50 400 1500 (rakt på) 301120
Kontrast (tryckspruta, 2,0 ml/sek)
T1 vibe fs tra obl dyn ivk (vinkla efter blåsbotten)
|
|
| Protokoll: |
Prostata protokoll U+K |
|
| Positionering och spole: |
Feet first, supine
Ryggspole och bodymatrix
|
|
| Sekvenser: |
localizer_trufi_2D
localizer_center
t2_tse_sag
resolve_diff_b50_250_800_tra
t2_tse_tra
t2_tse_cor
t1_vibe_dixon_tra
Kontrast
t1_vibe_tra_fs_dyn
|
ALLA sekvenser nedan körs ovinklat
Se Teknikflik
Fr aortabiforkationen och neråt, skicka alla bilder (W,F, in ,opp)
2 ml/s
Ska täcka prostatan. Starta kontrastsprutan och sekvensen samtidigt.
|
Resolve
Öppna sekvensen och välj Manuell
Placera den gula boxen.
Öppna panelen (den lilla pilen) ovanför de tre bilderna.
Klicka på ”Adj.Volume” längst till höger.
Dra ihop den gröna boxen i alla tre plan så att den endast täcker prostatan.
Starta sekvensen.
| Protokoll: |
Prostata protokoll U+K (proteser främst) |
|
| Positionering och spole: |
Feet first, supine
Ryggspole och bodymatrix
|
|
| Sekvenser: |
haste localiser
T2 tse WARP sag rakt på/ovinklat
T2 tse WARP cor rakt på/ovinklat
T2 tse WARP tra rakt på/ovinklad
Resolve diff 2scan 0 1000 (1500 kalkylerad) rakt på(ovinklad)
T1 vibe dixon tra rakt på/ovinklad från symfys till ovan aorta birfukationen.
Kontrast
T1 vibe tra dyn Gd rakt på/ovinklad
(Starta kontrastinjektionen när två dynamiska faser passerats)
Bilderna subtraheras automatiskt och sparas i två bildmappar som båda arkiveras
|
|
| Protokoll: |
Prostata protokoll U+K |
|
Boktid:
|
50 min |
|
Bokningsinfo:
|
Om patienten har blivit biopserad och önskad us/ frågeställning är Diagnostik så måste det gå minst 8v sedan biopsitillfället innan MR us.
- Om patienten har blivit biopserad och önskad us/ frågeställning är Staging kan MR undersökningen göras så snart som möjligt.
|
|
| Positionering och spole: |
Feet first, supine
Ryggspole och bodymatrix
Händerna på bröstkorgen.
|
|
| Förberedelser: |
Sexuell avhållsamhet 3 dygn före us.
Fastande 4 tim.
Laxering med klyx 2h före us.
Tömma urinblåsan precis före us.
PVK
|
|
Kontrast:
|
Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium) iv, 0,2 ml/kg kroppsvikt, maxdos 20 ml
|
Tryckspruta 2ml/s |
| |
Kom ihåg att be patienten tömma blåsan före us!
|
|
| Sekvenser: |
Samtliga sekvenser körs ovinklade |
Boxarna är små och sekvenserna är långa. Var noggrann vid planeringen av boxarna, öka inte antal snitt i onödan. |
| Localizer |
|
|
| T2 tse SAG |
Prostata och vesica seminalis med. Satband över urinblåsa. |
En sekvens som har låg upplösning. |
| |
Diffusion-sekvenserna behöver ej köras om pat har bilaterala höftproteser |
|
| Resolve diff b50,b800 TRA |
Satband över urinblåsa och fett dorsalt. Över prostata.
Manuell shim. Lägg shimboxen över prostata.
|
Calkylerat B värde 1500. Automatisk ADC. |
| Ep2d diff b1500 TRA |
Över prostata.
Manuell shim. Lägg shimboxen över prostata.
|
|
| T2 tse TRA |
Hela prostata och vesica seminalis med. |
|
| T2 tse COR |
Hela prostata och vesica seminalis med. |
|
| T1 VIBE Dixon TRA |
Från aortabirfukation och neråt, hela bäckenet med. |
Skicka alla bilder. |
|
Kontrast (2ml/sec)
T1 VIBE TRA spair dyn IVK
|
Starta kontrast efter 2 serier är körda. |
Subtractbilder görs av maskinen automatiskt. |
| Protokoll: |
Prostata protokoll U+K |
|
| Positionering och spole: |
Feet first, supine
Ryggspole och bodymatrix
|
|
| Sekvenser: |
haste localiser
T2 tse sag rakt på
T2 tse cor rakt på
T2 tse tra rakt på
Resolve diff b50 b1000 rakt på
Resolve b1500 rakt på
T1 vibe tra rakt på OBS bifurkationen skall vara med på bilden
Kontrast
T1 vibe tra dyn Gd rakt på
|
|
| Protokoll: |
Prostata protokoll U+K |
|
| Positionering och spole: |
Feet first, supine
Ryggspole och bodymatrix
|
|
| Sekvenser: |
localiser
haste localiser
T2 tse sag rakt på/ovinklat
T2 tse cor rakt på/ovinklat
T2 tse tra rakt på/ovinklad
Resolve diff 2scan 0 1000 (1500 kalkylerad) rakt på(ovinklad)
T1 vibe tra rakt på/ovinklad
Kontrast
T1 vibe tra dyn Gd rakt på/ovinklad
|
|
Rekonstruktion och arkivering
Övrigt
| - : |
T1 Vibe, från aortabifurkationen och neråt. Samma bredd som tidigare så vi får med ljumskarna.
Lägg satband endast ovanför transversell box på diffusionssekvensen.
Vid dynamisk sekvens, sjuksköterskan går in i rummet och ger kontrast, vid injicering av NaCl startas sekvensen (gäller för Lund).
Diffusion-sekvenserna behöver ej köras om pat har bilaterala höftproteser
|
OBS! på difussionen. Lägg shimboxen så smal som möjligt så du täcker enbart prostatan.
Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: Maria Lestander 2016-06-14
Uppdaterad av: Emira Zekman 2024-04-16
