Indikation: | Kombinationsprotokoll - Hjärna, angio, perfusion. Perfusion tas bort om ej aktuellt. |
Förberedelse: |
Grön venflon Kreatinin. |
Utrustning: | |
Dokument: |
Rädda Hjärnan | SOS-kod: 81000 81078 81975 Ansvarig metodsida: Johan Lindström |
Metodansvarig läkare: Roger Siemund Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Johan Lindström Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Astrid Melkild |
Indikation: | Kombinationsprotokoll - Hjärna, angio, perfusion. Perfusion tas bort om ej aktuellt. |
Förberedelse: |
Grön venflon Kreatinin. |
Utrustning: | |
Dokument: |
Protokoll: |
OBS! Två protokoll: Rädda hjärna med perfusion ; Rädda hjärna+perfusion Rädda hjärna utan perfusion; Rädda hjärna |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: | Huvudet först, ryggläge, OM-plan | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: |
Omnipaque 350mg I/ml : 40 ml 5 ml/s Perfusion Dos Jod: 14g : 60 ml 5 ml/s Angiografi av halsens och hjärnans kärl Dos Jod: 21g |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | NaCl: 40 ml 5 ml/s i efterspolning på bägge serierna | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: |
-Protokoll bestäms av neurolog, vid GFR under 45 ska diskussion tas med röntgenjour. Vid okänt kreatinin gör neurologen en sannolikhetsbedömning angående njurfunktion. Om njurfunktionen antas vara tillräcklig görs undersökningen som bestämts, om inte ska vidare handläggning diskuteras med röntgenjour. -Perfusionsbilder utvärderas automatiskt i programmet RAPID. Ingen handpåläggning krävs.
OBS! Hjärna U ska alltid granskas av radiolog omgående för att hitta eventuella kontraindikationer till iv-trombolys. Förbered infart samt positionering under tiden bilderna granskas för att vinna tid.
Skyndsam granskning av DT hjärna är av central betydelse för att inte fördröja trombolysbehandlingen |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Översiktsbild: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
Scanogram dual: Från nedom Carina till och med Vertex
Serie 1 (grå): Hjärna U C1 till vertex.
Serie 2 (blå): Perfusion. Från sellabotten uppåt. Starta bildtagningen och kontrastmedelsinjektionen samtidigt. Omnipaque 350 mgI/ml 5ml/s, 40 ml NaCl 5ml/s efterspolning
Serie 3 (grön): DTA HALSENS/HJÄRNANS ARTÄRER. Arcus aorta till vertex. 60 ml Omnipaque 350 mgI/ml 5ml/s. 40 ml NaCl 5 ml/s i efterspolning
*Locator i höjd med carina *Tracker i höjd med carina *Roi i aorta descendens
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
Hjärna U
Perfusion:Beräkna perfusionen och arkivera resultatet.
DTA HALSENS/HJÄRNANS ARTÄRER:
|
Protokoll: |
Rädda hjärnan: Med Perfusion: Rädda Hjärnan + Perfusion Utan Perfusion: Rädda Hjärnan - Perfusion |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: | Huvudet först, ryggläge, OM-plan | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: |
Iomeron 400 mgI/ml iv: : Perfusion: 40 ml 5 ml/s : Halsen och Hjärnans Artärer: 60 ml 5 ml/s
Iomeron 350mgI/ml: :Perfusion: 40 ml 5 ml/s : Halsen och Hjärnans Artärer: 60 ml 5 ml/s |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | NaCl: 40 ml 5 ml/s i efterspolning på bägge serierna | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: |
*Hjärna U, NCCT (IschemiDetektion) skickas,beräknas och återsändes till PACS automatiskt.
*Perfusionsbilder skickas till och bearbetas automatiskt i RAPID. Perfusionskartor skickas automatiskt tillbaka till PACS. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: |
FantomHead 16 CTDIvol hjärna: 48,8 mGy, Perfusion 4,7 x 16 mGy, DTA halskärl 14,7 mGy DLP hjärna: 958 mGy, Perfusion 37,7 x 16 mGy, DTA halskärl 558 mGy Effektiv dos: |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
Scanogram dual: Från nedom Carina till och med Vertex
Serie 1 (grå): Hjärna U C1 till vertex.
