Buk Lever Pancreas U+2K | SOS-kod: 84081 Ansvarig metodsida: Fredrik Holmquist |
Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Edit HabramTuri |
Allmän info
Indikation: |
Övre buk före IV-kontrast, i sen artärfas och hela buken i portovenös fas.
Riktat protokoll för bedömning av bukens parenkymatösa organ vid t ex tumörutredning av potentiellt hypervaskulära tumörer/metastaser, ikterus eller uppföljning efter tumörbehandling som RF-ablation, TACE, SIRT.
Hela buken inkluderas i porto-venös fas.
Som standard ordiineras positiv per oral kontrast. Denna ordination kan ändras i RIS.
Om frågeställning carcinoid välj neutral peroral kontrast.
(Se PM "Rutiner för peroral kontrast BoF")
|
Förberedelse: |
- Längd, vikt och kreatinin
- Beräkna GFR och BMI enligt OmniVis:
- Vid GFR < 45 kan "Lågt GFR"-protokoll användas, kontakta radiolog alternativt följ flödesschema för jodkontrast
- Rosa PVK eller godkänt alternativ
- Anamnes avseende kontrastmedelsallergi
- Peroral kontrast enligt ordination
|
Utrustning: |
|
Dokument: |
Flash OK, Aquilion One OK, Edge OK |
Kommentar: |
Finns som "Lågt GFR"-protokoll med reducerad kontrastmedelsdos.
För att avgöra när Lågt GFR-protokoll kan användas, använd lathunden "Riskbedömning kontrastmedelsinducerad njurskada vid DT". Kontakta radiolog enligt lathund eller vid behov när frågor uppstår.
"Lågt GFR"-protokoll utförs med låg kV vilket medför försämrad bildkvalitet vid stort bukomfång, diskutera ev. användning med radiolog vid BMI > 30.
|
Undersökning
Protokoll: |
Buk-Lever-Pancreas U+2K |
Patientpositionering: |
Ryggläge, fötter först, armar upp |
Kontrast: |
Kontrastmedel:
Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska
i.v injektion
Dosberäkning enligt Omnijekt:
Standard (GFR>45):
Dos: 550 mgI/kg
Max kroppsvikt: 80 kg
Injektionstid: 25 s
Lågt GFR (GFR<45):
Dos: 300 mgI/kg
Max kroppsvikt: 80 kg
Injektionstid: 25 s
NaCl 9mg/ml infusionsvätsa:
15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
Undersökning i inspiration, BMI >30= XL-protokoll |
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
Scanogram frontal:
Från strax ovanför diafragma till strax nedom tuber ischiadicum.
Serie 1 (vit):
Hela levern. Om levern är svår att avgränsa, kör till crista. Craniocaudal körriktning.
Serie utan i.v kontrast.
Locator (gul):
Ovan diafragma, ROI läggs i övre bukaorta. Tröskelvärde 120HU
Bolustracker:
Post injection delay 7 s
Serie 2 (blå):
Kontserie av övre buk i sen artärfas
Från ovan diafragma till cristae iliaca
Delay 15s efter tröskelvärde
Serie 3: (grön):
Hela buken ; från ovan diafragma till nedom tuber ischiadicum. Craniocaudal körriktning. Serie i portovenös fas. 50 s efter tröskelvärde.
OBS! IMR rekonstruktioner lägges automatiskt utefter serie 2 samt 3
|
Filter/Rekonstruktion: |
Rekonstruktion
|
Snitt-
tjocklek
|
Filter
|
Fönster
|
IDOSE
|
Rekonstruktions
riktning
|
Arkiv
|
Serie 1:
|
TRA HEP
|
3/3
|
B
|
C:60 W:400
|
2 |
|
PACS
Auto
|
Serie 2:
|
TRA
(tunna snitt)
|
0.9/0.45
|
B
|
C:60 W:400
|
|
|
PACS
Auto
|
TRA HEP IVK SENART
|
3/3
|
B
|
C:60 W:400
|
2
|
Caudocranial
|
PACS
|
COR HEP IVK SENART
|
3/3
|
B
|
