Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Buk Lever Pancreas U+2K	SOS-kod: 84081 Ansvarig metodsida: Fredrik Holmquist
Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Edit HabramTuri

Allmän info

Indikation:	Övre buk före IV-kontrast, i sen artärfas och hela buken i portovenös fas. Riktat protokoll för bedömning av bukens parenkymatösa organ vid t ex tumörutredning av potentiellt hypervaskulära tumörer/metastaser, ikterus eller uppföljning efter tumörbehandling som RF-ablation, TACE, SIRT. Hela buken inkluderas i porto-venös fas. Som standard ordiineras positiv per oral kontrast. Denna ordination kan ändras i RIS. Om frågeställning carcinoid välj neutral peroral kontrast. (Se PM "Rutiner för peroral kontrast BoF")
Förberedelse:	Längd, vikt och kreatinin Beräkna GFR och BMI enligt OmniVis: Vid GFR < 45 kan "Lågt GFR"-protokoll användas, kontakta radiolog alternativt följ flödesschema för jodkontrast Rosa PVK eller godkänt alternativ Anamnes avseende kontrastmedelsallergi Peroral kontrast enligt ordination
Utrustning:
Dokument:	Flash OK, Aquilion One OK, Edge OK
Kommentar:	Finns som "Lågt GFR"-protokoll med reducerad kontrastmedelsdos. För att avgöra när Lågt GFR-protokoll kan användas, använd lathunden "Riskbedömning kontrastmedelsinducerad njurskada vid DT". Kontakta radiolog enligt lathund eller vid behov när frågor uppstår. "Lågt GFR"-protokoll utförs med låg kV vilket medför försämrad bildkvalitet vid stort bukomfång, diskutera ev. användning med radiolog vid BMI > 30.

Undersökning

Protokoll:

Buk-Lever-Pancreas U+2K

Patientpositionering:

Ryggläge, fötter först, armar upp

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR>45):

Dos: 550 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 300 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätsa:

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration, BMI >30= XL-protokoll

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram frontal:

Från strax ovanför diafragma till strax nedom tuber ischiadicum.

Serie 1 (vit):

Hela levern. Om levern är svår att avgränsa, kör till crista. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v kontrast.

Locator (gul):

Ovan diafragma, ROI läggs i övre bukaorta. Tröskelvärde 120HU

Bolustracker:

Post injection delay 7 s

Serie 2 (blå):

Kontserie av övre buk i sen artärfas

Från ovan diafragma till cristae iliaca

Delay 15s efter tröskelvärde

Serie 3: (grön):

Hela buken ; från ovan diafragma till nedom tuber ischiadicum. Craniocaudal körriktning. Serie i portovenös fas. 50 s efter tröskelvärde.

OBS! IMR rekonstruktioner lägges automatiskt utefter serie 2 samt 3

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt- tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions riktning	Arkiv
Serie 1:
TRA HEP	3/3	B	C:60 W:400	2		PACS Auto
Serie 2:
TRA (tunna snitt)	0.9/0.45	B	C:60 W:400			PACS Auto
TRA HEP IVK SENART	3/3	B	C:60 W:400	2	Caudocranial	PACS
COR HEP IVK SENART	3/3	B	C:60 W:400	2	Antierior-posterior	PACS
SAG HEP IVK SENART	3/3	B	C:60 W:400	2	Höger till Vänster	PACS
Serie 3:
TRA (tunna snitt)	0.9/0.45	B	C:60 W:400			PACS Auto
TRA ABD IVK VENOS	3/3	B	C:60 W:400	2	Caudocranial	PACS
COR ABD IVK VENOS	3/3	B	C:60 W:400	2	Antierior-posterior	PACS
SAG ABD IVK VENOS	3/3	B	C:60 W:400	2	Höger till Vänster	PACS

Rekonstruktion

Snitt

tjocklek

Filter

Fönster

IMR

Rekonstruktions-

riktning

Arkiv

IMR

(tunna snitt)

PACS

Auto

IMR

(tunna snitt)

PACS

Auto

		Standard	XL	Lågt GFR
Översiktsbild	Projektion	Frontal	Frontal	Frontal
	kV	120	120	120
	mA	30	30	30

