Indikation: | Kombinationsundersökning för Lungartärer och buk. Se indikation för respektive undersökning |
Förberedelse: |
|
Utrustning: | |
Dokument: |
Lungartärer K och Buk K | SOS-kod: 83780, 84080 Ansvarig metodsida: Elisabeth Andersson |
Metodansvarig läkare: Tobias Fält Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Elisabeth Andersson Metodansvarig röntgensjuksköterska/BMA: Eva Hettinger |
Indikation: | Kombinationsundersökning för Lungartärer och buk. Se indikation för respektive undersökning |
Förberedelse: |
|
Utrustning: | |
Dokument: |
Protokoll: | Lungartär K över 40 år och Buk K/ Lungartär under 40 år och Buk K |
Patientpositionering: | Fötter först, armar ovanför huvudet |
Kontrast: |
Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion
Dosberäkning enligt Omnijekt: För kontrastmängd räkna enligt protokoll Buk K För kontrastflöde räkna enligt protokoll Lungartärer K (2 alternativ)
Exempel vid vikt från 80kg, GFR>45 Dos: 114ml omnipaque 350mg I/ml Flöde: 5.8 ml/s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska: 15 ml injektion före kontrastinjektion Efterspolning 50 ml |
Läkemedel: | |
Övrigt: |
Patienten ombedes att hålla andan EJ MAXIMAL INANDNING BMI >30 = XL-protokoll |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | Scanogram frontal:
Från jugulum till nedom tuber ischiadicum.
Locator (gul): Strax nedom carina. ROI i truncus pulmonalis. HU 100.
Bolustracker: Post injection delay 4 s.
Serie 1 (vit):
Vid lungartär över 40 år: Från lungapex t.o.m. hela lungan. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast i artärfas. Delay: minimum efter tröskelvärde
Vid lungartär under 40 år: Från strax nedom lungapex t.o.m. strax nedom diafragmakupolen, Obs! Hela hjärtat skall inkluderas. Lungbaser behöver inte inkluderas. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast i artäfas. Delay: 8 s efter tröskelvärde
Serie 2 (blå): Från ovan diafragma till och med tuber ischiadicum Portovenös fas. Delay: 50 sek efter tröskelvärde
(Bild som Lungartär över 40 och Buk K)
|
Filter/Rekonstruktion: | Se respektive protokoll |
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
Protokoll: |
Lund: Lungartärer och Buk K
Protokoll finns ännu ej i maskin plan 4 |
Patientpositionering: | Feet first. Supine (ryggläge). Armarna upp |
Kontrast: |
Lund:
Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion
Dosberäkning enligt Omnijekt: För kontrastmängd räkna enligt protokoll Buk K För kontrastflöde räkna enligt protokoll Lungartärer K (fler alternativ)
Exempel vid vikt från 80kg, GFR>45 Dos: 114ml omnipaque 350mg I/ml Flöde: 5.8 ml/s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska: 15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen. Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.
|
Läkemedel: | |
Övrigt: |
Lund: Lungartärsserien görs utan andningsinstruktion. Patienten ska bara andas på lugnt för att undvika Valsalvamanöver. Bukserien i inspiration. |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: |
Topogram frontal: Från jugulum till nedom tuber ischiadicum.
Premonitoring (gul): Carinahöjd. ROI i truncus pulmonalis. HU 100.
Monitoring: Delay 12s.
Serie 1 (vit): Vid lungartär över 40 år:
Från lungapex t.o.m. hela lungan. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast i artärfas. Delay: minimum efter tröskelvärde;
Vid lungartär under 40 år: obs vid flera lungfrågeställningar diskutera med radiolog ang undersökningsområde
Från strax nedom lungapex t.o.m. strax nedom diafragmakupolen, Obs! Hela hjärtat skall inkluderas. Lungbaser behöver inte inkluderas. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast i artäfas. Delay: minimum efter tröskelvärde;
Serie 2 (blå): Kontrastserie av buken. Från just ovan diafragma till och med tuber ischiadicum Portovenös fas Delay: 35 s efter första serien.
|
Filter/Rekonstruktion: | Se rekonstruktioner för respektive undersökning. |
Protokoll: | LUNGARTARER K och BUK K under Vascular | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Patientpositionering: | Feet first. Supine (ryggläge). Armarna upp | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kontrast: |
Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion
Dosberäkning enligt Omnijekt: För mängd kontrast räkna enligt protokoll Buk K För flöde räkna enligt protokoll Lungartärer K
Gravida diskutera med läkare för ev. högre flöde
Exempel vid vikt från 80kg, GFR>45 Dos: 114ml omnipaque 350 Flöde: 4,6 ml/s
NaCl 9mg/ml infusionsvätska: 10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Läkemedel: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Övrigt: |
Lungartärsserien görs med instruktion om att endast hålla andan.