C:60 W:400
|
2
|
Antierior-posterior
|
PACS
|
SAG HEP IVK SENART
|
3/3
|
B
|
C:60 W:400
|
2
|
Höger till Vänster
|
PACS
|
Serie 3:
|
|
TRA
(tunna snitt)
|
0.9/0.45
|
B
|
C:60 W:400
|
|
|
PACS
Auto
|
TRA ABD IVK VENOS
|
3/3
|
B
|
C:60 W:400
|
2
|
Caudocranial
|
PACS
|
COR ABD IVK VENOS
|
3/3
|
B
|
C:60 W:400
|
2
|
Antierior-posterior
|
PACS
|
SAG ABD IVK VENOS
|
3/3
|
B
|
C:60 W:400
|
2
|
Höger till Vänster
|
PACS
|
Rekonstruktion
|
Snitt
tjocklek
|
Filter
|
Fönster
|
IMR
|
Rekonstruktions-
riktning
|
Arkiv
|
IMR
(tunna snitt)
|
|
|
|
1
|
|
PACS
Auto
|
IMR
(tunna snitt)
|
|
|
|
1
|
|
PACS
Auto
|
|
|
|
Standard |
XL |
Lågt GFR |
Översiktsbild |
Projektion |
Frontal |
Frontal |
Frontal |
|
kV |
120 |
120 |
120 |
|
mA |
30 |
30 |
30 |
|
|
|
|
|
|
Projektion |
x |
x |
x |
|
kV |
x |
x |
x |
|
mA |
x |
x |
x |
|
|
|
|
|
Scan 1 |
Scanteknik |
Helical |
Helical |
Helical |
|
kV |
100 |
120 |
100 |
|
Ref. mAs |
189 |
113 |
189 |
|
Dosmodulering |
DoseRight 3D modulation |
DoseRight 3D modulation |
DoseRight 3D modulation |
|
Dosmoduleringsindex |
19 |
19 |
19 |
|
Max mAs |
400 |
400 |
400 |
|
Min mAs |
None |
None |
None |
|
Liver Area Dose Right Index |
+3 |
+3 |
+3 |
|
Kollimering |
Auto |
Auto |
Auto |
|
Pitch |
0,914 |
0,804 |
0,914 |
|
Rotationstid |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
|
|
|
|
|
Locator/Bolus Tracker |
kV |
100 |
120 |
80 |
|
mA |
30 |
50 |
50 |
|
|
|
|
|
Serie 2 & 3 |
Scanteknik |
Helical |
Helical |
Helical |
|
kV |
100 |
120 |
80 |
|
Ref. mAs |
189 |
128 |
392 |
|
Dosmodulering |
DoseRight 3D modulation |
DoseRight 3D modulation |
DoseRight 3D modulation |
|
Dosmoduleringsindex |
19 |
18 |
19 |
|
Max mAs |
400 |
400 |
800 |
|
Min mAs |
None |
None |
None |
|
Liver Area Dose Right Index |
+ 3 |
+ 3 |
+ 3 |
|
Kollimering |
Auto |
Auto |
Auto |
|
Pitch |
0,601 |
0,601 |
0,992 |
|
Rotationstid |
0,4 |
0,4 |
0,5 |
Protokoll: |
Lever-Gallvägar-Pancreas U+2K |
Patientpositionering: |
Ryggläge, fötter först, armar upp |
Kontrast: |
Kontrastmedel:
Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska
i.v injektion
Dosberäkning enligt Omnijekt:
Standard (GFR>45):
Dos: 550 mgI/kg
Max kroppsvikt: 80 kg
Injektionstid: 25 s
Lågt GFR (GFR<45):
Dos: 300 mgI/kg
Max kroppsvikt: 80 kg
Injektionstid: 25 s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska:
Ev. 10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
Undersökning i inspiration, BMI >30= XL-protokoll |
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
Scanogram frontal:
Från strax ovanför diafragma till strax nedom tuber ischiadicum.
Serie 1 (vit):
Hela levern. Om levern är svår att avgränsa, kör till crista. Craniocaudal körriktning.
Serie utan i.v kontrast.
Locator (gul):
Ovan diafragma, ROI läggs i övre bukaorta. Tröskelvärde 120HU
Bolustracker:
Post injection delay 7 s
Serie 1 (vit):
Hela lever. Om levern är svår att avgränsa, kör till crista. Craniocaudal körriktning. Serie i sen artärfas. 15 s efter tröskelvärde
Serie 2: (blå):
Hela buken ; från ovan diafragma till nedom tuber ischiadicum. Craniocaudal körriktning. Serie i portovenös fas. 50 s efter tröskelvärde.
