Stäng fullskärm
DT / Kombinationsprotokoll / Thorax K och Njurar U+3K

Thorax K och Njurar U+3K

SOS-kod: 83080, 85281
Ansvarig metodsida: Elisabeth Andersson
Metodansvarig läkare: Tobias Fält
Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Elisabeth Andersson
Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Eva Hettinger
Allmän info
Indikation: Kombinations undersökning för Thorax och njurar. Se indikation för respektive undersökning
Förberedelse:  
Utrustning:  
Dokument:  

Undersökning
 Philips
 iCT
Protokoll:  Thorax K och Njurar U+3K (THX+NJURU+3K)
Patientpositionering:  
Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

 

Dosberäkning enligt Njurar U+3K

 

Standard (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

 

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 240 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

15 ml injektion före kontrastinjektion

Efterspolning 50 ml

 

 

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.

 
Läkemedel:  
Övrigt: Undersökning i inspiration, BMI > 30 = Använd XL-protokoll 
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:

Scanogram frontal:

Från jugulum till crista iliaca

 

Serie 1 (vit): 

Över Njurarna.Craniocaudal körriktning. 

Serie utan i.v kontrast. 

 

Locator (Gul):

Strax nedom carina, ROI i aorta descendens, HU 120

 

Bolustracker:

Delay 7s

 

Serie 2 (Blå):

Hela thorax; från strax ovanför apex t.o.m hela lungan. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay minimum delay efter tröskelvärde.

  

Serie 3 (Grön):  

Över njurarna. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i cortikomedullär fas.

Delay 20 s efter tröskelvärde.

 

Serie 4 (Orange): 

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

Serie med i.v kontrast i nefrografisk fas.

Delay 70 s efter tröskelvärde.

 

Serie 5 (Lila):                    

Över njurarna. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i utsöndringsfas.

Delay 10 min efter inledd kontrastmedelsinjektion.

 

 

 
Filter/Rekonstruktion:  Se respektive protokoll
 Teknik
 iQon
Protokoll:  
Patientpositionering:  
Kontrast:  
Läkemedel:  
Övrigt:  
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:  
Filter/Rekonstruktion:  
 Teknik
 Siemens
 Drive
Protokoll: THORAX K  och NJURAR U 3 K
Patientpositionering: Feet first, supine. Armarna över huvudet.
Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

 

Dosberäkning och flödev enligt Njurar U+3K

 

Standard (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

 

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 240 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska: (Malmö)

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

 

 

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
Läkemedel:  
Övrigt: Undersökning i inspiration. LÅGT GFR ordineras av läkare.
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:

Topogram frontal:

Från jugulum till crista iliaca

 

 

Serie 1 (vit): 

U-serie från diafragma till crista iliaca. Craniocaudal körriktning.

 

Premonitoring( Gul):

ROI i aorta descendes, diafragmahöjd, HU 120

 

Monitoring:

Delay 16s

 

Serie 2 (Blå):

Hela thorax; från strax ovanför axlarna t.o.m Crista. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay 18s efter tröskelvärde.

 

Serie 3(grön) 

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

K-serie i nefrografisk fas.

Delay 70 s efter tröskelvärde.(45s)

 

Paus:

15 min, tiden beräknas från kontrastinjektionens start.

 

Serie 4 (Orange) 

Över njurarna. Craniocaudal körriktning. 

K-serie i utsöndringsfas.

Minimun delay.

 

 

 
Filter/Rekonstruktion: Se rekonstruktioner för respektive undersökning
 Teknik
 Edge
Protokoll: THORAX_K _NJURAR_U_3K under Thorax
Patientpositionering: Feet first, supine. Armarna över huvudet.
Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

 

Dosberäkning och flöde enligt Njurar U+3K

 

Standard (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

 

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 240 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

 

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
Läkemedel:  
Övrigt: Undersökning i inspiration.
Serier:

Topogram frontal:

Från jugulum till crista iliaca

 

 

Serie 1 (vit): 

U-serie från diafragma till crista iliaca. Craniocaudal körriktning.

