Stäng fullskärm
DT / Neuro / Hjärna Perfusion K

Hjärna Perfusion K

SOS-kod: Inget ifyllt
Ansvarig metodsida: Roger Siemund
Metodansvarig läkare: Roger Siemund
Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Johan Lindström
Allmän info
Indikation: För bedömning av hjärnperfusionen. Akut eller elektiv
Förberedelse:

Grön venflon

Kreatinin

Längd och vikt.

Utrustning:  
Dokument:  
Övrigt:

OBS, Boxen får inte under några omständigheter vinklas då möjligheten för

perfusionsanalyser går förlorad.

 

Vi kan ej utföra perfusion där infarten sitter i foten.


Undersökning
Protokoll:  Hjärna Perfusion
Patientpositionering:  Huvud först, ryggläge, OM-plan, bordshöjd hörselgång
Kontrast:

40ml Omnipaque 350mg/ml

 Injektionshastighet 5ml/s

Dos Jod: 14g

Läkemedel:  Spola med 40ml NaCl efter kontrast
Övrigt: Perfusion körs fördelaktigt före Halsens och Hjärnans kärl då bägge undersökningarna ska göras.
Översiktsbild:  Sidobild. Från C3 till och med Vertex
Stråldos:  
Serier:  

Scanogram: Från C3 till och med Vertex

 

Serie 1:Perfusion. Från sellabotten uppåt. Starta bildtagningen och kontrastmedelsinjektionen samtidigt. 60 ml Iomeron 400 mgI/ml 5ml/s, 40 ml NaCl  5ml/s  efterspolning

                                    

     

            

  

 

 

 

                                   

Filter/Rekonstruktion:  

Grundbilderna går automatiskt över i PACS.

Protokoll: Hjärna Perfusion
Patientpositionering: Huvud först, ryggläge, OM-plan, bordshöjd hörselgång
Kontrast:

Iomeron 400 mgI/ml: 40 ml Iomeron iv 5ml/s iv. Efterspolning med 40 ml NaCl 5ml/s.

 

Iomeron 350mgI/ml: 40 ml Iomeron iv 5ml/s iv. Efterspolning med 40 ml NaCl 5ml/s.

Läkemedel: NaCl.
Övrigt:  

OBS, Boxen får inte under några omständigheter vinklas då möjligheten för

perfusionsanalyser går förlorad.

 

 

Vi kan ej utföra perfusion där infarten sitter i foten​

Översiktsbild: Sidobild. Från C3 till och med Vertex
Stråldos:

FantomHead 16

CTDIvol: 4,5 x 15 mGy

DLP:35,7 x 15 mGy*cm

Effektiv dos:

Serier:

Scanogram: Från C3 till och med Vertex

 

Serie 1:Perfusion. Från sellabotten uppåt. Starta bildtagningen och kontrastmedelsinjektionen samtidigt. 

                                    

     

            

  

 

 

 

                                   

Filter/Rekonstruktion:

Bilder namnade till CTP skickas till och beräkningar görs automatisk i RAPID

Grundbilderna går automatiskt över i PACS.

Snittjocklek/Increment 5/5

Protokoll:  Hjarna_Perfusion under Adult Head  
Patientpositionering:

Supine, head first.

Vinklar huvudet så att OM-plan vinkelrätt mot bordet om möjligtCentrering: 1 cm ovanför hörselgången

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

 

Fast kontrastdos:

50 ml Omnipaque 350mgI/ml alt. 44 ml Iomeron 400mgI/ml

Injektionshastighet: 5 ml/s

  

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

30ml direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, 5 ml/s

Efterspolning: 40 ml.Tryckspruta, 5 ml/s

 

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:  
Övrigt:

Boxen läggs enl anvisningar under serier, bildtagning craniocaudalt och caudiocranialt.

 

OBS, Boxen får inte under några omständigheter vinklas då möjligheten för

perfusionsanalyser går förlorad.

 

 

Vi kan ej utföra perfusion där infarten sitter i foten

 

Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:

Topogram dual:

Från vertex till C3.

 

Kontrastinjektion

Starta bildtagning samtidigt som kontrastinjektion.

 

Serie 1 (vit):

Från sellabotten och uppåt. Starta bildtagningen och kontrastmedelsinjektionen samtidigt.

Delay: 7 s.