OBS! IMR rekonstruktioner lägges automatiskt utefter serie 2 samt 3
|
Filter/Rekonstruktion: |
Rekonstruktion
|
Snitt-
tjocklek
|
Filter
|
Fönster
|
IDOSE
|
Rekonstruktions
riktning
|
Arkiv
|
Serie 1:
|
TRA HEP
|
3/3
|
B
|
C:60 W:400
|
2 |
|
PACS
Auto
|
Serie 2:
|
TRA
(tunna snitt)
|
0.9/0.45
|
B
|
C:60 W:400
|
|
|
PACS
Auto
|
TRA HEP IVK SENART
|
3/3
|
B
|
C:60 W:400
|
2
|
Caudocranial
|
PACS
|
COR HEP IVK SENART
|
3/3
|
B
|
C:60 W:400
|
2
|
Antierior-posterior
|
PACS
|
SAG HEP IVK SENART
|
3/3
|
B
|
C:60 W:400
|
2
|
Höger till Vänster
|
PACS
|
Serie 3:
|
|
TRA
(tunna snitt)
|
0.9/0.45
|
B
|
C:60 W:400
|
|
|
PACS
Auto
|
TRA ABD IVK VENOS
|
5/5
|
B
|
C:60 W:400
|
2
|
Caudocranial
|
PACS
|
COR ABD IVK VENOS
|
3/3
|
B
|
C:60 W:400
|
2
|
Antierior-posterior
|
PACS
|
SAG ABD IVK VENOS
|
3/3
|
B
|
C:60 W:400
|
2
|
Höger till Vänster
|
PACS
|
|
Protokoll: |
BUK_LEVER_PANCREAS_U_2K alternativt;
BUK_LEVER_PANCREAS_U_2K_LAGT_GFR (Skall ordineras av radiolog)
|
Patientpositionering: |
Supine, feet first. Armarna ovanför huvudet. |
Kontrast: |
Kontrastmedel:
Omnipaque 350 mgI/ml alternativt Iomeron 400 mgI/kg injektionsvätska
i.v. injektion
Dosberäkning enligt Omnijekt:
Standard (GFR >45):
Dos: 550 mgI/kg
Maxvikt: 80 kg
Injektionstid: 25 s
Lågt GFR (GFR< 45):
Dos:300 mgI/kg
Maxvikt: 80 kg
Injektionstid: 20 s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska:
10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen
Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
Undersökning i inspiration. |
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
Topogram frontal:
Från ovan diafragma till och med nedom tuber ischiadicum.
Serie 1 (vit):
U-serie av övre buk.
Från ovan diafragma till cristae iliaca.
Premonitoring (gul):
I diafragmahöjd, ROI i aorta, 120HU
Monitoring:
Delay 20sek.
Serie 2 (blå):
Kontserie av övre buk i sen artärfas
Från ovan diafragma till cristae iliaca
Delay 15s efter tröskelvärde
Serie 3 (grön):
Kontrastserie av hela buken i portovenös fas
Från ovan diafragma till och med tuber ischiadicum
Delay 50s efter tröskelvärde (30s)
|
Filter/Rekonstruktion: |
Vid höftprotes ska iMAR läggas till på rekonstruktionerna (ej tunna snitt) för att reducera metallartefakter.
Rekonstruktion
|
Snitt
tjocklek
|
Algoritm
|
Fönster
|
ADMIRE
|
Rekonstruktions-
riktning
|
Arkiv
|
Serie 1: Övrebuk |
TRA HEP tunna snitt |
1/0.5 |
Br38 |
Abdomen
C60/W400
|
2 |
craniocaudal |
Auto
PACS
|
TRA HEP |
3/3 |
Br38 |
Abdomen
C60/W400
|
2 |
craniocaudal |
Auto
PACS
|
Serie 2: Övrebuk IVK |
TRA HEP IVK SENART
Tunna snitt
|
1/0.5 |
Br38 |
Abdomen
C60/W400
|
2 |
craniocaudal |
Auto
PACS
|
TRA HEP IVK SENART |
3/3 |
Br38 |
Abdomen
C60/W400
|
2 |
craniocaudal |
Auto
PACS
|
COR HEP IVK SENART |
3/3 |
Br38 |
Abdomen
C60/W400
|
2 |
anterior-posterior |
Auto
PACS
|
SAG HEP IVK SENART |
3/3 |
Br38 |
Abdomen
C60/W400
|
2 |
höger till vänster |
Auto
PACS
|
Serie 3: Buk IVK |
TRA ABD IVK
Tunna snitt
|
1/0.5 |
Br38 |
Abdomen
C60/W400
|
2 |
craniocaudal |
Auto
PACS
|
TRA ABD IVK |
3/3 |
Br38 |
Abdomen
C60/W400
|
2 |
craniocaudal |
Auto
PACS
|
COR ABD IVK |
3/3 |
Br38 |
Abdomen
C60/W400
|
2 |
anterior-posterior |
Auto
PACS
|
SAG ABD IVK |
3/3 |
Br38 |
Abdomen
C60/W400
|
2 |
höger till vänster |
Auto
PACS
|
|
|
|
Standard |
Lågt GFR |
Översiktbild |
128x0,6 |
Top |
Top |
|
kV |
100 |
80 |
|
mA |
20 |