Bukserien i inspiration. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Stråldos: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Serier: |
Topogram frontal: Från jugulum till nedom tuber ischiadicum.
Premonitoring (gul): Carinahöjd. ROI i truncus pulmonalis. HU 100.
Monitoring: Delay 18s.
Serie 1 (vit): Vid lungartär över 40 år:
Från lungapex t.o.m. hela lungan. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast i artärfas. Delay: minimum efter tröskelvärde;
Vid lungartär under 40 år: obs vid flera lungfrågeställningar diskutera med radiolog ang undersökningsområde
Från strax nedom lungapex t.o.m. strax nedom diafragmakupolen, Obs! Hela hjärtat skall inkluderas. Lungbaser behöver inte inkluderas. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast i artäfas. Delay: minimum efter tröskelvärde;
Serie 2 (blå): Kontrastserie av buken. Från just ovan diafragma till och med tuber ischiadicum Portovenös fas Delay: 35 s efter första serien.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filter/Rekonstruktion: |
Vid höftprotes ska iMAR läggas till på rekonstruktionerna (ej tunna snitt) för att reducera metallartefakter.
|
Topogram | Projektion | Top | |
kV | 100 | ||
mAs | 35 | ||
Premonitoring/Monitoring | kV | 100 | |
mAs | 30 | ||
Serie 1 Lungartärer K | Serie 2 Buk K | ||
DT-scan | Scanteknik | spiral | spiral |
Dosmodulering | Care kV | Care kV + Care Dose 4D | |
Dosmoduleringsindex |
ref kV 120 (80-120) ref mAs 85 Slide 11 Thorax |
ref kV 100 (100- 140) ref mAs 250 Slide 7 Abdomen |
|
kollimering | 128 x 0,6 | 128 x 0,6 | |
Pitch | 1,2 | 0,6 | |
Rotationstid | 0,33 | 0,5 | |
Protokoll: |
Lund: Lungartärer och Buk K (protokoll efter BMI) |
Patientpositionering: | Feet first. Supine (ryggläge). Armarna upp |
Kontrast: |
Lund:
Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion
Dosberäkning enligt Omnijekt: För kontrastmängd räkna enligt protokoll Buk K För hastighet välj högsta värdet
Exempel vid vikt från 80kg med BMI 30, GFR>45 Dos: 114ml omnipaque 350mg I/ml Flöde: 5.0
NaCl 9mg/ml infusionsvätska: 15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen. Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen. |
Läkemedel: | |
Övrigt: |
Lund: Lungartärsserien görs utan andningsinstruktion. Patienten ska bara andas på lugnt för att undvika Valsalvamanöver. Bukserien i inspiration. |
Stråldos: | |
Serier: |
Topogram frontal: Från jugulum till nedom tuber ischiadicum.
Premonitoring (gul): Carinahöjd. ROI i truncus pulmonalis. HU 100.
Monitoring: Delay 12s.
Serie 1 (vit): Vid lungartär över 40 år:
Från lungapex t.o.m. hela lungan. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast i artärfas. Delay: minimum efter tröskelvärde;
Vid lungartär under 40 år: obs vid flera lungfrågeställningar diskutera med radiolog ang undersökningsområde
Från strax nedom lungapex t.o.m. strax nedom diafragmakupolen, Obs! Hela hjärtat skall inkluderas. Lungbaser behöver inte inkluderas. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast i artäfas. Delay: minimum efter tröskelvärde;
Serie 2 (blå): Kontrastserie av buken. Från just ovan diafragma till och med tuber ischiadicum Portovenös fas Delay: 35 s efter första serien.
|
Filter/Rekonstruktion: | Se rekonstruktioner för respektive undersökning. |
Protokoll: |
Lungartärer K och Buk K under Thorax vascular
|
Patientpositionering: | Feet first. Supine. Armarna upp |
Kontrast: |
Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion
Dosberäkning enligt Omnijekt: För mängd kontrast räkna enligt protokoll Buk K För flöde räkna enligt protokoll Lungartärer K
Gravida diskutera med läkare för ev. högre flöde
NaCl 9mg/ml infusionsvätska:
1) 10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen 2) Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen
|
Läkemedel: | |
Övrigt: |
Undersökning i inspiration
OBS! För Lungartärer K, informera patienten om andningsteknik för att undvika Valsalva manöver
|
Stråldos: | |
Serier: |
Topogram frontal: Från jugulum till nedom tuber ischiadicum.
