Hjärna Perfusion K | SOS-kod: Inget ifyllt Ansvarig metodsida: Roger Siemund |
Metodansvarig läkare: Roger Siemund Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Johan Lindström |
Allmän info
Indikation: |
För bedömning av hjärnperfusionen. Akut eller elektiv |
Förberedelse: |
Grön venflon
Kreatinin
Längd och vikt.
|
Utrustning: |
|
Dokument: |
|
Övrigt: |
OBS, Boxen får inte under några omständigheter vinklas då möjligheten för
perfusionsanalyser går förlorad.
Vi kan ej utföra perfusion där infarten sitter i foten.
|
Undersökning
Protokoll: |
Hjärna Perfusion |
Patientpositionering: |
Huvud först, ryggläge, OM-plan, bordshöjd hörselgång |
Kontrast: |
40ml Omnipaque 350mg/ml
Injektionshastighet 5ml/s
Dos Jod: 14g
|
Läkemedel: |
Spola med 40ml NaCl efter kontrast |
Övrigt: |
Perfusion körs fördelaktigt före Halsens och Hjärnans kärl då bägge undersökningarna ska göras. |
Översiktsbild: |
Sidobild. Från C3 till och med Vertex |
Stråldos: |
|
Serier: |
Scanogram: Från C3 till och med Vertex
Serie 1:Perfusion. Från sellabotten uppåt. Starta bildtagningen och kontrastmedelsinjektionen samtidigt. 60 ml Iomeron 400 mgI/ml 5ml/s, 40 ml NaCl 5ml/s efterspolning
|
Filter/Rekonstruktion: |
Grundbilderna går automatiskt över i PACS.
|
Protokoll: |
Hjärna Perfusion |
Patientpositionering: |
Huvud först, ryggläge, OM-plan, bordshöjd hörselgång |
Kontrast: |
Iomeron 400 mgI/ml: 40 ml Iomeron iv 5ml/s iv. Efterspolning med 40 ml NaCl 5ml/s.
Iomeron 350mgI/ml: 40 ml Iomeron iv 5ml/s iv. Efterspolning med 40 ml NaCl 5ml/s.
|
Läkemedel: |
NaCl. |
Övrigt: |
OBS, Boxen får inte under några omständigheter vinklas då möjligheten för
perfusionsanalyser går förlorad.
Vi kan ej utföra perfusion där infarten sitter i foten
|
Översiktsbild: |
Sidobild. Från C3 till och med Vertex |
Stråldos: |
FantomHead 16
CTDIvol: 4,5 x 15 mGy
DLP:35,7 x 15 mGy*cm
Effektiv dos:
|
Serier: |
Scanogram: Från C3 till och med Vertex
Serie 1:Perfusion. Från sellabotten uppåt. Starta bildtagningen och kontrastmedelsinjektionen samtidigt.
|
Filter/Rekonstruktion: |
Bilder namnade till CTP skickas till och beräkningar görs automatisk i RAPID
Grundbilderna går automatiskt över i PACS.
Snittjocklek/Increment 5/5
|
Protokoll: |
Hjarna_Perfusion under Adult Head |
Patientpositionering: |
Supine, head first.
Vinklar huvudet så att OM-plan vinkelrätt mot bordet om möjligtCentrering: 1 cm ovanför hörselgången
|
Kontrast: |
Kontrastmedel:
Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska
i.v injektion
Fast kontrastdos:
50 ml Omnipaque 350mgI/ml alt. 44 ml Iomeron 400mgI/ml
Injektionshastighet: 5 ml/s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska:
30ml direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, 5 ml/s
Efterspolning: 40 ml.Tryckspruta, 5 ml/s
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
Boxen läggs enl anvisningar under serier, bildtagning craniocaudalt och caudiocranialt.
OBS, Boxen får inte under några omständigheter vinklas då möjligheten för
perfusionsanalyser går förlorad.
Vi kan ej utföra perfusion där infarten sitter i foten
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
Topogram dual:
Från vertex till C3.
Kontrastinjektion
Starta bildtagning samtidigt som kontrastinjektion.
Serie 1 (vit):
Från sellabotten och uppåt. Starta bildtagningen och kontrastmedelsinjektionen samtidigt.