 

Premonitoring( Gul):

ROI i aorta descendes, carinahöjd, HU 120

 

Monitoring:

Delay 20s

 

Serie 2 (Blå):

Hela thorax; från strax ovanför axlarna t.o.m Crista. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay 18s efter tröskelvärde.

 

Serie 3(grön) 

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

K-serie i nefrografisk fas.

Delay 70 s efter tröskelvärde.(45s)

 

Paus:

15 min, tiden beräknas från kontrastinjektionens start.

 

Serie 4 (Orange) 

Över njurarna. Craniocaudal körriktning. 

K-serie i utsöndringsfas.

Minimun delay.

 

 

 

 
Filter/Rekonstruktion:
Recon Snittjocklek Algoritm Fönster SAFIRE Recon riktning Arkiv
Serie 1 Njurar U            
TRA ABD TUNNA SNITT 1.0/0.5 I30f Abdomen W400/ C60 2 Craniocaudal PACS auto
TRA ABD 3/3 I30f Abdomen W400/ C60 2 Craniocaudal PACS auto
Serie 2 Thorax Hep K            
TRA THXHEP TUNNA SNITT IVK MJUK 1.0/0.5 I30f Mediastinum W400/ C40 2 Craniocaudal PACS auto
TRA THXHEP IVK MJUK 3/3 I30f Mediastinum W400/ C40 2 Craniocaudal PACS auto
COR THXHEP IVK MJUK 3/3 I30f Mediastinum W400/ C40 2 Anterioposterior PACS auto
SAG THXHEP IVK MJUK 3/3 I30f Mediastinum W400/ C40 2 Höger - vänster PACS auto
TRA THX TUNNA SNITT IVK LUNG 1.0/0.5 I70f Lung W 2000/C -500 2 Craniocaudal PACS auto
TRA THX IVK LUNG 3/3 I70f Lung W 2000/C -500 2 Craniocaudal PACS auto
COR THX IVK LUNG 3/3 I70f Lung W 2000/C -500 2 Anterioposterior PACS auto
SAG THX IVK LUNG 3/3 I70f Lung W 2000/C -500 2 Höger - vänster PACS auto

Serie 3 och 4 Njurar K  

Nefrografisk fas 

            
TRA ABD TUNNA SNITT IVK MJUK 1.0/0.5 I30f Abdomen W400/ C60 2 Craniocaudal PACS auto
TRA ABD IVK MJUK 3/3 I30f Abdomen W400/ C60 2 Craniocaudal PACS auto
COR ABD IVK MJUK 3/3 I30f Abdomen W400/ C60 2 Anterioposterior PACS auto
SAG ABD IVK MJUK 3/3 I30f Abdomen W400/ C60 2 Höger - vänster PACS auto
Serie 5 Njurar K Utsöndring            
TRA ABD TUNNA SNITT IVK UTS 1.0/0.5 I30f Abdomen W400/ C60 2 Craniocaudal PACS auto
TRA ABD IVK UTS 3/3 I30f Abdomen W400/ C60 2 Craniocaudal PACS auto

 

 

 

 

 
 Teknik
         
Topogram Projektion Top    
  kV 100    
  mAs 35    
         
Premonitoring/Monitoring kV 100    
  mAs 20    
         
DT-Scan Serier Serie 1 Njurar U Serie 2 Thorax K Serie 3 och 4 Njurar K Nefrografisk och Utsöndring
  Scanteknik spiral spiral spiral
  Dosmodulering Care kV + Care Dose 4D Care kV + Care Dose 4D Care kV + Care Dose 4D
  Dosmoduleringsindex

ref kV  100 (100-140)

ref mAs 200

Slide 3 

Abdomen

ref kV 100 (80-120)

ref mAs 150

Slide 7

Thorax

ref kV 100 (100-140)

ref mAs 250

Slide 7

Abdomen
  kollimering 128 x 0,6 128 x 0,6 128 x 0,6
  Pitch 0,6 1,1 0,6
  Rotationstid (s) 0,5 0,5 0,5