Premonitoring (gul): Carinahöjd. ROI i truncus pulmonalis. HU 100.
Monitoring: Delay 12s.
Serie 1 (vit): Vid lungartär över 40 år:
Från lungapex t.o.m. hela lungan. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast i artärfas. Delay: minimum efter tröskelvärde;
Vid lungartär under 40 år: obs vid flera lungfrågeställningar diskutera med radiolog ang undersökningsområde
Från strax nedom lungapex t.o.m. strax nedom diafragmakupolen, Obs! Hela hjärtat skall inkluderas. Lungbaser behöver inte inkluderas. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast i artäfas. Delay: minimum efter tröskelvärde;
Serie 2 (blå): Kontrastserie av buken. Från just ovan diafragma till och med tuber ischiadicum Portovenös fas Delay: 35 s efter första serien.
|
Filter/Rekonstruktion: | Se rekonstruktioner för respektive undersökning. |
För inställningar se på behandlingsschema för respektive undersökning.
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
Protokoll: | Lungartärer K och Buk K |
Patientpositionering: | Feet first. Supine. Armar upp. |
Kontrast: | |
Läkemedel: |
Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion
Dosberäkning enligt Omnijekt: För mängd kontrast räkna enligt protokoll Buk K För flöde räkna enligt protokoll Lungartärer K
Gravida diskutera med läkare för ev. högre flöde
NaCl 9mg/ml infusionsvätska:
1) 10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen 2) Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen |
Övrigt: |
Thorax serien: Informera patient att röstkommandot kommer att säga "sluta andas". Buk serien: Inspiration |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: |
Scanogram dual: Från jugulum till nedom tuber ischiadicum.
S&V (gul): Carinahöjd. ROI i truncus pulmonalis. HU 180
Serie 1 (vit): Vid lungartär över 40 år:
Från lungapex t.o.m. hela lungan. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast i artärfas. Delay: minimum efter tröskelvärde;
Vid lungartär under 40 år: OBS! vid flera lungfrågeställningar diskutera med radiolog ang undersökningsområde
Från strax nedom lungapex t.o.m. strax nedom diafragmakupolen, Obs! Hela hjärtat skall inkluderas. Lungbaser behöver inte inkluderas. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast i artäfas. Delay: minimum efter tröskelvärde;
Tryck QUIT och välj protokoll: Buk K utan ROI. Se tiden på trycksprutan. Körs 65 s efter injektions start.
Serie 2 (blå): Kontrastserie av buken. Från ovan diafragma till och med tuber ischiadicum Portovenös fas Delay 65s efter injektionsstart
|
Filter/Rekonstruktion: | Se rekonstruktioner för respektive undersökning. |
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
Protokoll: | |
Patientpositionering: | |
Kontrast: | |
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: | |
Filter/Rekonstruktion: |
Protokoll: | Lungartärer K och Buk K under Thorax vascular |
Patientpositionering: | Feet first. Supine. Armarna upp |
Kontrast: |
Kontrastmedel: Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion
Dosberäkning enligt Omnijekt: För mängd kontrast räkna enligt protokoll Buk K För flöde räkna enligt protokoll Lungartärer K
Gravida diskutera med läkare för ev. högre flöde
NaCl 9mg/ml infusionsvätska:
1) 10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen 2) Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen
|
Läkemedel: | |
Övrigt: | |
Översiktsbild: | |
Stråldos: | |
Serier: |
Topogram frontal: Från jugulum till nedom tuber ischiadicum.
Premonitoring (gul): Carinahöjd. ROI i truncus pulmonalis. HU 100.
Monitoring: Delay 12s.
Serie 1 (vit): Vid lungartär över 40 år
Från lungapex t.o.m. hela lungan. Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast i artärfas. Delay: minimum efter tröskelvärde;
Serie 1 (vit): Vid lungartär under 40 år
Från strax nedom lungapex t.o.m. strax nedom diafragmakupolen, Obs! Hela hjärtat skall inkluderas. Lungbaser behöver inte inkluderas. OBS! vid flera lungfrågeställningar diskutera med radiolog ang undersökningsområde
Craniocaudal körriktning. Serie med i.v kontrast i artäfas. Delay: minimum efter tröskelvärde;
Serie 2 (blå): Kontrastserie av buken. Från just ovan diafragma till och med tuber ischiadicum Portovenös fas Delay: 35 s efter första serien.
|
Filter/Rekonstruktion: |
Rekonstruktion: |
2022-02-22 | lagt upp metodsida på Edge |