 

 

 

 

 

Filter/Rekonstruktion:  
Rekonstruktion Snittjocklek Vinkelplan Algoritm Fönster ADMIRE Rekonstruktionsriktning Arkiv

TRA PERFUSION

tunna snitt

    Hr35 

Cerebrum

W80/C40 

 --    
TRA PERFUSION     Hr35 

Cerebrum

W80/C40 

 --    
Översiktsbild dual    
  Projektion  Lateral/Top
  kV   100
  mA  20
     
DT-scan   Serie
  Scanteknik Spiral
  kV 80
  mAs 200
  4D Range 100mm 1,50s
  Kollimering 32x1,2
  Cycle time 1,5s

 

Protokoll: HJARNA_PERFUSION under Adult: Head
Patientpositionering: Huvud först, ryggläge, OM-plan, bordshöjd hörselgång.
Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

 

Fast kontrastdos:

40 ml Omnipaque 350mgI/ml

Injektionsflöde: 5 ml/s

  

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10ml direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, 5 ml/s

Efterspolning: 40 ml.Tryckspruta, 5 ml/s

 

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

 

Övrigt: Boxen läggs enl anvisningar under serier, bildtagning craniocaudalt och caudiocranialt.
Serier:

Topogram dual:

Från vertex till C3.

 

OBS! Vinkla inte Gantry eller box!

 

Serie 1 (vit):

Från sella och uppåt. Starta bildtagningen och kontrastmedelsinjektionen samtidigt.

Delay: 7 s.

 

 

 

Filter/Rekonstruktion:

 

Rekon Snittjocklek FOV Algoritm Fönster SAFIRE Rekon riktning Arkiv
TRA PERFUSION TUNNA SNITT 1,5/1 220 H20f Cerebrum W80/C40   Caudocraniell PACS via RAPID
TRA PERFUSION 5/3 220 H20f Cerebrum W80/C40   Caudocraniell PACS

 

 

 

 

Topogram Projektion Lateral Frontal
  kV 120 120
  mA 35 35
       
DT- scan Scanteknik spiral  
  Dosmodulering OFF  
  Dosmodueringsindex

kV 70 

mAs 160

Brain

 
  4D range 80 mm 1,50 s  
  No of scans 25  
  Kollimering 32 x 1,2  
  Pitch    
  Cykle time Multiple  
  Rotationstid 0,28   

 

Protokoll: HJARNA_PERFUSION under Adult: Head  
Patientpositionering:

Huvud först, ryggläge, OM-plan, bordshöjd hörselgång.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

 

Fast kontrastdos:

40 ml Omnipaque 350mgI/ml

Injektionsflöde: 5 ml/s

Dos jod: 14g

  

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10ml direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, 5 ml/s

Efterspolning: 40 ml.Tryckspruta, 5 ml/s

 

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

 

Läkemedel:  
Övrigt:

Boxen läggs enl anvisningar under serier, bildtagning craniocaudalt och caudiocranialt.

 

Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:

Malmö:

 

Topogram dual:

Från vertex till C3.

 

Kontrastinjektion

Starta bildtagning samtidigt som kontrastinjektion.

 

Serie 1 (vit):

Från skallbenet och nedåt alternativt begärt område. Dynamiskt. 

Serie med i.v. kontrast.

Delay 7s

 

 

 

 

Lund:

 

Topogram.

Från C3 till och med Vertex

 

Serie 1 (vit)

Perfusion. Från sellabotten uppåt. Starta bildtagningen och kontrastmedelsinjektionen samtidigt.

 

 

                                    

 

Filter/Rekonstruktion:

 

Rekonstruktion

Snitt

tjocklek

FOV

Algoritm

Fönster

SAFIRE

Rekonstruktions-

riktning

Arkiv

CTP

(tunna snitt)

1,5/1

220

H20f

Cerebrum

W80/C40

-

caudocranial

PACS

RAPID

 

TRA PERFUSION

5/3

220

H20f

Cerebrum

W80/C40

-

caudocranial

PACS

 

 

 

 

 

Översiktsbild 1 Projektion Lateral Frontal top    
Topogram kV 120 120    
  mA 35 35    
  längd
256 512    
           
   

 

 

 

 

DT-scan Serie

Serie 1

     
  Scanteknik spiral      
  4D range
100mm 1,50s      
 

No of scans

25      
  CARE kV 70      
  mAs Care dose 4D 160      
  Dosmodulering Nej      
           
           
           