35 |
|
|
|
|
|
|
Standard
Serie 1 Buk U
|
Lågt GFR
Serie 1 Buk U
|
DT-scan |
Scanteknik |
Spiral |
Spiral |
|
kV |
|
|
|
mAs |
|
|
|
Dosmodulering |
CARE Dose 4D+CARE kV |
CARE Dose 4D+CARE kV |
|
Dosmoduleringsindex |
250 ref mAs
100 ref kV (90-140)
Slide 3
Abdomen
|
250 ref mAs
100 ref kV (70-140)
Slide 3
Abdomen
|
|
Kollimering |
128x0,6 |
128x0,6 |
|
Pitch |
0,6 |
0,6
|
|
Rotationstid (s) |
0,5 |
0,5 |
|
Premonitoring/Monitoring |
kV |
100 |
80 |
|
mAs |
30 |
35 |
|
DT-scan |
Serie |
Standrard
Serie 2 Övre buk K
Serie 3 Buk K
|
Lågt GFR
Serie 2 Övre buk K
Serie 3 Buk K
|
|
Scanteknik |
Spiral |
Spiral |
|
kV |
- |
80 |
|
mAs |
|
|
|
Dosmodulering |
CARE kV + CARE Dose 4D |
CARE Dose 4D |
|
Dosmoduleringsindex |
250 ref mAs
100 ref kV (90-140)
Slide 7
Abdomen
|
700 ref mAs
Abdomen
|
|
Kollimering |
128x0,6 |
128x0,6 |
|
Pitch |
0,6 |
0,6 |
|
Rotationstid (s) |
0,5 |
0,5 |
Protokoll: |
BUK_LEVER_PANCREAS_U_2K alternativt;
BUK_LEVER_PANCREAS_U_2K_LAGT_GFR
|
Patientpositionering: |
Ryggläge. Fötterna först. Armarna upp. |
Kontrast: |
Kontrastmedel:
Omnipaque 350 mgI/ml alternativt Iomeron 400 mgI/kg injektionsvätska
i.v. injektion
Dosberäkning enligt Omnijekt:
Standard (GFR >45):
Dos: 550 mgI/kg
Maxvikt: 80 kg
Injektionstid: 25 s
Lågt GFR (GFR< 45):
Dos:300 mgI/kg
Maxvikt: 80 kg
Injektionstid: 20 s
Malmö/Trelleborg:
NaCl 9mg/ml infusionsvätska
10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen
Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen
Lund:
NaCl 9mg/ml infusionsvätska
15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
Undersökning i inspiration. |
Stråldos: |
|
Serier: |
Topogram frontal:
Från ovan diafragma till och med nedom tuber ischiadicum.
Serie 1 (vit):
U-serie av övre buk.
Från ovan diafragma till cristae iliaca.
Premonitoring (gul):
I diafragmahöjd, ROI i aorta, 120HU
Monitoring Delay:
20 s
Tröskelvärde 120 HU
Serie 2 (blå):
Kontserie av övre buk i sen artärfas
Från ovan diafragma till cristae iliaca
Delay 15s efter tröskelvärde
Serie 3 (grön):
Kontrastserie av hela buken i portovenös fas
Från ovan diafragma till och med tuber ischiadicum
Delay 50s efter tröskelvärde (30s)
|
Filter/Rekonstruktion: |
Recon |
Snittjocklek |
Algoritm |
Fönstersättning |
SAFIRE |
Recon riktning |
Arkiv |
Serie 1: Övre Buk |
|
|
|
|
|
|
TRA HEP TUNNA SNITT |
1,0/0,5 |
I30f |
Abdomen W400/C60 |
2 |
Craniocaudal |
PACS auto |
TRA HEP |
3/3 |
I30f |
Abdomen W400/C60 |
2 |
Craniocaudal |
PACS auto |
Serie 2: Övre Buk K |
|
|
|
|
|
|
TRA HEP IVK SENART
Tunna snitt
|
1,0/0,5 |
I30f |
Abdomen W400/C60 |
2 |
Craniocaudal |
PACS auto |
TRA HEP IVK SENART |
3/3 |
I30f |
Abdomen W400/C60 |
2 |
Craniocaudal |
PACS auto |
COR HEP IVK SENART |
3/3 |
I30f |
Abdomen W400/C60 |
2 |
Anterioposterior |
PACS auto |
SAG HEP IVK SENART |
3/3 |
I30f |
Abdomen W400/C60 |
2 |
Höger-vänster |
PACS auto |
Serie 3: Buk K |
|
|
|
|
|
|
TRA ABD IVK
Tunna snitt
|
1,0/0,5 |
I30f |
Abdomen W400/C60 |
2 |
Craniocaudal |
PACS auto |
TRA ABD IVK |
3/3 |
I30f |
Abdomen W400/C60 |
2 |
Craniocaudal |
PACS auto |
COR ABD IVK |
3/3 |
I30f |
Abdomen W400/C60 |
2 |
Anterioposterior |
PACS auto |
SAG ABD IVK |
3/3 |
I30f |
Abdomen W400/C60 |
2 |
Höger-vänster |
PACS auto |
|
|
|
|
|
|
|
Vid höftprotes ska iMAR läggas till på rekonstruktionerna (ej tunna snitt) för att reducera metallartefakter.