	Projektion	x	x	x
	kV	x	x	x
	mA	x	x	x

Scan 1	Scanteknik	Helical	Helical	Helical
	kV	100	120	100
	Ref. mAs	189	113	189
	Dosmodulering	DoseRight 3D modulation	DoseRight 3D modulation	DoseRight 3D modulation
	Dosmoduleringsindex	19	19	19
	Max mAs	400	400	400
	Min mAs	None	None	None
	Liver Area Dose Right Index	+3	+3	+3
	Kollimering	Auto	Auto	Auto
	Pitch	0,914	0,804	0,914
	Rotationstid	0,5	0,5	0,5

Locator/Bolus Tracker	kV	100	120	80
	mA	30	50	50

Serie 2 & 3	Scanteknik	Helical	Helical	Helical
	kV	100	120	80
	Ref. mAs	189	128	392
	Dosmodulering	DoseRight 3D modulation	DoseRight 3D modulation	DoseRight 3D modulation
	Dosmoduleringsindex	19	18	19
	Max mAs	400	400	800
	Min mAs	None	None	None
	Liver Area Dose Right Index	+ 3	+ 3	+ 3
	Kollimering	Auto	Auto	Auto
	Pitch	0,601	0,601	0,992
	Rotationstid	0,4	0,4	0,5

Protokoll:

Lever-Gallvägar-Pancreas U+2K

Patientpositionering:

Ryggläge, fötter först, armar upp

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alt. Iomeron 400mgI/ml injektionsvätska

i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR>45):

Dos: 550 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Lågt GFR (GFR<45):

Dos: 300 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

Ev. 10 s injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration, BMI >30= XL-protokoll

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Scanogram frontal:

Från strax ovanför diafragma till strax nedom tuber ischiadicum.

Serie 1 (vit):

Hela levern. Om levern är svår att avgränsa, kör till crista. Craniocaudal körriktning.

Serie utan i.v kontrast.

Locator (gul):

Ovan diafragma, ROI läggs i övre bukaorta. Tröskelvärde 120HU

Bolustracker:

Post injection delay 7 s

Serie 1 (vit):

Hela lever. Om levern är svår att avgränsa, kör till crista. Craniocaudal körriktning. Serie i sen artärfas. 15 s efter tröskelvärde

Serie 2: (blå):

Hela buken ; från ovan diafragma till nedom tuber ischiadicum. Craniocaudal körriktning. Serie i portovenös fas. 50 s efter tröskelvärde.

OBS! IMR rekonstruktioner lägges automatiskt utefter serie 2 samt 3

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt- tjocklek	Filter	Fönster	IDOSE	Rekonstruktions riktning	Arkiv
Serie 1:
TRA HEP	3/3	B	C:60 W:400	2		PACS Auto
Serie 2:
TRA (tunna snitt)	0.9/0.45	B	C:60 W:400			PACS Auto
TRA HEP IVK SENART	3/3	B	C:60 W:400	2	Caudocranial	PACS
COR HEP IVK SENART	3/3	B	C:60 W:400	2	Antierior-posterior	PACS
SAG HEP IVK SENART	3/3	B	C:60 W:400	2	Höger till Vänster	PACS
Serie 3:
TRA (tunna snitt)	0.9/0.45	B	C:60 W:400			PACS Auto
TRA ABD IVK VENOS	5/5	B	C:60 W:400	2	Caudocranial	PACS
COR ABD IVK VENOS	3/3	B	C:60 W:400	2	Antierior-posterior	PACS
SAG ABD IVK VENOS	3/3	B	C:60 W:400	2	Höger till Vänster	PACS

Protokoll:

BUK_LEVER_PANCREAS_U_2K alternativt;

BUK_LEVER_PANCREAS_U_2K_LAGT_GFR (Skall ordineras av radiolog)

Patientpositionering:

Supine, feet first. Armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alternativt Iomeron 400 mgI/kg injektionsvätska

i.v. injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR >45):

Dos: 550 mgI/kg

Maxvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Lågt GFR (GFR< 45):

Dos:300 mgI/kg

Maxvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från ovan diafragma till och med nedom tuber ischiadicum.

Serie 1 (vit):

U-serie av övre buk.