           
  Kollimering 32x1,2      
  Cycle time Multipel      
  Rotationstid (s) 0,28      

 

*Parametrar togs från lab 101 i Malmö 2022-02-18 //Elisabeth Andersson

 

 

 

 

 

 

 

 

Protokoll:  
Patientpositionering:  
Kontrast:  
Läkemedel:  
Övrigt:  
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:  
Filter/Rekonstruktion:  
Protokoll:  
Patientpositionering:  
Kontrast:  
Läkemedel:  
Övrigt:  
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:  
Filter/Rekonstruktion:  
Protokoll: Hjärna Perfusion
Patientpositionering:

Supine, head first, bordshöjd 1cm ovan hörselgång.

Vinkla huvudet så att orbitomeatus plan (OM-plan) är vinkelrätt mot bordet om möjligt.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

 

Fast kontrastdos:

40 ml Omnipaque 350mgI/ml alt. 44 ml Iomeron 400mgI/ml

Injektionshastighet: 5 ml/s

  

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10ml direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, 5 ml/s

Efterspolning: 40 ml.Tryckspruta, 5 ml/s

 

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:  
Övrigt:

 OBS, Se till att All är i klickad. Alla boxar MÅSTE ligga på exakt samma position.

ANVÄND DEN GULA BOXEN PÅ TOPOGRAMET FÖR ATT POSITIONERA.

 

 

Om så EJ var fallet EFTER flyttad box, tryck Quit Exam och ladda in Hjärna Perfusion igen.

 

Boxen får inte under några omständigheter vinklas då möjligheten för

perfusionsanalyser går förlorad.

Stråldos:  
Serier:

Scanogram dual:

Från vertex till C3.

 

Kontrastinjektion

Starta bildtagning samtidigt.

 

Serie 1 (vit):

Från Sellabotten och uppåt, alternativt begärt område. Dynamisk volume. Caudiocranial körriktning. 

Serie med i.v kontrast.

Delay 7s.

 

 

Filter/Rekonstruktion:

 Recon     

Snitt

tjocklek

Vinkelplan      FOV  Reconflik  Filter 
Fönster   AIDR 3D  

Rekonstruktions-

riktning       

Arkiv 

 Dy-volume

 0,5/0,5

Parallellt med

OM-plan 

 220  Volume 1  FC41

 4D CBP

 WW400/WL40

 Standard  caudiocranial  RAPID

SureExp. OFF 80 kV 300– 430 mA Delay 7s

5 sammanhängande förprogrammerade scanningssekvenser

Protokoll:  
Patientpositionering:  
Kontrast:  
Läkemedel:  
Övrigt:  
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:  
Filter/Rekonstruktion:  
Protokoll:  
Patientpositionering:  
Kontrast:  
Läkemedel:  
Övrigt:  
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:  
Filter/Rekonstruktion:  

 

Protokoll: HJARNA_PERFUSION under Adult: Head  
Patientpositionering:

Huvud först, ryggläge, OM-plan, bordshöjd hörselgång.

Centreringspunkt/Landmärke: OM

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

 

Fast kontrastdos:

40 ml Omnipaque 350mgI/ml

Injektionsflöde: 5 ml/s

Dos jod: 14g

  

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10ml direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, 5 ml/s

Efterspolning: 40 ml.Tryckspruta, 5 ml/s

 

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

 

Läkemedel:  
Övrigt:

Boxen läggs enl anvisningar under serier, bildtagning craniocaudalt och caudiocranialt.

 

Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier

Scout dual:

Från vertex till C3.

 

Kontrastinjektion

Starta bildtagning samtidigt som kontrastinjektion.

 

Serie 1 (vit): Perfusion

Från sellabotten och uppåt alternativt begärt område.  

Serie med i.v. kontrast.

Delay 7s

 

 

 

 

 

Filter/Rekonstruktion:

 

Recon

Snitt

tjocklek

Vinkelplan FOV Recon Type

DLIR

Recon mode

Asir-V

 

Enhanced

Contrast

 

Matrix

Fönster

WW/WL

Recon

riktning

IQ Enhance

Image Enhance

Filter

Arkiv

 

 TRA

                          RAPID  

  

                             

 

 

Bildmaterial till Pacs
Rekonstruktion:

Beräknade perfusionsbilder.

Grundbilderna.


Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: Johan Lindström 2016-02-16
Uppdaterad av: Lovisa Thyr 2024-01-25