Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Start / DT / Neuro / Hjärna K

Hjärna K	SOS-kod: 81080 Ansvarig metodsida: Johan Lindström
Metodansvarig läkare: Roger Siemund Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Johan Lindström

Allmän info

Indikation:	Vid frågeställning: tumör, metastaser, abscess VNC-rekonstruktion som subtrahera bort kontrast ingår på maskiner med möjlighet till det.
Förberedelse:	Blå PVK om kontrast är ordinerat. Kreatinin Längd och vikt
Utrustning:	Alla
Dokument:

Undersökning

Protokoll:

Hjärna K

Patientpositionering:

Huvud först, ryggläge, OM-plan, centrering i höjd med hörselgång

Kontrast:

Iomeron 400 mg/ml, 1ml per kilo, max 75 ml (400 mg jod per kilo)

Omnipaque 350 mgI/ml 1,2 ml per kilo, max 80 ml i.v i bolusinjektion

Iomeron 350 mgI/ml 1,2 ml per kilo, max 80 ml i.v i bolusinjektion

Efterspolning med 20 ml NaCl

Vänta 5 min innan bildtagning.

Läkemedel:

Övrigt:

Vänta 5 minuter innan bildtagning.

Översiktsbild:

Sida, från C3 till och med Vertex

Stråldos:

FantomHead 16

CTDIvol:47 mGy

DLP:812 mGy

Effektivdos:

Serier:

Scanogram lateral: C3 till Vertex

Scan (grå):

C1 till vertex

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Vinkelplan	FOV	Filter	Fönster	IDOSE/IMR	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA TUNNA SNITT IMR Rekonstruktioner görs på dessa.	1/0.5		220	Brain Routine	C:35 W:65	2		PACS Auto
TRA TUNNA SNITT IDOSE	1/0.5		220	UB	C:40 W:80	2		PACS Auto
TRA (Tunna snitt skelett)	1/0.5		220	YA	C:400 W:2000	2		PACS Auto
TRA VNC Tunna snitt	0.8/0.4		220	Brain Routine	C:40 W:80	1		PACS Auto
TRA IVK 1MM	1/1	Parallellt med OM-plan	220	Brain Routine	C:35 W:65	2	Caudocranial	PACS
TRA IVK	4/4	Parallellt med OM-plan	220	Brain Routine	C:35 W:65	2	Caudocranial	PACS
COR IVK	3/3	Parallellt med pons bakkant	220	Brain Routine	C:35 W:65	2	Antierior-posterior	PACS
SAG IVK	3/3	Parallellt med falux	220	Brain Routine	C:35 W:65	2	Höger till Vänster	PACS
TRA VNC 1MM	1/1	Parallellt med OM-plan	220	Brain Routine	C:35 W:65	-	Caudocranial	PACS
TRA VNC	4/4	Parallellt med OM-plan	220	Brain Routine	C:35 W:65	-	Caudocranial	PACS
COR VNC	3/3	Parallellt med pons bakkant	220	Brain Routine	C:35 W:65	-	Antierior-posterior	PACS
SAG VNC	3/3	Parallellt med falux	220	Brain Routine	C:35 W:65	-	Höger till Vänster	PACS

Protokoll:

HJARNA_K under Adult: Head

Patientpositionering:

Supine, head first, vinklar huvudet så att OM-plan vinkelrätt mot bordet om möjligt

centrering: 1 cm ovanför hörselgången.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml

Dosberäkning enligt Omniject:

Dos: 420 mgI/kg

Max kroppsvikt: 67kg Motsvarande 80 ml

Injektionstid: 1-2min

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning: 20 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö):

10 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning: 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Stråldos:

Serier:

Topogram lateral:

Från vertex till C3

Kontrastinjektion

Paus:

5 min

Serie 1 (vit): DE

Från C1 till vertex. Caudocranial körriktning.

Serie med i.v. kontrast.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt Tjocklek	Vinkelplan	FOV	Algoritm	Fönster	SAFIRE	DE Composition	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)	0.75/0.6	Ovinklat	220	J37s	Cerebrum W80/C40	3	0,7	caudocranial	Pacs auto
TRA	1/1	Parallellt med OM-plan	220	J37s	Cerebrum W80/C40	3	0,7	caudocranial	Pacs auto
TRA	4/4	Parallellt med OM-plan	220	J37s	Cerebrum W80/C40	3	0,7	caudocranial	PACS auto
TRA (Malmö)	1/1	Parallellt med OM-plan	220	H60s sharp	ansikte- skelett W2600/C700		0,7	caudocranial	PACS auto
COR	3/3	Parallellt med pons bakkant	220	J37s	Cerebrum W80/C40	3	0,7	antierior-posterior	PACS auto
SAG	3/3	Parallellt med falux	220	J37s	Cerebrum W80/C40	3	0,7	höger till Vänster	PACS auto
TRA VNC (Malmö)	4/4	Parallelt med OM- plan	220	Q30f	Cerebrum 80/40	3	0,7	caudiocranialt	PACS auto
VNC (LUND)	görs automatiskt								Skickas automatiskt

Protokoll:

Hjärna K DE under Adult Head

Patientpositionering:

Supine, head first, vinklar huvudet så att OM-plan vinkelrätt mot bordet om möjligt

centrering: 1 cm ovanför hörselgången.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Dos: 420 mgI/kg

Max kroppsvikt: 67 kg

Injektionstid: 1-2 min

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

Mängden som ligger i patientslangen direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Hjärna K körs med DE-protokoll. VNC-rekonstruktion tar lång tid och mycket datorkraft.
Starta ej ny patient förrän denna rekonstruktion är klar.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram lateral:

Från vertex till C3

Kontrastinjektion

Paus:

5 min

Serie 1 (vit):

Från C1 till vertex med 5 min fördröjning efter ivk kontrast. Caudocranial körriktning.