Från ovan diafragma till cristae iliaca.

Premonitoring (gul):

I diafragmahöjd, ROI i aorta, 120HU

Monitoring:

Delay 20sek.

Serie 2 (blå):

Kontserie av övre buk i sen artärfas

Från ovan diafragma till cristae iliaca

Delay 15s efter tröskelvärde

Serie 3 (grön):

Kontrastserie av hela buken i portovenös fas

Från ovan diafragma till och med tuber ischiadicum

Delay 50s efter tröskelvärde (30s)

Filter/Rekonstruktion:

Vid höftprotes ska iMAR läggas till på rekonstruktionerna (ej tunna snitt) för att reducera metallartefakter.

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Algoritm	Fönster	ADMIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Övrebuk
TRA HEP tunna snitt	1/0.5	Br38	Abdomen C60/W400	2	craniocaudal	Auto PACS
TRA HEP	3/3	Br38	Abdomen C60/W400	2	craniocaudal	Auto PACS
Serie 2: Övrebuk IVK
TRA HEP IVK SENART Tunna snitt	1/0.5	Br38	Abdomen C60/W400	2	craniocaudal	Auto PACS
TRA HEP IVK SENART	3/3	Br38	Abdomen C60/W400	2	craniocaudal	Auto PACS
COR HEP IVK SENART	3/3	Br38	Abdomen C60/W400	2	anterior-posterior	Auto PACS
SAG HEP IVK SENART	3/3	Br38	Abdomen C60/W400	2	höger till vänster	Auto PACS
Serie 3: Buk IVK
TRA ABD IVK Tunna snitt	1/0.5	Br38	Abdomen C60/W400	2	craniocaudal	Auto PACS
TRA ABD IVK	3/3	Br38	Abdomen C60/W400	2	craniocaudal	Auto PACS
COR ABD IVK	3/3	Br38	Abdomen C60/W400	2	anterior-posterior	Auto PACS
SAG ABD IVK	3/3	Br38	Abdomen C60/W400	2	höger till vänster	Auto PACS

		Standard	Lågt GFR
Översiktbild	128x0,6	Top	Top
	kV	100	80
	mA	20	35

		Standard Serie 1 Buk U	Lågt GFR Serie 1 Buk U
DT-scan	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV
	mAs
	Dosmodulering	CARE Dose 4D+CARE kV	CARE Dose 4D+CARE kV
	Dosmoduleringsindex	250 ref mAs 100 ref kV (90-140) Slide 3 Abdomen	250 ref mAs 100 ref kV (70-140) Slide 3 Abdomen
	Kollimering	128x0,6	128x0,6
	Pitch	0,6	0,6
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

Premonitoring/Monitoring	kV	100	80
	mAs	30	35

DT-scan	Serie	Standrard Serie 2 Övre buk K Serie 3 Buk K	Lågt GFR Serie 2 Övre buk K Serie 3 Buk K
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	-	80
	mAs
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	250 ref mAs 100 ref kV (90-140) Slide 7 Abdomen	700 ref mAs Abdomen
	Kollimering	128x0,6	128x0,6
	Pitch	0,6	0,6
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

Protokoll:

BUK_LEVER_PANCREAS_U_2K alternativt;

BUK_LEVER_PANCREAS_U_2K_LAGT_GFR

Patientpositionering:

Ryggläge. Fötterna först. Armarna upp.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alternativt Iomeron 400 mgI/kg injektionsvätska

i.v. injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR >45):

Dos: 550 mgI/kg

Maxvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Lågt GFR (GFR< 45):

Dos:300 mgI/kg

Maxvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

Malmö/Trelleborg:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Lund:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från ovan diafragma till och med nedom tuber ischiadicum.

Serie 1 (vit):

U-serie av övre buk.

Från ovan diafragma till cristae iliaca.