 

 Flash
Protokoll:

THORAX K  och NJURAR U 3 K

 
Patientpositionering: Feet first, supine. Armarna över huvudet.
Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

 

Dosberäkning och flödev enligt Njurar U+3K

 

Standard (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

 

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 240 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö):

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

 

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
Läkemedel:  
Övrigt: Undersökning i inspiration. LÅGT GFR ordineras av läkare.
Stråldos:  
Serier:

Topogram frontal:

Från jugulum till crista iliaca

 

 

Serie 1 (vit): 

U-serie från diafragma till crista iliaca. Craniocaudal körriktning.

 

Premonitoring( Gul):

ROI i aorta descendes, diafragmahöjd, HU 120

 

Monitoring:

Delay 16s

 

Serie 2 (Blå):

Hela thorax; från strax ovanför axlarna t.o.m Crista. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay 18s efter tröskelvärde.

 

 

Serie 3(grön) 

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

K-serie i nefrografisk fas.

Delay 70 s efter tröskelvärde.(45s)

 

Paus:

15 min, tiden beräknas från kontrastinjektionens start.

 

Serie 4 (oOrange) 

Över njurarna. Craniocaudal körriktning. 

K-serie i utsöndringsfas.

Minimun delay.

 

 

 

 

 
Filter/Rekonstruktion: Se rekonstruktioner för respektive undersökning
 Teknik
 Go Top
Protokoll:

THORAX K  och NJURAR U 3 K

 
Patientpositionering: Feet first, supine. Armarna över huvudet.
Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion

 

Dosberäkning enligt Njurar U+3K i Omnijekt

 

Standard (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

 

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 240 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

 

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

 

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
Läkemedel:  
Övrigt: Undersökning i inspiration. LÅGT GFR ordineras av läkare.
Stråldos:  
Serier:

Topogram frontal:

Från jugulum till crista iliaca

 

 

Serie 1 (vit): 

U-serie från diafragma till crista iliaca. Craniocaudal körriktning.

 

Premonitoring( Gul):

ROI i aorta descendes, diafragmahöjd, HU 120

 

Monitoring:

Delay 20 s

 

Serie 2 (Blå):

Hela thorax; från strax ovanför axlarna t.o.m Crista. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay 18s efter tröskelvärde.

 

 

Serie 3(grön) 

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

K-serie i nefrografisk fas.

Delay 70 s efter tröskelvärde.(45s)

 

Paus:

15 min, tiden beräknas från kontrastinjektionens start.

 

Serie 4 (oOrange) 

Över njurarna. Craniocaudal körriktning. 

K-serie i utsöndringsfas.

Minimun delay.

 

 

 

 

 
Filter/Rekonstruktion: Se rekonstruktioner för respektive undersökning
 Teknik
    Standard Lågt GFR
Översiktbild   Top Top
  kV Sn100  Sn100
  mA 60  60
       
   

Standard

Serie 1 Njurar U

Lågt GFR

Serie 1 Njurar U
DT-scan Scanteknik Spiral Spiral
  kV  Ref kV 120 (min 90 max 140)  Ref.kV 120 (min 70 max 80)
  IQ level  143 143
  Dosmodulering CARE Dose 4D+CARE kV CARE Dose 4D+CARE kV
  Dosmoduleringsindex