|
|
|
Standard |
Lågt GFR |
Topogram |
Projektion |
Top |
Top |
|
|
100 |
80 |
|
|
35 |
35 |
|
|
|
|
Premonitoring/Monitoring
|
kV |
100 |
80 |
|
mAs |
30 |
60 |
Scan/Serie 1, 2, 3 |
|
Standard
Serie 1 Övre buk U
Serie 2 Övre buk K
Serie 3 Buk K
|
Lågt GFR
Serie 1 Övre buk U
Serie 2 Övre buk K
Serie 3 Buk K
|
|
Scanteknik |
Spiral |
Spiral |
|
Dosmodulering |
Care kV + Care Dose 4D |
Care Dose 4D |
|
Dosmoduleringsindex |
ref kV 100 (100-140),
ref mAs 250,
Slide 7,
Abdomen
|
ref mAs 700,
Slide 7
Abdomen
|
|
Kollimering |
128 x 0,6 |
128 x 0,6 |
|
Pitch |
0,6 |
0,6 |
|
Rotationstid (s) |
0,5 |
0,5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Protokoll: |
BUK_LEVER_PANCREAS_U_2K alternativt;
BUK_LEVER_PANCREAS_U_2K_LAGT_GFR (Skall ordineras av radiolog)
|
Patientpositionering: |
Ryggläge. Fötterna först. Armarna upp. |
Kontrast: |
Kontrastmedel:
Omnipaque 350 mgI/ml alternativt Iomeron 400 mgI/kg injektionsvätska
i.v. injektion
Dosberäkning enligt Omnijekt:
Standard (GFR >45):
Dos: 550 mgI/kg
Maxvikt: 80 kg
Injektionstid: 25 s
Lågt GFR (GFR< 45):
Dos:300 mgI/kg
Maxvikt: 80 kg
Injektionstid: 20 s
Malmö/Trelleborg:
NaCl 9mg/ml infusionsvätska
10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen
Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen
Lund:
NaCl 9mg/ml infusionsvätska
15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
Undersökning i inspiration. |
Stråldos: |
|
Serier: |
Topogram frontal:
Från ovan diafragma till och med nedom tuber ischiadicum.
Serie 1 (vit):
U-serie av övre buk.
Från ovan diafragma till cristae iliaca.
Premonitoring (gul):
I diafragmahöjd, ROI i aorta, 120HU
Monitoring Delay:
Malmö: 16 s
Lund: 7 s
Trelleborg: 23 s
Serie 2 (blå):
Kontserie av övre buk i sen artärfas
Från ovan diafragma till cristae iliaca
Delay 15s efter tröskelvärde
Serie 3 (grön):
Kontrastserie av hela buken i portovenös fas
Från ovan diafragma till och med tuber ischiadicum
Delay 50s efter tröskelvärde (30s)
|
Filter/Rekonstruktion: |
Rekonstruktion
|
Snitt
tjocklek
|
Fönster
|
SAFIRE
|
Rekonstruktions-
riktning
|
Arkiv
|
Serie 1: Övrebuk
|
TRA HEP Tunna snitt
|
1/0,5
|
C60/W400
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
TRA HEP |
3/3
|
C60/W400
|
2
|
craniocaudal |
PACS
auto
|
Serie 2: Övrebuk IVK
|
TRA HEP IVK SENART
Tunna snitt
|
1/0,5
|
C60/W400
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
TRA HEP IVK SENART
|
3/3
|
C60/W400
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
COR HEP IVK SENART
|
3/3
|
C60/W400
|
2
|
anterior-posterior
|
PACS
auto
|
SAG HEP IVK SENART
|
3/3
|
C60/W400
|
2
|
höger till vänster
|
PACS
auto
|
Serie 3: Buk IVK
|
TRA ABD IVK
Tunna snitt
|
1/0,5
|
C60/W400
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
TRA ABD IVK
|
5/5
|
C60/W400
|
2
|
craniocaudal
|
PACS
auto
|
COR ABD IVK
|
3/3
|
C60/W400
|
2
|
anterior-posterior
|
PACS
auto
|
SAG ABD IVK
|
3/3
|
C60/W400
|
2
|
höger till vänster
|
PACS
auto
|
Vid höftprotes ska iMAR läggas till på rekonstruktionerna (ej tunna snitt) för att reducera metallartefakter. |
|
|
|
Standard |
alt. Lågt GFR |
Översiktsbild 1 |
Projektion |
Top |
Top |
|
kV |
100 |
80 |
|
mA |
35 |
35 |
Översiktsbild 2 |
Projektion |
- |
- |
|
Kv |
- |
- |
|
mA |
- |
- |
|
|
|
|
Premonitoring/
Monitoring
|
kV |
100 |
80 |
|
mAs |
30 |
60 |
|
|
|
|
DT-scan |
Serie |
Standard
Serie 1 Buk U +
Serie 2 Övre Buk K +
Serie 3 Buk K
|
Alternativ: Lågt GFR
Serie 1 Buk U +
Serie 2 Övre Buk K +
Serie 3 Buk K
|
|
Scanteknik |
Spiral |
Spiral |
|
kV |
- |
80 |
|
mAs |
- |
- |
|
Dosmodulering |
CARE kV + CARE Dose 4D |
Care Dose 4D |
|
Dosmoduleringsindex |
100 ref kV (100-140),
250 ref mAs,
slide 7,
Abdomen
|
700 ref mAs,
Abdomen
|
|
Min mA |
- |
- |
|
Max mA |
- |
- |
|
Kollimering |
128x0,6 |
128x0,6 |
|
Pitch |
0,6 |
0,6 |
|
Rotationstid (s) |
0,5 |
0,5 |
Protokoll: |
Buk Lever Pankreas U+2K alternativt;
Buk Lever Pankreas U+2K Lågt GFR (Skall ordineras av radiolog)
|
Patientpositionering: |
Supine, feet first. Armarna ovanför huvudet. |
Kontrast: |
Kontrastmedel:
Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v. injektion
Dosberäkning enligt Omnijekt:
Standard (GFR >45):
Dos: 550 mgI/kg
Maxvikt: 80 kg
Injektionstid: 25 s
Lågt GFR (GFR< 45):
Dos:300 mgI/kg
Maxvikt: 80 kg
Injektionstid: 20 s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska:
10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen
Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
Undersökning i inspiration. |
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
Topogram frontal:
Från ovan diafragma till och med nedom tuber ischiadicum.