Premonitoring (gul):

I diafragmahöjd, ROI i aorta, 120HU

Monitoring Delay:

20 s

Tröskelvärde 120 HU

Serie 2 (blå):

Kontserie av övre buk i sen artärfas

Från ovan diafragma till cristae iliaca

Delay 15s efter tröskelvärde

Serie 3 (grön):

Kontrastserie av hela buken i portovenös fas

Från ovan diafragma till och med tuber ischiadicum

Delay 50s efter tröskelvärde (30s)

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snittjocklek	Algoritm	Fönstersättning	SAFIRE	Recon riktning	Arkiv
Serie 1: Övre Buk
TRA HEP TUNNA SNITT	1,0/0,5	I30f	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS auto
TRA HEP	3/3	I30f	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS auto
Serie 2: Övre Buk K
TRA HEP IVK SENART Tunna snitt	1,0/0,5	I30f	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS auto
TRA HEP IVK SENART	3/3	I30f	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS auto
COR HEP IVK SENART	3/3	I30f	Abdomen W400/C60	2	Anterioposterior	PACS auto
SAG HEP IVK SENART	3/3	I30f	Abdomen W400/C60	2	Höger-vänster	PACS auto
Serie 3: Buk K
TRA ABD IVK Tunna snitt	1,0/0,5	I30f	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS auto
TRA ABD IVK	3/3	I30f	Abdomen W400/C60	2	Craniocaudal	PACS auto
COR ABD IVK	3/3	I30f	Abdomen W400/C60	2	Anterioposterior	PACS auto
SAG ABD IVK	3/3	I30f	Abdomen W400/C60	2	Höger-vänster	PACS auto

Vid höftprotes ska iMAR läggas till på rekonstruktionerna (ej tunna snitt) för att reducera metallartefakter.

		Standard	Lågt GFR
Topogram	Projektion	Top	Top
		100	80
		35	35

Premonitoring/Monitoring	kV	100	80
	mAs	30	60
Scan/Serie 1, 2, 3		Standard Serie 1 Övre buk U Serie 2 Övre buk K Serie 3 Buk K	Lågt GFR Serie 1 Övre buk U Serie 2 Övre buk K Serie 3 Buk K
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	Dosmodulering	Care kV + Care Dose 4D	Care Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	ref kV 100 (100-140), ref mAs 250, Slide 7, Abdomen	ref mAs 700, Slide 7 Abdomen
	Kollimering	128 x 0,6	128 x 0,6
	Pitch	0,6	0,6
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

Protokoll:

BUK_LEVER_PANCREAS_U_2K alternativt;

BUK_LEVER_PANCREAS_U_2K_LAGT_GFR (Skall ordineras av radiolog)

Patientpositionering:

Ryggläge. Fötterna först. Armarna upp.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alternativt Iomeron 400 mgI/kg injektionsvätska

i.v. injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR >45):

Dos: 550 mgI/kg

Maxvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Lågt GFR (GFR< 45):

Dos:300 mgI/kg

Maxvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

Malmö/Trelleborg:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Lund:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från ovan diafragma till och med nedom tuber ischiadicum.

Serie 1 (vit):

U-serie av övre buk.

Från ovan diafragma till cristae iliaca.

Premonitoring (gul):

I diafragmahöjd, ROI i aorta, 120HU

Monitoring Delay:

Malmö: 16 s

Lund: 7 s

Trelleborg: 23 s

Serie 2 (blå):

Kontserie av övre buk i sen artärfas

Från ovan diafragma till cristae iliaca

Delay 15s efter tröskelvärde

Serie 3 (grön):

Kontrastserie av hela buken i portovenös fas

Från ovan diafragma till och med tuber ischiadicum

Delay 50s efter tröskelvärde (30s)

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Övrebuk
TRA HEP Tunna snitt	1/0,5	C60/W400	2	craniocaudal	PACS auto
TRA HEP	3/3	C60/W400	2	craniocaudal	PACS auto
Serie 2: Övrebuk IVK
TRA HEP IVK SENART Tunna snitt	1/0,5	C60/W400	2	craniocaudal	PACS auto
TRA HEP IVK SENART	3/3	C60/W400	2	craniocaudal	PACS auto
COR HEP IVK SENART	3/3	C60/W400	2	anterior-posterior	PACS auto
SAG HEP IVK SENART	3/3	C60/W400	2	höger till vänster	PACS auto
Serie 3: Buk IVK
TRA ABD IVK Tunna snitt	1/0,5	C60/W400	2	craniocaudal	PACS auto
TRA ABD IVK	5/5	C60/W400	2	craniocaudal	PACS auto
COR ABD IVK	3/3	C60/W400	2	anterior-posterior	PACS auto
SAG ABD IVK	3/3	C60/W400	2	höger till vänster	PACS auto

Vid höftprotes ska iMAR läggas till på rekonstruktionerna (ej tunna snitt) för att reducera metallartefakter.