Serie 2 (blå): Perfusion. Från sellabotten uppåt. Ska dock alltid konfirmeras av radiolog. Starta bildtagningen och kontrastmedelsinjektionen samtidigt. 40 ml Iomeron 400 mgI/ml 5ml/s, 40 ml NaCl 5ml/s efterspolning
Serie 3 (grön): DTA Halsen och Hjärnans Artärer. Arcus aorta till vertex. 60 ml Iomeron 400 mgI/ml 5ml/s. 40 ml NaCl 5 ml/s i efterspolning.
*Locator i höjd med carina *Tracker i höjd med carina *Roi i aorta descendens
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
Hjärna U:
NCCT (IschemiDetektion) skickas,beräknas och återsändes till PACS automatiskt. Perfusion skickas,beräknas och återsändes till PACS automatiskt inom några minuter.
DTA HALSENS/HJÄRNANS ARTÄRER:
3D REKONSTRUKTION I AVA SKICKAS TILL PACS.
|
Protokoll: | Radda_hjarna under Adult Head | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: |
Supine, head first. Vnklar huvudet så att OM-plan vinkelrätt mot bordet om möjligtcentrering: 1 cm ovanför hörselgången. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: |
Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska i.v injektion
Kontrastdos Hjärna Perfusion (ev. serie 2): 40 ml Omnipaque 350mgI/ml Injektionshastighet: 5 ml/s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska i samband med Hjärna Perfusion 10ml direkt före kontrastinjektionen, Tryckspruta, 5ml/s Efterspolning: 20 ml.Tryckspruta, 5 ml/s
Kontrastdos Halsens Hjärnans Kärl (ev. serie 3): 60 ml Omnipaque 350mgI/ml alt. 44 ml Iomeron 400mgI/ml Injektionshastighet: 5 ml/s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska i samband med Halsens och hjärnans kärl: 40ml direkt före kontrastinjektionen, Tryckspruta, 5ml/s Efterspolning: 50 ml.Tryckspruta, 5 ml/s
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: |
Perfusion: Ordineras av neuroradiolog, tillsammans med neurolog. Utförs tillsammans med radiolog Ansvarig radiolog väljer område för perfusionen 10cm område, bildtagning craniocaudalt och caudiocranialt.. Avslutas på radiologs uppmaning.
Hjärnan och halsens kärl. Endast på ordination. Vänta minst 2 min efter perfusionen. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Översiktsbild: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
Topogram dual: Från vertex till nedom carina
Serie 1 (vit): Från C1 t.o.m. vertex. Caudocranial körriktning. Serie utan i.v. kontrast.
ev. serie 2: perfusion Hjärna perfusion Från sellabotten och uppåt. Starta bildtagningen och kontrastmedelsinjektionen samtidigt. Delay: 7 s.
Premonitoring (gul): Mellan arcusbågen och carina. ROI i aorta descendens. HU130
Monitoring: Delay 15 s.
Serie 2 /3 Från arcus aorta t.o.m. vertex. Caudocranial körriktning. Startar i höjd med premonitoreringen Serie med i.v. kontrast Minimum delay efter tröskelvärde
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
|
Översiktsbild 1 | Projektion | Lateral |
kV | 100 | |
mA | 20 | |
Översiktsbil 2 | Projektion | Top |
kV | 100 | |
mA | 20 | |
DT-scan | Serie 1: Hjärna U | |
Scanteknik | Spiral | |
Dosmodulering | CARE kV+CARE Dose 4D | |
kV | 120 | |
Dosmoduleringsindex |
ref mAs 400 Ref kV 120 Slide 3 |
|
Kollimering | 40x0,6 |
|
Pitch | 0,55 | |
Rotationstid (s) | 0,5 | |
DT-scan | Serie 2: Perfusion | |
Scanteknik | Volym | |
kV | 80 | |
mAs |
200 |
|
Kollimering | 32x01,2 |
|
Cycle time | 1,5s | |
4D Range | 100mm 1,50s | |
Premonitoring/Monitoring | ||
kV | 100 | |
mAs | 30 | |
DT-scan | Serie 3: Hjärna och hals kärl | |
Scanteknik | Spiral | |
Dosmodulering | CARE Dose 4D | |
kV | 80 | |
Dosmoduleringsindex | ref mAs 250 | |
Kollimering | 128x0,6 | |
Pitch | 0,35 | |
Rotationstid (s) | 0,28 |
Protokoll: |
RADDA _HJARNA under Adult: Head
inkl perfussion och angio |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: |
Supine, head first, vinklar huvudet så att OM-plan vinkelrätt mot bordet om möjligt centrering: 1 cm ovanför hörselgången. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: |
Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska i.v injektion
Hjärna Perfusion 40 ml Omnipaque 350mgI/ml Injektionsflöde: 5 ml/s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska i samband med Hjärna Perfusion 10ml direkt före kontrastinjektionen, Tryckspruta, 5ml/s Efterspolning: 40 ml.Tryckspruta, 5 ml/s
Halsens Hjärnans Kärl: 60 ml Omnipaque 350mgI/ml Injektionsflöde: 5 ml/s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska i samband med Halsens och hjärnans kärl: 40ml direkt före kontrastinjektionen, Tryckspruta, 5ml/s Efterspolning: 50 ml.Tryckspruta, 5 ml/s
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: |
Perfusion: Endast på ordination. Efter att radiolog granskat U-serie. Bildtagning i craniocaudal och caudiocranial dynamisk rörelse 10cm scan område.