Serie 1 (vit):
U-serie av övre buk.
Från ovan diafragma till cristae iliaca.
Premonitoring (gul):
I diafragmahöjd, ROI i aorta, 120HU
Monitoring:
Delay 20 sek.
Serie 2 (blå):
Kontrastserie av övre buk i sen artärfas
Från ovan diafragma till cristae iliaca
Delay 15s efter tröskelvärde
Serie 3 (grön):
Kontrastserie av hela buken i portovenös fas
Från ovan diafragma till och med tuber ischiadicum
Delay 50s efter tröskelvärde.
|
Filter/Rekonstruktion: |
Vid höftprotes ska iMAR läggas till på rekonstruktionerna (ej tunna snitt) för att reducera metallartefakter.
Rekonstruktion
|
Snitt
tjocklek
|
Kernel
|
Fönster
|
SAFIRE
|
Rekonstruktions-
riktning
|
Arkiv
|
Serie 1: Övrebuk |
TRA HEP tunna snitt |
1/0.5 |
Br40 |
Abdomen
|
3 |
craniocaudal |
Auto
PACS
|
TRA HEP |
5/5 |
Br40 |
Abdomen
|
3 |
craniocaudal |
Auto
PACS
|
Serie 2: Övrebuk IVK |
TRA HEP IVK Sen artärfas
Tunna snitt
|
1/0.5 |
Br40 |
Abdomen
|
3 |
craniocaudal |
Auto
PACS
|
TRA HEP IVK Sen artärfas |
3/3 |
Br40 |
Abdomen
|
3 |
craniocaudal |
Auto
PACS
|
COR HEP IVK Sen artärfas |
3/3 |
Br40 |
Abdomen
|
3 |
anterior-posterior |
Auto
PACS
|
SAG HEP IVK Sen artärfas |
3/3 |
Br40 |
Abdomen
|
3 |
höger till vänster |
Auto
PACS
|
Serie 3: Buk IVK |
TRA ABD IVK
Tunna snitt
Portovenösfas
|
1/0.5 |
Br40 |
Abdomen
|
3 |
craniocaudal |
Auto
PACS
|
TRA ABD IVK
Portovenösfas
|
3/3 |
Br40 |
Abdomen
|
3 |
craniocaudal |
Auto
PACS
|
COR ABD IVK
Portovenösfas
|
3/3 |
Br40 |
Abdomen
|
3 |
anterior-posterior |
Auto
PACS
|
SAG ABD IVK
Portovenösfas
|
3/3 |
Br40 |
Abdomen
|
3 |
höger till vänster |
Auto
PACS
|
|
|
|
Standard |
Lågt GFR |
Översiktbild |
|
Top |
Top |
|
kV |
Sn100 |
Sn100 |
|
mA |
60 |
60 |
|
|
|
|
|
|
Standard
Serie 1 Buk U
|
Lågt GFR
Serie 1 Buk U
|
DT-scan |
Scanteknik |
Spiral |
Spiral |
|
kV |
Ref kV 120 (min 90 max 140) |
Ref kV (min 70 max 80) |
|
IQ level |
143 |
143 |
|
Dosmodulering |
CARE Dose 4D+CARE kV |
CARE Dose 4D+CARE kV |
|
Dosmoduleringsindex |
Full
Non Contrast
Abdomen
|
Full
Non-Contrast
Abdomen
|
|
Kollimering |
64x0,6 |
64x0,6 |
|
Pitch |
0,8 |
0,8
|
|
Rotationstid (s) |
0,5 |
0,5 |
|
Premonitoring/Monitoring |
kV |
100 |
100 |
|
IQ level |
26 |
26 |
|
DT-scan |
Serie |
Standard
Serie 2 Övre buk K
Serie 3 Buk K
|
Lågt GFR
Serie 2 Övre buk K
Serie 3 Buk K
|
|
Scanteknik |
Spiral |
Spiral |
|
kV |
Ref kV 120 (min 90 max 140) |
Ref kV (min 70 max 80) |
|
IQ level |
169 |
169 |
|
Dosmodulering |
CARE kV + CARE Dose 4D |
CARE Dose 4D |
|
Dosmoduleringsindex |
Full
Soft Tissue with Contrast
Abdomen
|
Full
Soft Tissue with Contrast
Abdomen
|
|
Kollimering |
64x0,6 |
64x0,6 |
|
Pitch |
0,8 |
0,8 |
|
Rotationstid (s) |
0,5 |
0,5 |
Protokoll: |
|
Patientpositionering: |
|
Kontrast: |
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: |
Standard (GFR >45):
Buk-Lever-Pancreas- U+2K
Lågt GFR (GFR < 45 OCH BMI < 30):
Buk-Lever-Pancreas- U+2K Lågt GFR (Skall ordineras av radiolog)
|
Patientpositionering: |