		Standard	alt. Lågt GFR
Översiktsbild 1	Projektion	Top	Top
	kV	100	80
	mA	35	35
Översiktsbild 2	Projektion	-	-
	Kv	-	-
	mA	-	-

Premonitoring/ Monitoring	kV	100	80
	mAs	30	60

DT-scan	Serie	Standard Serie 1 Buk U + Serie 2 Övre Buk K + Serie 3 Buk K	Alternativ: Lågt GFR Serie 1 Buk U + Serie 2 Övre Buk K + Serie 3 Buk K
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	-	80
	mAs	-	-
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	Care Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	100 ref kV (100-140), 250 ref mAs, slide 7, Abdomen	700 ref mAs, Abdomen
	Min mA	-	-
	Max mA	-	-
	Kollimering	128x0,6	128x0,6
	Pitch	0,6	0,6
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

Protokoll:

Buk Lever Pankreas U+2K alternativt;

Buk Lever Pankreas U+2K Lågt GFR (Skall ordineras av radiolog)

Patientpositionering:

Supine, feet first. Armarna ovanför huvudet.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v. injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR >45):

Dos: 550 mgI/kg

Maxvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Lågt GFR (GFR< 45):

Dos:300 mgI/kg

Maxvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från ovan diafragma till och med nedom tuber ischiadicum.

Serie 1 (vit):

U-serie av övre buk.

Från ovan diafragma till cristae iliaca.

Premonitoring (gul):

I diafragmahöjd, ROI i aorta, 120HU

Monitoring:

Delay 20 sek.

Serie 2 (blå):

Kontrastserie av övre buk i sen artärfas

Från ovan diafragma till cristae iliaca

Delay 15s efter tröskelvärde

Serie 3 (grön):

Kontrastserie av hela buken i portovenös fas

Från ovan diafragma till och med tuber ischiadicum

Delay 50s efter tröskelvärde.

Filter/Rekonstruktion:

Vid höftprotes ska iMAR läggas till på rekonstruktionerna (ej tunna snitt) för att reducera metallartefakter.

Rekonstruktion	Snitt tjocklek	Kernel	Fönster	SAFIRE	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Övrebuk
TRA HEP tunna snitt	1/0.5	Br40	Abdomen	3	craniocaudal	Auto PACS
TRA HEP	5/5	Br40	Abdomen	3	craniocaudal	Auto PACS
Serie 2: Övrebuk IVK
TRA HEP IVK Sen artärfas Tunna snitt	1/0.5	Br40	Abdomen	3	craniocaudal	Auto PACS
TRA HEP IVK Sen artärfas	3/3	Br40	Abdomen	3	craniocaudal	Auto PACS
COR HEP IVK Sen artärfas	3/3	Br40	Abdomen	3	anterior-posterior	Auto PACS
SAG HEP IVK Sen artärfas	3/3	Br40	Abdomen	3	höger till vänster	Auto PACS
Serie 3: Buk IVK
TRA ABD IVK Tunna snitt Portovenösfas	1/0.5	Br40	Abdomen	3	craniocaudal	Auto PACS
TRA ABD IVK Portovenösfas	3/3	Br40	Abdomen	3	craniocaudal	Auto PACS
COR ABD IVK Portovenösfas	3/3	Br40	Abdomen	3	anterior-posterior	Auto PACS
SAG ABD IVK Portovenösfas	3/3	Br40	Abdomen	3	höger till vänster	Auto PACS

		Standard	Lågt GFR
Översiktbild		Top	Top
	kV	Sn100	Sn100
	mA	60	60

		Standard Serie 1 Buk U	Lågt GFR Serie 1 Buk U
DT-scan	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	Ref kV 120 (min 90 max 140)	Ref kV (min 70 max 80)
	IQ level	143	143
	Dosmodulering	CARE Dose 4D+CARE kV	CARE Dose 4D+CARE kV
	Dosmoduleringsindex	Full Non Contrast Abdomen	Full Non-Contrast Abdomen
	Kollimering	64x0,6	64x0,6
	Pitch	0,8	0,8
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