Hjärnan och halsens kärl: Endast på ordination |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
Topogram dual: Från vertex till Nedom carina
Serie 1 (vit): Hjärna U Från C1 t.o.m. vertex. Caudocranial körriktning. Serie utan i.v. kontrast.
ev. serie 2: Perfusion Hjärna perfusion Från sella och uppåt. Starta bildtagningen och kontrastmedelsinjektionen samtidigt. Delay: 7 s.
Premonitoring (gul): Mellan arcusbågen och carina. ROI i aorta descendens. HU130
Monitoring: Delay 15 s.
Serie 2 /3 Från arcus aorta t.o.m. vertex. Caudocranial körriktning. Startar i höjd med premonitoreringen Serie med i.v. kontrast Minimum delay efter tröskelvärde
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
Vinkelplan Hjärna U:
|
Topogram 1 | Projektion | Lateral | |
kV | 120 | ||
mA | 35 | ||
Topogram 2 | Projektion | Frontal | |
kV | 120 | ||
mA | 35 | ||
Hjärna U | Scanteknik | Spiral | |
Dosmodulering | Care Dose 4D + Care kV | ||
Dosmoduleringsindex |
ref kV 120 ref mAs 350 Slide 3 Brain |
||
kollimering | 40 x 0,6 | ||
Pitch | 0,55 | ||
Rotationstid (s) | 0,28 | ||
Perfusion | Scanteknik | Spiral | |
Dosmodulering | OFF | ||
Dosmoduleringsindex |
kV 70 mAs 160
|
||
Kollimering | 32 x 0,2 | ||
Pitch | 0,23 | ||
Rotationstid (s) | 0,28 | ||
Cycle time |
Multiple 18 scan - 1,50 s 7 scan - 3,00 s |
||
4D Range | 100 mm - 1,50 s | ||
Halsens och hjärnans artärer | Scanteknik | Spiral | |
Dosmodulering | Care Dose 4D + Care kV | ||
Dosmoduleringsindex |
ref kV 80 (80-100) ref mAs 400 Slide 11 Neck |
||
Kollimering | 128 x 0,6 | ||
Pitch | 0,35 | ||
Rotationstid (s) | 0,33 |
Protokoll: |
RADDA _HJARNA under Adult: Head inkl perfussion och angio |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: | Supine, head first, vinklar huvudet så att OM-plan vinkelrätt mot bordet om möjligt
centrering: 1 cm ovanför hörselgången. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast:
|
Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska i.v injektion
Hjärna Perfusion 40 ml Omnipaque 350mgI/ml Dos jod: 14g Injektionsflöde: 5 ml/s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska i samband med Hjärna Perfusion 10ml direkt före kontrastinjektionen, Tryckspruta, 5ml/s Efterspolning: 40 ml.Tryckspruta, 5 ml/s
Halsens Hjärnans Kärl: 60 ml Omnipaque 350mgI/ml Dos jod 21g Injektionsflöde: 5 ml/s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska i samband med Halsens och hjärnans kärl: 40ml direkt före kontrastinjektionen, Tryckspruta, 5ml/s Efterspolning: 50 ml.Tryckspruta, 5 ml/s
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: |
Perfusion: Endast på ordination. Efter att radiolog granskat U-serie. Bildtagning i craniocaudal och caudiocranial dynamisk rörelse 10cm scan område.