Supine, feet first, armarna ovanför huvudet, centrera mitt i kroppen. |
Kontrast: |
Omnipaque 350 mgI/ml alt Iomeron 400 mgI/kg injektionsvätska
i.v. injektion
Standard (GFR >45):
Dos: 550 mgI/kg
Maxvikt: 80 kg
Injektionstid: 25 s
Lågt GFR (GFR < 45 OCH BMI < 30):
Dos:300 mgI/kg
Maxvikt: 80 kg
Injektionstid: 20 s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska:
1) 10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen
2) Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
Scanogram dual:
Från strax ovanför diafragma till strax nedom tuber ischiadicum.
Serie 1 (vit):
U-serie av övre buk; från strax ovan diafragma till crista iliaca. Craniocaudal körriktning.
S&V (gul):
I diafragmahöjd. ROI i aorta. HU 180.
Surestart:
Delay 16 s.
Serie 2 (blå)
K-serie av övre buk i sen artärfas
Från ovan diafragma till cristae iliaca. Craniocaudal körriktning.
Delay 15 sek efter tröskelvärde
Serie 3 (grön):
K-serie av hela buken i portovenös fas
Från ovan diafragma till och med tuber ischiadicum. Craniocaudal körriktning.
Delay 50 sek efter tröskelvärde
|
Filter/Rekonstruktion: |
Recon
|
Snitt
tjocklek
|
Reconflik |
Filter |
Fönster |
AIDR 3D |
Rekonstruktions-
riktning
|
Arkiv |
Serie 1: Övre Buk U
|
TRA
(tunna snitt)
|
1/0,5 |
Volume 1 |
FC08 |
Body Std Volume
WW400/WL60
|
Enhanced |
craniocaudal |
Pacs |
TRA |
3/3 |
Axial 1 |
FC18 |
Body Std Axial
WW400/WL60
|
Enhanced |
craniocaudal |
Pacs |
Serie 2: Övre Buk K |
TRA
(tunna snitt)
|
1/0,5 |
Volume 1 |
FC08 |
Body Std Volume
WW400/WL60
|
Enhanced |
craniocaudal |
Pacs |
TRA |
3/3 |
Axial 1 |
FC18 |
Body Std Axial
WW400/WL60
|
Enhanced |
craniocaudal |
Pacs |
COR |
3/3 |
Multiview 1 |
FC08 |
Body Std Volume
WW400/WL60
|
Enhanced |
anterior-posterior |
Pacs |
SAG |
3/3 |
Multiview 1 |
FC08 |
Body Std Volume
WW400/WL60
|
Enhanced |
höger till vänster |
Pacs |
Serie 3: Buk K |
TRA
(tunna snitt)
|
1/0,5 |
Volume 1 |
FC08 |
Body Std Volume
WW400/WL60
|
Enhanced |
craniocaudal |
Pacs |
TRA |
5/5 |
Axial 1 |
FC18 |
Body Std Axial
WW400/WL60
|
Enhanced |
craniocaudal |
Pacs |
COR |
3/3 |
Multiview 1 |
FC08 |
Body Std Volume
WW400/WL60
|
Enhanced |
anterior-posterior |
Pacs |
SAG |
3/3 |
Multiview 1 |
FC08 |
Body Std Volume
WW400/WL60
|
Enhanced |
höger till vänster |
Pacs |
|
Lab 108
|
|
Standard |
alt. Lågt GFR |
Översiktsbild 1 |
Projektion |
Top |
Top |
|
kV |
120 |
120 |
|
mA |
30 |
30 |
Översiktsbild 2 |
Projektion |
Lateral |
Lateral |
|
kV |
120 |
120 |
|
mA |
50 |
50 |
|
S&V |
kV |
120 |
100 |
|
mA |
50 |
80 |
Surestart |
kV |
120 |
100 |
|
mA |
50 |
80 |
|
DT- scan |
Serie |
Standard
Serie 1- Övre Buk U
Serie 2- Övre Buk K +
Serie 3- Buk K
|
alt. Lågt GFR
Serie 1- Övre Buk U
Serie 2- Övre Buk K
Serie 3- Buk K
|
|
Scanteknik |
Spiral |
Spiral |
|
kV |
120 |
100
|
|
mAs |
- |
- |
|
Dosmodulering |
Sure Exposure 3D |
Sure Exposure 3D |
|
Dosmoduleringsindex |
SD- 9
Slice- 5 mm
Sure IQ- Body std Axial
xy mod- ON
|
SD- 8
Slice- 5 mm
Sure IQ- Body std axial