Delay: 7 s.
|
Filter/Rekonstruktion: |
Rekonstruktion |
Snittjocklek |
Vinkelplan |
Algoritm |
Fönster |
ADMIRE |
Rekonstruktionsriktning |
Arkiv |
TRA PERFUSION
tunna snitt
|
|
|
Hr35 |
Cerebrum
W80/C40
|
-- |
|
|
TRA PERFUSION |
|
|
Hr35 |
Cerebrum
W80/C40
|
-- |
|
|
|
Översiktsbild dual |
|
|
|
Projektion |
Lateral/Top |
|
kV |
100 |
|
mA |
20 |
|
|
|
DT-scan |
|
Serie |
|
Scanteknik |
Spiral |
|
kV |
80 |
|
mAs |
200 |
|
4D Range |
100mm 1,50s |
|
Kollimering |
32x1,2 |
|
Cycle time |
1,5s |
Protokoll: |
HJARNA_PERFUSION under Adult: Head |
Patientpositionering: |
Huvud först, ryggläge, OM-plan, bordshöjd hörselgång. |
Kontrast: |
Kontrastmedel:
Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska
i.v injektion
Fast kontrastdos:
40 ml Omnipaque 350mgI/ml
Injektionsflöde: 5 ml/s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska:
10ml direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, 5 ml/s
Efterspolning: 40 ml.Tryckspruta, 5 ml/s
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
|
Övrigt: |
Boxen läggs enl anvisningar under serier, bildtagning craniocaudalt och caudiocranialt. |
Serier: |
Topogram dual:
Från vertex till C3.
OBS! Vinkla inte Gantry eller box!
Serie 1 (vit):
Från sella och uppåt. Starta bildtagningen och kontrastmedelsinjektionen samtidigt.
Delay: 7 s.
|
Filter/Rekonstruktion: |
Rekon |
Snittjocklek |
FOV |
Algoritm |
Fönster |
SAFIRE |
Rekon riktning |
Arkiv |
TRA PERFUSION TUNNA SNITT |
1,5/1 |
220 |
H20f |
Cerebrum W80/C40 |
|
Caudocraniell |
PACS via RAPID |
TRA PERFUSION |
5/3 |
220 |
H20f |
Cerebrum W80/C40 |
|
Caudocraniell |
PACS |
|
Topogram |
Projektion |
Lateral |
Frontal |
|
kV |
120 |
120 |
|
mA |
35 |
35 |
|
|
|
|
DT- scan |
Scanteknik |
spiral |
|
|
Dosmodulering |
OFF |
|
|
Dosmodueringsindex |
kV 70
mAs 160
Brain
|
|
|
4D range |
80 mm 1,50 s |
|
|
No of scans |
25 |
|
|
Kollimering |
32 x 1,2 |
|
|
Pitch |
|
|
|
Cykle time |
Multiple |
|
|
Rotationstid |
0,28 |
|
Protokoll: |
HJARNA_PERFUSION under Adult: Head |
Patientpositionering: |
Huvud först, ryggläge, OM-plan, bordshöjd hörselgång.
|
Kontrast: |
Kontrastmedel:
Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska
i.v injektion
Fast kontrastdos:
40 ml Omnipaque 350mgI/ml
Injektionsflöde: 5 ml/s
Dos jod: 14g
NaCl 9mg/ml infusionsvätska:
10ml direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, 5 ml/s
Efterspolning: 40 ml.Tryckspruta, 5 ml/s
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
Boxen läggs enl anvisningar under serier, bildtagning craniocaudalt och caudiocranialt.
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
Malmö:
Topogram dual:
Från vertex till C3.
Kontrastinjektion
Starta bildtagning samtidigt som kontrastinjektion.
Serie 1 (vit):
Från skallbenet och nedåt alternativt begärt område. Dynamiskt.
Serie med i.v. kontrast.
Delay 7s
Lund:
Topogram.
Från C3 till och med Vertex
Serie 1 (vit)
Perfusion. Från sellabotten uppåt. Starta bildtagningen och kontrastmedelsinjektionen samtidigt.