Premonitoring/Monitoring	kV	100	100
	IQ level	26	26

DT-scan	Serie	Standard Serie 2 Övre buk K Serie 3 Buk K	Lågt GFR Serie 2 Övre buk K Serie 3 Buk K
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	Ref kV 120 (min 90 max 140)	Ref kV (min 70 max 80)
	IQ level	169	169
	Dosmodulering	CARE kV + CARE Dose 4D	CARE Dose 4D
	Dosmoduleringsindex	Full Soft Tissue with Contrast Abdomen	Full Soft Tissue with Contrast Abdomen
	Kollimering	64x0,6	64x0,6
	Pitch	0,8	0,8
	Rotationstid (s)	0,5	0,5

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Standard (GFR >45):

Buk-Lever-Pancreas- U+2K

Lågt GFR (GFR < 45 OCH BMI < 30):

Buk-Lever-Pancreas- U+2K Lågt GFR (Skall ordineras av radiolog)

Patientpositionering:

Supine, feet first, armarna ovanför huvudet, centrera mitt i kroppen.

Kontrast:

Omnipaque 350 mgI/ml alt Iomeron 400 mgI/kg injektionsvätska

i.v. injektion

Standard (GFR >45):

Dos: 550 mgI/kg

Maxvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Lågt GFR (GFR < 45 OCH BMI < 30):

Dos:300 mgI/kg

Maxvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

1) 10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

2) Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Läkemedel:

Övrigt:

Stråldos:

Serier:

Scanogram dual:

Från strax ovanför diafragma till strax nedom tuber ischiadicum.

Serie 1 (vit):

U-serie av övre buk; från strax ovan diafragma till crista iliaca. Craniocaudal körriktning.

S&V (gul):

I diafragmahöjd. ROI i aorta. HU 180.

Surestart:

Delay 16 s.

Serie 2 (blå)

K-serie av övre buk i sen artärfas

Från ovan diafragma till cristae iliaca. Craniocaudal körriktning.

Delay 15 sek efter tröskelvärde

Serie 3 (grön):

K-serie av hela buken i portovenös fas

Från ovan diafragma till och med tuber ischiadicum. Craniocaudal körriktning.

Delay 50 sek efter tröskelvärde

Filter/Rekonstruktion:

Recon	Snitt tjocklek	Reconflik	Filter	Fönster	AIDR 3D	Rekonstruktions- riktning	Arkiv
Serie 1: Övre Buk U
TRA (tunna snitt)	1/0,5	Volume 1	FC08	Body Std Volume WW400/WL60	Enhanced	craniocaudal	Pacs
TRA	3/3	Axial 1	FC18	Body Std Axial WW400/WL60	Enhanced	craniocaudal	Pacs
Serie 2: Övre Buk K
TRA (tunna snitt)	1/0,5	Volume 1	FC08	Body Std Volume WW400/WL60	Enhanced	craniocaudal	Pacs
TRA	3/3	Axial 1	FC18	Body Std Axial WW400/WL60	Enhanced	craniocaudal	Pacs
COR	3/3	Multiview 1	FC08	Body Std Volume WW400/WL60	Enhanced	anterior-posterior	Pacs
SAG	3/3	Multiview 1	FC08	Body Std Volume WW400/WL60	Enhanced	höger till vänster	Pacs
Serie 3: Buk K
TRA (tunna snitt)	1/0,5	Volume 1	FC08	Body Std Volume WW400/WL60	Enhanced	craniocaudal	Pacs
TRA	5/5	Axial 1	FC18	Body Std Axial WW400/WL60	Enhanced	craniocaudal	Pacs
COR	3/3	Multiview 1	FC08	Body Std Volume WW400/WL60	Enhanced	anterior-posterior	Pacs
SAG	3/3	Multiview 1	FC08	Body Std Volume WW400/WL60	Enhanced	höger till vänster	Pacs