Full

Soft Tissue with Contrast

Abdomen

Full

Soft Tissue with Contrast

Abdomen
  Kollimering 64x0,6 64x0,6 
  Pitch 0,8

0,8
  Rotationstid (s) 0,5 0,5
 
Premonitoring/Monitoring kV 100 100 
  IQ level 26  26
 
DT-scan Serie

Standard

Serie 2 Thorax och Njurar K artärfas

Serie 3 Njurar K nefrografisk fas

Serie 4 Utsöndringsfas

Lågt GFR

Serie 2 Thorax och Njurar K artärfas 

Serie 3 Njurar K nefrografisk fas

Serie 4 Utsöndringsfas
   Scanteknik Spiral Spiral
  kV

                 Serie 1         (min70 max 120)

Ref kV 120 Serie 2 och 3 (min90 max 140)

 Ref kV 120 (min 70 max 80)
  IQ level 169 169
  Dosmodulering CARE kV + CARE Dose 4D CARE Dose 4D
  Dosmoduleringsindex

Full

Soft Tissue with Contrast

Abdomen

Full

Soft Tissue with Contrast

Abdomen
  Kollimering 64x0,6  64x0,6
  Pitch 0,8  0,8
  Rotationstid (s) 0,5  0,5

 

 Naeotom alpha
Protokoll:  
Patientpositionering:  
Kontrast:  
Läkemedel:  
Övrigt:  
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:  
Filter/Rekonstruktion:  
 Teknik
 Canon
 Aquilion One
Protokoll:  
Patientpositionering:  
Kontrast:  
Läkemedel:  
Övrigt:  
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:  
Filter/Rekonstruktion:  
 Teknik
 GE
 PET-CT MI
Protokoll:  
Patientpositionering:  
Kontrast:  
Läkemedel:  
Övrigt:  
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:  
Filter/Rekonstruktion:  
 Teknik
 PET-CT DISA
Protokoll:  
Patientpositionering:  
Kontrast:  
Läkemedel:  
Övrigt:  
Översiktsbild:  
Stråldos:  
Serier:  
Filter/Rekonstruktion:  
 Teknik
 Revolution apex elite
Protokoll:

Abdomen: Kombinations undersökningar:Thorax K och Njurar U 3 K

 
Patientpositionering: Feet first, supine. Armarna över huvudet.
Kontrast:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

 

Dosberäkning och flödev enligt Njurar U+3K

 

Standard (GFR > 45):

Dos: 400 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

 

Lågt GFR (GFR < 45):

Dos: 240 mgI/kg

Max kroppsvikt: 80 kg

Injektionstid: 20 sek

 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Malmö):

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska (Lund):

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

 

Beakta gällande kontraindikationer enligt gällande PM, kontakta vid behov ansvarig läkare.
Läkemedel:  
Övrigt: Undersökning i inspiration. LÅGT GFR ordineras av läkare.
Stråldos:  
Serier:

Scout frontal:

Från jugulum till crista iliaca

 

 

Serie 1 (vit): 

U-serie från diafragma till crista iliaca. Craniocaudal körriktning.

 

Smart Prep( Gul):

ROI i aorta descendes, diafragmahöjd, HU 120

 Delay 16s

 

Serie 2 (Blå):

Hela thorax; från strax ovanför axlarna t.o.m Crista. Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay 18s efter tröskelvärde.

 

 

Serie 3(grön) 

Över njurarna. Craniocaudal körriktning.

K-serie i nefrografisk fas.

Delay 70 s efter tröskelvärde.(45s)

 

Paus:

15 min, tiden beräknas från kontrastinjektionens start.

 

Serie 4 (oOrange) 

Över njurarna. Craniocaudal körriktning. 

K-serie i utsöndringsfas.

Minimun delay.

 

 

 

 

 
Filter/Rekonstruktion:

Se rekonstruktioner för respektive undersökning: Dra ihop recon arbete till endast thorax resp njurar

 

 

 
 Teknik
Bildmaterial till Pacs
Rekonstruktion:  

Uppdateringar

2022-02-22lagt upp metodsida på Edge
Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: Elisabeth Andersson 2017-09-13
Uppdaterad av: Anette Hoff 2024-02-23