|
Filter/Rekonstruktion: |
Rekonstruktion
|
Snitt
tjocklek
|
FOV
|
Algoritm
|
Fönster
|
SAFIRE
|
Rekonstruktions-
riktning
|
Arkiv
|
CTP
(tunna snitt)
|
1,5/1
|
220
|
H20f
|
Cerebrum
W80/C40
|
-
|
caudocranial
|
PACS
RAPID
|
TRA PERFUSION
|
5/3
|
220
|
H20f
|
Cerebrum
W80/C40
|
-
|
caudocranial
|
PACS
|
|
Översiktsbild 1 |
Projektion |
Lateral |
Frontal top |
|
|
Topogram |
kV |
120 |
120 |
|
|
|
mA |
35 |
35 |
|
|
|
längd
|
256 |
512 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
DT-scan |
Serie |
Serie 1
|
|
|
|
|
Scanteknik |
spiral |
|
|
|
|
4D range
|
100mm 1,50s |
|
|
|
|
No of scans
|
25 |
|
|
|
|
CARE kV |
70 |
|
|
|
|
mAs Care dose 4D |
160 |
|
|
|
|
Dosmodulering |
Nej |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Kollimering |
32x1,2 |
|
|
|
|
Cycle time |
Multipel |
|
|
|
|
Rotationstid (s) |
0,28 |
|
|
|
*Parametrar togs från lab 101 i Malmö 2022-02-18 //Elisabeth Andersson
Protokoll: |
|
Patientpositionering: |
|
Kontrast: |
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: |
|
Patientpositionering: |
|
Kontrast: |
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: |
Hjärna Perfusion |
Patientpositionering: |
Supine, head first, bordshöjd 1cm ovan hörselgång.
Vinkla huvudet så att orbitomeatus plan (OM-plan) är vinkelrätt mot bordet om möjligt.
|
Kontrast: |
Kontrastmedel:
Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska
i.v injektion
Fast kontrastdos:
40 ml Omnipaque 350mgI/ml alt. 44 ml Iomeron 400mgI/ml
Injektionshastighet: 5 ml/s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska:
10ml direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, 5 ml/s
Efterspolning: 40 ml.Tryckspruta, 5 ml/s
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
OBS, Se till att All är i klickad. Alla boxar MÅSTE ligga på exakt samma position.
ANVÄND DEN GULA BOXEN PÅ TOPOGRAMET FÖR ATT POSITIONERA.
Om så EJ var fallet EFTER flyttad box, tryck Quit Exam och ladda in Hjärna Perfusion igen.
Boxen får inte under några omständigheter vinklas då möjligheten för
perfusionsanalyser går förlorad.
|
Stråldos: |
|
Serier: |
Scanogram dual:
Från vertex till C3.
Kontrastinjektion
Starta bildtagning samtidigt.
Serie 1 (vit):
Från Sellabotten och uppåt, alternativt begärt område. Dynamisk volume. Caudiocranial körriktning.
Serie med i.v kontrast.
Delay 7s.
|
Filter/Rekonstruktion: |
Recon
|
Snitt
tjocklek
|
Vinkelplan |
FOV |
Reconflik |
Filter
|
Fönster |
AIDR 3D |
Rekonstruktions-
riktning
|
Arkiv |
Dy-volume
|
0,5/0,5 |
Parallellt med
OM-plan
|
220 |
Volume 1 |
FC41 |
4D CBP
WW400/WL40
|
Standard |
caudiocranial |
RAPID |
|
SureExp. OFF 80 kV 300– 430 mA Delay 7s
5 sammanhängande förprogrammerade scanningssekvenser
Protokoll: |
|
Patientpositionering: |
|
Kontrast: |
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: |
|
Patientpositionering: |
|
Kontrast: |
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: |
HJARNA_PERFUSION under Adult: Head |
Patientpositionering: |
Huvud först, ryggläge, OM-plan, bordshöjd hörselgång.
Centreringspunkt/Landmärke: OM
|
Kontrast: |
Kontrastmedel:
Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska
i.v injektion
Fast kontrastdos:
40 ml Omnipaque 350mgI/ml
Injektionsflöde: 5 ml/s
Dos jod: 14g
NaCl 9mg/ml infusionsvätska:
10ml direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, 5 ml/s
Efterspolning: 40 ml.Tryckspruta, 5 ml/s
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
Boxen läggs enl anvisningar under serier, bildtagning craniocaudalt och caudiocranialt.
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier |
Scout dual:
Från vertex till C3.
Kontrastinjektion
Starta bildtagning samtidigt som kontrastinjektion.
Serie 1 (vit): Perfusion
Från sellabotten och uppåt alternativt begärt område.
Serie med i.v. kontrast.
Delay 7s
|
Filter/Rekonstruktion: |
Recon
|
Snitt
tjocklek
|
Vinkelplan |
FOV |
Recon Type |
DLIR
|
Recon mode
|
Asir-V
|
Enhanced
Contrast
|
Matrix
|
Fönster
WW/WL
|
Recon
riktning
|
IQ Enhance |
Image Enhance
Filter
|
Arkiv
|
|
TRA
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
RAPID |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Bildmaterial till Pacs
Rekonstruktion: |
Beräknade perfusionsbilder.
Grundbilderna.
|
Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: Johan Lindström 2016-02-16
Uppdaterad av: Lovisa Thyr 2024-01-25