Halsens och hjärnans artärer: Endast på ordination |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Översiktsbild: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
Topogram dual: Från vertex till Nedom carina
Serie 1 (vit): Hjärna U Från C1 t.o.m. vertex. Caudocranial körriktning. Serie utan i.v. kontrast.
Ev. serie 2: Perfusion Hjärna perfusion Från sella och uppåt. Starta bildtagningen och kontrastmedelsinjektionen samtidigt. Delay: 7 s.
Premonitoring (gul): Mellan arcusbågen och carina. ROI i aorta descendens. HU130
Monitoring: Delay 15 s.
Serie 2 /3 Från arcus aorta t.o.m. vertex. Caudocranial körriktning. Startar i höjd med premonitoreringen Serie med i.v. kontrast Minimum delay efter tröskelvärde
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion:
|
Reconstruktion Hjärna U
|
Översiktsbild 1 | Projektion | Lateral |
kV | 120 | |
mA | 35 | |
Översiktsbild 2 | Projektion | Top |
kV | 120 | |
mA | 35 | |
Protokoll |
||
Scanteknik |
spiral |
|
Hjärna U | Dosmodulering |
CARE Dose4D ON CARE kV ON |
Dosmodulerings index |
120 ref kV (120) 350 ref mAs ratotionstid: 0,28s Slide 3 Brain |
|
|
||
Perfusion | Serie |
|
Scanteknik | Spiral perfussion | |
kV |
70 | |
mAs |
160 | |
Dosmodulering |
CARE Dose4D OFF CARE kV OFF |
|
Dosmoulerings index |
Head/Vascular Head |
|
Kollimering | 32 x 1,2 | |
Pitch | 0,23 | |
Rotationstid (s) | 0,28 | |
Cycle time |
Multiple 18 scan 1,50s 7scan 3,00 s |
|
4D Range |
100mm 1.50s | |
|
||
Hjärnans artärer | Serie | |
Scan teknik | Spiral | |
kV |
||
Dosmodulering |
CARE Dose4D: ON CARE kV: SEMI |
|
Dodmodulerings index |
80 kV 400 ref mAs Slide 11 Rotations tid 0,33s Neck |
|
W.P.*Parametrar från lab 101 plan1 i Malmö 2021-11-25 //Elisabeth Andersson
Topogram lateral
Cranocaudalt, LAT 120kV - 35mA |
Topogram Frontalt
Caudocranialt TOP 120kV - 35mA |
Hjärna U ( rädda hjärnan)
CARE kV:120 Dose4D ref mAs: 350 slide:3 coll: 40x 0,6 rot.tid: 0,5s pitch: 0,75mm
|
Perfusion
kV:80 mAs:130 coll: 32 x 1,2mm; 4D Range: 100mm 1,50s, No of scans: 26, rot.tid:0,28s, cycle time:multiple, Delay 7s, API. none |
Pre monitorering och monitorering:
100kV 20mAs |
Hjärnan och halsens kärl
Caredose 4D on; Care kV semi 80kV; 80 kV; ref. mAs 400;
collimering 128*0,6; Pitch 0.35; rot tid: 0.28s Organ Characteristic: Neck Caudocranialt |
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
Protokoll: | Rädda hjärnan | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: |
Supine, head first, bordshöjd 1cm ovan hörselgång. Vinkla huvudet så att orbitomeatus plan (OM-plan) är vinkelrätt mot bordet om möjligt. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: |
Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska i.v injektion
Kontrastdos Hjärna Perfusion (ev. serie 2): 40 ml Omnipaque 350mgI/ml Injektionshastighet: 5 ml/s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska i samband med Hjärna Perfusion 30ml direkt före kontrastinjektionen, Tryckspruta, 5ml/s Efterspolning: 20 ml.Tryckspruta, 5 ml/s
Kontrastdos Halsens Hjärnans Kärl (ev. serie 3): 60 ml Omnipaque 350mgI/ml Injektionshastighet: 5 ml/s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska i samband med Halsens och hjärnans kärl: 40ml direkt före kontrastinjektionen, Tryckspruta, 5ml/s Efterspolning: 50 ml.Tryckspruta, 5 ml/s
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: | Gör nya rekonstruktioner på TRA om patienten ligger snett, eller om OM-plan ej framställs. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
Scanogram dual: Från vertex till nedom carina.