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snittjocklek	Vinkelplan	Kernel	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktionsriktning	Arkiv
TRA IVK tunna snitt	0,8/06	Ovinklat	Hr36	Cerebrum	3	Caudocranial	PACS auto
TRA IVK mjuk	4/4	OM plan	Hr36	Cerebrum	3	Caudocranial	PACS auto
TRA IVK mjuk	1/1	OM plan	Hr44	Cerebrum	3	Anterior-posterior	PACS auto
TRA IVK Skelett	1/1	OM Plan	Hr60	Bone	3	Caudocranial	PACS auto
COR IVK mjuk	3/3	Parallellt med pons bakkant	Hr36	Cerebrum	3	Anterior-posterior	PACS auto
SAG IVK mjuk	3/3	Parallellt med falx cerebri	Hr36	Cerebrum	3	Höger till vänster	PACS auto
TRA IVK VNC	4/4	Ovinklat	QR40		3	Caudocranial	PACS auto

Protokoll:

Hjärna K

Patientpositionering:

Supine, head first, bordshöjd 1cm ovan hörselgång.

Vinkla huvudet så att orbitomeatus plan (OM-plan) är vinkelrätt mot bordet om möjligt.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Dos: 420 mgI/kg

Max kroppsvikt: 67kg Motsvarande 80 ml

Injektionstid: 1-2min

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Stråldos:

CTDIvol (16 cm) = 43,1 mGy Range 170 mm

DLP = 830 mGycm

Effektiv dos = 2,0 mSv

Serier:

Scanogram dual:

Från vertex till C3.

Kontrastinjektion

Paus:

5 min

Serie 1 (vit):

Från C1 till vertex. Caudiocranial körriktning.

Serie med i.v kontrast.

streckad linje=OM plan; vinkla gantry efter OM-plan

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snitt tjocklek	Vinkelplan	FOV	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
TRA (tunna snitt)	0,5/0,5		220	Volume 1	FC26	Head Brain WW80/WL40	Enhanced	caudocranial	Pacs
TRA	1/0,8		220	Volume 2	FC35	Bone Standard WW2600/WL700	Standard	caudocranial	Pacs
Görs manuellt: TRA	1/1	Parallellt med OM-plan	220		FC26	Head Brain WW80/WL40	Enhanced	caudocranial	Pacs
Görs manuellt: TRA	4/4	Parallellt med OM-plan	220		FC26	Head Brain WW80/WL40	Enhanced	caudocranial	Pacs
Görs manuellt: COR	3/3	Parallellt med pons bakkant	220		FC26	Head Brain WW80/WL40	Enhanced	anterior-posterior	Pacs
Görs manuellt: SAG	3/3	Parallellt med falx	220		FC26	Head Brain WW80/WL40	Enhanced	höger till vänster	Pacs

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

TRA IVK

COR IVK

SAG IVK

TUNNA SNITT.

Uppdateringar

2017-03-04

Ändrat iv kontrast till viktanpassat på ingenuity samt iCT/Eva

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Johan Lindström 2016-02-16

Uppdaterad av: Ann-Charlotte Ragnar 2024-04-16

Metodansvarig

Roger Siemund

Översiktsbild 1	Projektion	Lateral
	kV	100
	mA	20

DT-scan		Serie 1: Hjärna K
	Scanteknik	Spiral
	Dosmodulering	CARE kV Semi+CARE Dose 4D
	kV	120
	Dosmoduleringsindex	ref mAs 350 Ref kV 120 Slide 7 Brain
	Kollimering	40x0,6
	Pitch	0,55
	Rotationstid (s)	0,5

Topogram	Projektion	Lateral
	kV	120
	mA	35

DT - scan	Scanteknik	Spiral
	Dosmodulering	Care kV + Care Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref kV 120 ref mAs 350 Slide Brain
	kollimering	40 x 0,6
	Pitch	0,55
	Rotationstid (s)	0,5

Översiktsbild 1	Projektion	Lateral
Topogram	kV	100
	mA	40
	längd	256


DT-scan	Serie	Serie 1
	Scanteknik	spiral
	CARE kV	-
	KV DE	A. 80 B.Sn 140
	mAs Care dose 4D	A. 620 B.310

	Dosmodulering	ja
	Dose optimeringer	3
	kV begränsningar	+/- 120
	Min mA
	Max mA
	Kollimering	40x0,6
	Pitch	0,55
	Rotationstid (s)	0,5

Översiktsbild 1	Projektion	Lateral
	kV	Sn 140
	mA	60

DT-scan		Serie 1: Hjärna K
	Scanteknik	Spiral
	Dosmodulering	CARE kV+CARE Dose 4D
	kV	120
	mAs	ref mAs 280
	Dosmoduleringsindex	Manual kV Soft Tissue Contrast Brain
	Kollimering	64x0,6
	Pitch	0,55
	Rotationstid (s)	1,0

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Sök metodsida

Hjärna K

Uppdateringar

Metodansvarig

Länkar