xy mod- ON
|
|
Min mA |
160 |
50 |
|
Max mA |
600 |
600 |
|
Kollimering |
0,5x80 |
0,5x80 |
|
Pitch |
HP Standard 65
(PF 0,813)
|
HP Standard 65
(PF 0,813)
|
|
Rotationstid (s) |
0,5 |
0,75 |
Protokoll: |
|
Patientpositionering: |
|
Kontrast: |
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: |
|
Patientpositionering: |
|
Kontrast: |
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
|
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
|
Filter/Rekonstruktion: |
|
Protokoll: |
Buk Lever Pancreas U+2K
Buk Lever PAncreas U+2K Lågt GFR
|
Patientpositionering: |
Ryggläge. Fötterna först. Armarna upp. |
Kontrast: |
Kontrastmedel:
Omnipaque 350 mgI/ml alternativt Iomeron 400 mgI/kg injektionsvätska
i.v. injektion
Dosberäkning enligt Omnijekt:
Standard (GFR >45):
Dos: 550 mgI/kg
Maxvikt: 80 kg
Injektionstid: 25 s
Lågt GFR (GFR< 45):
Dos:300 mgI/kg
Maxvikt: 80 kg
Injektionstid: 20 s
Malmö/Trelleborg:
NaCl 9mg/ml infusionsvätska
10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen
Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen
Lund:
NaCl 9mg/ml infusionsvätska
15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
|
Läkemedel: |
|
Övrigt: |
Undersökning i inspiration. |
Översiktsbild: |
|
Stråldos: |
|
Serier: |
Topogram frontal:
Från ovan diafragma till och med nedom tuber ischiadicum.
Serie 1 (vit):
U-serie av övre buk.
Från ovan diafragma till cristae iliaca.
Premonitoring (gul):
I diafragmahöjd, ROI i aorta, 120HU
Monitoring Delay:
Malmö: 20
Lund: 10
Serie 2 (blå):
Kontserie av övre buk i sen artärfas
Från ovan diafragma till cristae iliaca
Delay 15s efter tröskelvärde
Serie 3 (grön):
Kontrastserie av hela buken i portovenös fas
Från ovan diafragma till och med tuber ischiadicum
Delay 50s efter tröskelvärde (30s)
|
Filter/Rekonstruktion: |
Rekonstruktion |
Snittjocklek |
Recontype |
Reconmode |
WW/WL |
Riktning |
PACS |
|
Serie 1. Övre Buk |
TRA HEP Tunna snitt |
0,625/0,625 |
stnd |
Helical plus |
400/60 |
Craniocaudal |
PACS Auto |
|
TRA HEP |
3/3 |
|
|
400/60 |
Craniocaudal |
PACS Auto |
|
Serie 2. Övre buk IVK |
TRA HEP IVK SENART Tunna snitt |
0,625/0,625 |
stnd |
Helical plus |
400/60 |
Craniocaudal |
PACS Auto |
|
TRA HEP IVK SENART |
3/3 |
|
|
400/60 |
Craniocaudal |
PACS Auto |
|
COR HEP IVK SENART |
3/3 |
|
|
400/60 |
Anterioposteriort |
PACS Auto |
|
SAG HEP IVK SENART |
3/3 |
|
|
400/60 |
Höger till vänster |
PACS Auto |
|
Serie 3. Buk IVK |
TRA ABD IVK Tunna snitt |
0,625/0,625 |
stnd |
Helical plus |
400/60 |
Craniocaudal |
PACS Auto |
|
TRA ABD IVK |
3/3 |
|
|
400/60 |
Craniocaudal |
PACS Auto |
|
COR ABD IVK |
3/3 |
|
|
400/60 |
Anterioposteriort |
PACS Auto |
|
SAG ABD IVK |
3/3 |
|
|
400/60 |
Höger tíll vänster |
PACS Auto |
|
|
Bildmaterial till Pacs
Uppdateringar
2022-01-28 | Lagt upp metodsida på Edge |
Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: Fredrik Holmquist 2016-04-05
Uppdaterad av: Anette Hoff 2024-02-23