Serie 1(vit): Från C1 t.o.m. vertex. Caudiocranial körriktning. Serie utan i.v kontrast.
(quit exam, öppna Hjärna Perfusion)
Perfusion ordineras av neuroradiolog. Ansvarig radiolog väljer område för perfusionen.
Serie 2 (blå): Perfusion. Dynamisk volume. Caudiocranial körriktning. Starta bildtagning och kontrastinjektion samtidigt. Serie med i.v kontrast. Delay 7s
(quit exam, öppna DTA HALSENS/HJÄRNANS ARTÄRER)
S&V (gul): I höjd med carina. 2 ROI:ar. En i aorta ascendens och en i aorta descendens. HU 150.
Surestart: Delay 14s.
Serie 3 (grön): Från arcus aorta t.o.m. vertex. Caudiocranial körriktning. Serie med i.v kontrast. Minimum delay efter tröskelvärde.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
Rekonstruktion Hjärna U
|
Scan 1
Sure Exp. 3D OFF 120 kV 210mA
Thickness: 0,5 x 40 rot.tid: 1,0 s HP: 21,0 Fokus: Small
D-FOV: 220* C-FOV S**
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
Protokoll: |
RADDA _HJARNA under Adult: Head inkl perfussion och angio |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: |
Supine, head first, bordshöjd 1cm ovan hörselgång. Vinkla huvudet orbitomeatus plan (OM-plan). Centreringspunkt: OM |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast:
|
Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska i.v injektion
Hjärna Perfusion 40 ml Omnipaque 350mgI/ml Dos jod: 14g Injektionsflöde: 5 ml/s
Lund: NaCl 9mg/ml infusionsvätska: Testinjektion strax före kontrastinjektionen: 15ml Efterspolning med 50ml NaCl direkt efter kontrastinjektion.
Malmö: NaCl 9mg/ml infusionsvätska i samband med Hjärna Perfusion 10ml direkt före kontrastinjektionen, Tryckspruta, 5ml/s Efterspolning: 40 ml.Tryckspruta, 5 ml/s
DTA Halsens Hjärnans Kärl: 60 ml Omnipaque 350mgI/ml Dos jod 21g Injektionsflöde: 5 ml/s
Lund: NaCl 9mg/ml infusionsvätska: Efterspolning med 50ml NaCl direkt efter kontrastinjektion.
Malmö: NaCl 9mg/ml infusionsvätska i samband med Halsens och hjärnans kärl: 40ml direkt före kontrastinjektionen, Tryckspruta, 5ml/s Efterspolning: 50 ml.Tryckspruta, 5 ml/s
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Översiktsbild: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
Scout dual: Från vertex till . Från vertex till nedom carina.
Serie 1 (vit): Hjärna U Från C1 t.o.m. vertex. Caudocranial riktning. Serie utan i.v. kontrast.
ev. serie 2: Perfusion Hjärna perfusion Från sella och uppåt. Starta bildtagningen och kontrastmedelsinjektionen samtidigt. Delay: 7 s.
DTA HALSENS OCH HJÄRNANS ARTÄRER
Smart prep (gul): Mellan arcusbågen och carina. ROI i aorta descendens. HU130 Monitoring:Delay 15 s, (8s i Lund).
Serie 2 /3 Från arcus aorta t.o.m. vertex. Caudocranial körriktning. Startar i höjd med premonitoreringen Serie med i.v. kontrast Minimum delay efter tröskelvärde (4s i Lund).
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion:
|
Reconstruktion Hjärna U
|
Rekonstruktion: | Hjärna U: TRA
COR SAG
Perfusionsberäkning.
Halsens och hjärnans artärer: TRA IVK Parallellt med disk C3-C4 COR IVK Vinkelrät mot disk C3-C4 SAG IVK Vinkelrät mot COR
Tunna snitt. Ovinklad |
|
2024-04-04 | Uppdaterat vinkelplan enl överenskommelse metodmöte. Parallellt med disk C3-C4. Uppdaterat på Flash och Edge. |