Indikation: | Kombinations undersökning för Thorax och njurar. Se indikation för respektive undersökning |
Förberedelse: | |
Utrustning: | |
Dokument: |
Thorax K och Njurar U+3K | SOS-kod: 83080, 85281 Ansvarig metodsida: Elisabeth Andersson |
Metodansvarig läkare: Tobias Fält Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Elisabeth Andersson Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Eva Hettinger |
Indikation: | Kombinations undersökning för Thorax och njurar. Se indikation för respektive undersökning |
Förberedelse: | |
Utrustning: | |
Dokument: |
Protokoll: | Thorax K och Njurar U+3K (THX+NJURU+3K) |
Patientpositionering: | |
Kontrast: |
Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion
Dosberäkning enligt Njurar U+3K
Standard (GFR > 45): Dos: 400 mgI/kg Max kroppsvikt: 80 kg Injektionstid: 20 sek
Lågt GFR (GFR < 45): Dos: 240 mgI/kg Max kroppsvikt: 80 kg Injektionstid: 20 sek
NaCl 9mg/ml infusionsvätska: 15 ml injektion före kontrastinjektion Efterspolning 50 ml
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare. |
Läkemedel: | |
Övrigt: | Undersökning i inspiration, BMI > 30 = Använd XL-protokoll |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: |
Scanogram frontal: Från jugulum till crista iliaca
Serie 1 (vit): Över Njurarna.Craniocaudal körriktning. Serie utan i.v kontrast.
Locator (Gul): Strax nedom carina, ROI i aorta descendens, HU 120
Bolustracker: Delay 7s
Serie 2 (Blå): Hela thorax; från strax ovanför apex t.o.m hela lungan. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast i artärfas. Delay minimum delay efter tröskelvärde.
Serie 3 (Grön): Över njurarna. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast i cortikomedullär fas. Delay 20 s efter tröskelvärde.
Serie 4 (Orange): Över njurarna. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast i nefrografisk fas. Delay 70 s efter tröskelvärde.
Serie 5 (Lila): Över njurarna. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast i utsöndringsfas. Delay 10 min efter inledd kontrastmedelsinjektion.
|
Filter/Rekonstruktion: | Se respektive protokoll |
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
Protokoll: | THORAX K och NJURAR U 3 K |
Patientpositionering: | Feet first, supine. Armarna över huvudet. |
Kontrast: |
Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion
Dosberäkning och flödev enligt Njurar U+3K
Standard (GFR > 45): Dos: 400 mgI/kg Max kroppsvikt: 80 kg Injektionstid: 20 sek
Lågt GFR (GFR < 45): Dos: 240 mgI/kg Max kroppsvikt: 80 kg Injektionstid: 20 sek
NaCl 9mg/ml infusionsvätska: (Malmö) 10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen
NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund): 15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen. Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare. |
Läkemedel: | |
Övrigt: | Undersökning i inspiration. LÅGT GFR ordineras av läkare. |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: |
Topogram frontal: Från jugulum till crista iliaca
Serie 1 (vit): U-serie från diafragma till crista iliaca. Craniocaudal körriktning.
Premonitoring( Gul): ROI i aorta descendes, diafragmahöjd, HU 120
Monitoring: Delay 16s
Serie 2 (Blå): Hela thorax; från strax ovanför axlarna t.o.m Crista. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast i artärfas. Delay 18s efter tröskelvärde.
Serie 3(grön) Över njurarna. Craniocaudal körriktning. K-serie i nefrografisk fas. Delay 70 s efter tröskelvärde.(45s)
Paus: 15 min, tiden beräknas från kontrastinjektionens start.
Serie 4 (Orange) Över njurarna. Craniocaudal körriktning. K-serie i utsöndringsfas. Minimun delay.
|
Filter/Rekonstruktion: | Se rekonstruktioner för respektive undersökning |
Protokoll: | THORAX_K _NJURAR_U_3K under Thorax | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: | Feet first, supine. Armarna över huvudet. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: |
Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion
Dosberäkning och flöde enligt Njurar U+3K
Standard (GFR > 45): Dos: 400 mgI/kg Max kroppsvikt: 80 kg Injektionstid: 20 sek
Lågt GFR (GFR < 45): Dos: 240 mgI/kg Max kroppsvikt: 80 kg Injektionstid: 20 sek
NaCl 9mg/ml infusionsvätska: 10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: | Undersökning i inspiration. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
Topogram frontal: Från jugulum till crista iliaca
Serie 1 (vit): U-serie från diafragma till crista iliaca. Craniocaudal körriktning.