Lab 108

		Standard	alt. Lågt GFR
Översiktsbild 1	Projektion	Top	Top
	kV	120	120
	mA	30	30
Översiktsbild 2	Projektion	Lateral	Lateral
	kV	120	120
	mA	50	50

S&V	kV	120	100
	mA	50	80
Surestart	kV	120	100
	mA	50	80

DT- scan	Serie	Standard Serie 1- Övre Buk U Serie 2- Övre Buk K + Serie 3- Buk K	alt. Lågt GFR Serie 1- Övre Buk U Serie 2- Övre Buk K Serie 3- Buk K
	Scanteknik	Spiral	Spiral
	kV	120	100
	mAs	-	-
	Dosmodulering	Sure Exposure 3D	Sure Exposure 3D
	Dosmoduleringsindex	SD- 9 Slice- 5 mm Sure IQ- Body std Axial xy mod- ON	SD- 8 Slice- 5 mm Sure IQ- Body std axial xy mod- ON
	Min mA	160	50
	Max mA	600	600
	Kollimering	0,5x80	0,5x80
	Pitch	HP Standard 65 (PF 0,813)	HP Standard 65 (PF 0,813)
	Rotationstid (s)	0,5	0,75

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:
Patientpositionering:
Kontrast:
Läkemedel:
Övrigt:
Översiktsbild:
Stråldos:
Serier:
Filter/Rekonstruktion:

Protokoll:

Buk Lever Pancreas U+2K

Buk Lever PAncreas U+2K Lågt GFR

Patientpositionering:

Ryggläge. Fötterna först. Armarna upp.

Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml alternativt Iomeron 400 mgI/kg injektionsvätska

i.v. injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

Standard (GFR >45):

Dos: 550 mgI/kg

Maxvikt: 80 kg

Injektionstid: 25 s

Lågt GFR (GFR< 45):

Dos:300 mgI/kg

Maxvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 s

Malmö/Trelleborg:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Lund:

NaCl 9mg/ml infusionsvätska

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Läkemedel:

Övrigt:

Undersökning i inspiration.

Översiktsbild:

Stråldos:

Serier:

Topogram frontal:

Från ovan diafragma till och med nedom tuber ischiadicum.

Serie 1 (vit):

U-serie av övre buk.

Från ovan diafragma till cristae iliaca.

Premonitoring (gul):

I diafragmahöjd, ROI i aorta, 120HU

Monitoring Delay:

Malmö: 20

Lund: 10

Serie 2 (blå):

Kontserie av övre buk i sen artärfas

Från ovan diafragma till cristae iliaca

Delay 15s efter tröskelvärde

Serie 3 (grön):

Kontrastserie av hela buken i portovenös fas

Från ovan diafragma till och med tuber ischiadicum

Delay 50s efter tröskelvärde (30s)

Filter/Rekonstruktion:

Rekonstruktion	Snittjocklek	Recontype	Reconmode	WW/WL	Riktning	PACS
Serie 1. Övre Buk
TRA HEP Tunna snitt	0,625/0,625	stnd	Helical plus	400/60	Craniocaudal	PACS Auto
TRA HEP	3/3			400/60	Craniocaudal	PACS Auto
Serie 2. Övre buk IVK
TRA HEP IVK SENART Tunna snitt	0,625/0,625	stnd	Helical plus	400/60	Craniocaudal	PACS Auto
TRA HEP IVK SENART	3/3			400/60	Craniocaudal	PACS Auto
COR HEP IVK SENART	3/3			400/60	Anterioposteriort	PACS Auto
SAG HEP IVK SENART	3/3			400/60	Höger till vänster	PACS Auto
Serie 3. Buk IVK
TRA ABD IVK Tunna snitt	0,625/0,625	stnd	Helical plus	400/60	Craniocaudal	PACS Auto
TRA ABD IVK	3/3			400/60	Craniocaudal	PACS Auto
COR ABD IVK	3/3			400/60	Anterioposteriort	PACS Auto
SAG ABD IVK	3/3			400/60	Höger tíll vänster	PACS Auto

Bildmaterial till Pacs

Rekonstruktion:

Uppdateringar

2022-01-28

Lagt upp metodsida på Edge

Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus

Författad av: Fredrik Holmquist 2016-04-05

Uppdaterad av: Anette Hoff 2024-02-23