Premonitoring( Gul): ROI i aorta descendes, carinahöjd, HU 120
Monitoring: Delay 20s
Serie 2 (Blå): Hela thorax; från strax ovanför axlarna t.o.m Crista. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast i artärfas. Delay 18s efter tröskelvärde.
Serie 3(grön) Över njurarna. Craniocaudal körriktning. K-serie i nefrografisk fas. Delay 70 s efter tröskelvärde.(45s)
Paus: 15 min, tiden beräknas från kontrastinjektionens start.
Serie 4 (Orange) Över njurarna. Craniocaudal körriktning. K-serie i utsöndringsfas. Minimun delay.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
|
Topogram | Projektion | Top | ||
kV | 100 | |||
mAs | 35 | |||
Premonitoring/Monitoring | kV | 100 | ||
mAs | 20 | |||
DT-Scan | Serier | Serie 1 Njurar U | Serie 2 Thorax K | Serie 3 och 4 Njurar K Nefrografisk och Utsöndring |
Scanteknik | spiral | spiral | spiral | |
Dosmodulering | Care kV + Care Dose 4D | Care kV + Care Dose 4D | Care kV + Care Dose 4D | |
Dosmoduleringsindex |
ref kV 100 (100-140) ref mAs 200 Slide 3 Abdomen |
ref kV 100 (80-120) ref mAs 150 Slide 7 Thorax |
ref kV 100 (100-140) ref mAs 250 Slide 7 Abdomen |
|
kollimering | 128 x 0,6 | 128 x 0,6 | 128 x 0,6 | |
Pitch | 0,6 | 1,1 | 0,6 | |
Rotationstid (s) | 0,5 | 0,5 | 0,5 |
Protokoll: |
THORAX K och NJURAR U 3 K
|
Patientpositionering: | Feet first, supine. Armarna över huvudet. |
Kontrast: |
Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion
Dosberäkning och flödev enligt Njurar U+3K
Standard (GFR > 45): Dos: 400 mgI/kg Max kroppsvikt: 80 kg Injektionstid: 20 sek
Lågt GFR (GFR < 45): Dos: 240 mgI/kg Max kroppsvikt: 80 kg Injektionstid: 20 sek
NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö): 10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen
NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund): 15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen. Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare. |
Läkemedel: | |
Övrigt: | Undersökning i inspiration. LÅGT GFR ordineras av läkare. |
Stråldos: | |
Serier: |
Topogram frontal: Från jugulum till crista iliaca
Serie 1 (vit): U-serie från diafragma till crista iliaca. Craniocaudal körriktning.
Premonitoring( Gul): ROI i aorta descendes, diafragmahöjd, HU 120
Monitoring: Delay 16s
Serie 2 (Blå): Hela thorax; från strax ovanför axlarna t.o.m Crista. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast i artärfas. Delay 18s efter tröskelvärde.
Serie 3(grön) Över njurarna. Craniocaudal körriktning. K-serie i nefrografisk fas. Delay 70 s efter tröskelvärde.(45s)
Paus: 15 min, tiden beräknas från kontrastinjektionens start.
Serie 4 (oOrange) Över njurarna. Craniocaudal körriktning. K-serie i utsöndringsfas. Minimun delay.
|
Filter/Rekonstruktion: | Se rekonstruktioner för respektive undersökning |
Protokoll: |
THORAX K och NJURAR U 3 K
|
Patientpositionering: | Feet first, supine. Armarna över huvudet. |
Kontrast: |
Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion
Dosberäkning enligt Njurar U+3K i Omnijekt
Standard (GFR > 45): Dos: 400 mgI/kg Max kroppsvikt: 80 kg Injektionstid: 20 sek
Lågt GFR (GFR < 45): Dos: 240 mgI/kg Max kroppsvikt: 80 kg Injektionstid: 20 sek
NaCl 9mg/ml infusionsvätska:
10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare. |
Läkemedel: | |
Övrigt: | Undersökning i inspiration. LÅGT GFR ordineras av läkare. |
Stråldos: | |
Serier: |
Topogram frontal: Från jugulum till crista iliaca
Serie 1 (vit): U-serie från diafragma till crista iliaca. Craniocaudal körriktning.
Premonitoring( Gul): ROI i aorta descendes, diafragmahöjd, HU 120
Monitoring: Delay 20 s
Serie 2 (Blå): Hela thorax; från strax ovanför axlarna t.o.m Crista. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast i artärfas. Delay 18s efter tröskelvärde.
Serie 3(grön) Över njurarna. Craniocaudal körriktning. K-serie i nefrografisk fas. Delay 70 s efter tröskelvärde.(45s)
Paus: 15 min, tiden beräknas från kontrastinjektionens start.
Serie 4 (oOrange) Över njurarna. Craniocaudal körriktning. K-serie i utsöndringsfas. Minimun delay.
|
Filter/Rekonstruktion: | Se rekonstruktioner för respektive undersökning |
Standard | Lågt GFR | ||
Översiktbild | Top | Top | |
kV | Sn100 | Sn100 | |
mA | 60 | 60 | |
Standard Serie 1 Njurar U |
Lågt GFR Serie 1 Njurar U |
||
DT-scan | Scanteknik | Spiral | Spiral |
kV | Ref kV 120 (min 90 max 140) | Ref.kV 120 (min 70 max 80) | |
IQ level | 143 | 143 | |
Dosmodulering | CARE Dose 4D+CARE kV | CARE Dose 4D+CARE kV | |
Dosmoduleringsindex |
Full Soft Tissue with Contrast Abdomen |
Full Soft Tissue with Contrast Abdomen |
|
Kollimering | 64x0,6 | 64x0,6 | |
Pitch | 0,8 |
0,8 |
|
Rotationstid (s) | 0,5 | 0,5 | |
Premonitoring/Monitoring | kV | 100 | 100 |
IQ level | 26 | 26 | |
DT-scan | Serie |
Standard Serie 2 Thorax och Njurar K artärfas Serie 3 Njurar K nefrografisk fas Serie 4 Utsöndringsfas |
Lågt GFR Serie 2 Thorax och Njurar K artärfas Serie 3 Njurar K nefrografisk fas Serie 4 Utsöndringsfas |
Scanteknik | Spiral | Spiral | |
kV |
Serie 1 (min70 max 120) Ref kV 120 Serie 2 och 3 (min90 max 140) |
Ref kV 120 (min 70 max 80) | |
IQ level | 169 | 169 | |
Dosmodulering | CARE kV + CARE Dose 4D | CARE Dose 4D | |
Dosmoduleringsindex |
Full Soft Tissue with Contrast Abdomen |
Full Soft Tissue with Contrast Abdomen |
|
Kollimering | 64x0,6 | 64x0,6 | |
Pitch | 0,8 | 0,8 | |
Rotationstid (s) | 0,5 | 0,5 |
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
Protokoll: |
Abdomen: Kombinations undersökningar:Thorax K och Njurar U 3 K
|
Patientpositionering: | Feet first, supine. Armarna över huvudet. |
Kontrast: |
Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion
Dosberäkning och flödev enligt Njurar U+3K
Standard (GFR > 45): Dos: 400 mgI/kg Max kroppsvikt: 80 kg Injektionstid: 20 sek
Lågt GFR (GFR < 45): Dos: 240 mgI/kg Max kroppsvikt: 80 kg Injektionstid: 20 sek
NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö): 10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen
NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund): 15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen. Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare. |
Läkemedel: | |
Övrigt: | Undersökning i inspiration. LÅGT GFR ordineras av läkare. |
Stråldos: | |
Serier: |
Scout frontal: Från jugulum till crista iliaca
Serie 1 (vit): U-serie från diafragma till crista iliaca. Craniocaudal körriktning.
Smart Prep( Gul): ROI i aorta descendes, diafragmahöjd, HU 120 Delay 16s
Serie 2 (Blå): Hela thorax; från strax ovanför axlarna t.o.m Crista. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast i artärfas. Delay 18s efter tröskelvärde.
Serie 3(grön) Över njurarna. Craniocaudal körriktning. K-serie i nefrografisk fas. Delay 70 s efter tröskelvärde.(45s)
Paus: 15 min, tiden beräknas från kontrastinjektionens start.
Serie 4 (oOrange) Över njurarna. Craniocaudal körriktning. K-serie i utsöndringsfas. Minimun delay.
|
Filter/Rekonstruktion: |
Se rekonstruktioner för respektive undersökning: Dra ihop recon arbete till endast thorax resp njurar
|
Rekonstruktion: |
2022-02-22 | lagt upp metodsida på Edge |