Lungartärer K och Buk K

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

För kontrastmängd räkna enligt protokoll Buk K

För kontrastflöde räkna enligt protokoll Lungartärer K (2 alternativ)

Exempel vid vikt från 80kg, GFR>45

Dos: 114ml omnipaque 350mg I/ml

Flöde: 5.8 ml/s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

15 ml injektion före kontrastinjektion

Efterspolning 50 ml

Patienten ombedes att hålla andan

EJ MAXIMAL INANDNING

BMI >30 = XL-protokoll

Från jugulum till nedom tuber ischiadicum. 

Locator (gul):  

Strax nedom carina. ROI i truncus pulmonalis. HU 100.

Bolustracker:  

Post injection delay 4 s. 

Serie 1 (vit):

Vid lungartär över 40 år:

Från lungapex t.o.m. hela lungan.

Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay: minimum efter tröskelvärde

Vid lungartär under 40 år:

Från strax nedom lungapex t.o.m. strax nedom diafragmakupolen, Obs! Hela hjärtat skall inkluderas. 

Lungbaser behöver inte inkluderas. 

Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artäfas.

Delay: 8 s efter tröskelvärde

Serie 2 (blå):

Från ovan diafragma till och med tuber ischiadicum 

Portovenös fas.

Delay: 50 sek efter tröskelvärde

 (Bild som Lungartär över 40 och Buk K)

Lund: Lungartärer och Buk K

Protokoll finns ännu ej i maskin plan 4

Lund:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

För kontrastmängd räkna enligt protokoll Buk K

För kontrastflöde räkna enligt protokoll Lungartärer K (fler alternativ)

Exempel vid vikt från 80kg, GFR>45

Dos: 114ml omnipaque 350mg I/ml

Flöde: 5.8 ml/s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Lund:

Lungartärsserien görs utan andningsinstruktion. Patienten ska bara andas på lugnt för att undvika Valsalvamanöver.

Bukserien i inspiration.

Topogram frontal:

Från jugulum till nedom tuber ischiadicum. 

Premonitoring (gul):                        

Carinahöjd. ROI i truncus pulmonalis. HU 100.     

Monitoring:                       

Delay 12s.

Serie 1 (vit):

Vid lungartär över 40 år:

Från lungapex t.o.m. hela lungan.

Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay: minimum efter tröskelvärde;

Vid lungartär under 40 år: obs vid flera lungfrågeställningar diskutera med radiolog ang undersökningsområde

Från strax nedom lungapex t.o.m. strax nedom diafragmakupolen, Obs! Hela hjärtat skall inkluderas. 

Lungbaser behöver inte inkluderas. 

Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artäfas.

Delay: minimum efter tröskelvärde;

Serie 2 (blå):

Kontrastserie av buken.

Från just ovan diafragma till och med tuber ischiadicum 

Portovenös fas

Delay: 35 s efter första serien.

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

För mängd kontrast räkna enligt protokoll Buk K

För flöde räkna enligt protokoll Lungartärer K

Gravida diskutera med läkare för ev. högre flöde

Exempel vid vikt från 80kg, GFR>45

Dos: 114ml omnipaque 350

Flöde: 4,6 ml/s

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Lungartärsserien görs med instruktion om att endast hålla andan.

Bukserien i inspiration.

Topogram frontal:

Från jugulum till nedom tuber ischiadicum. 

Premonitoring (gul):                        

Carinahöjd. ROI i truncus pulmonalis. HU 100.     

Monitoring:                       

Delay 18s.

Serie 1 (vit):

Vid lungartär över 40 år:

Från lungapex t.o.m. hela lungan.

Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay: minimum efter tröskelvärde;

Vid lungartär under 40 år: obs vid flera lungfrågeställningar diskutera med radiolog ang undersökningsområde

Från strax nedom lungapex t.o.m. strax nedom diafragmakupolen, Obs! Hela hjärtat skall inkluderas. 

Lungbaser behöver inte inkluderas. 

Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artäfas.

Delay: minimum efter tröskelvärde;

Serie 2 (blå):

Kontrastserie av buken.

Från just ovan diafragma till och med tuber ischiadicum 

Portovenös fas

Delay: 35 s efter första serien.

Vid höftprotes ska iMAR läggas till på rekonstruktionerna (ej tunna snitt) för att reducera metallartefakter.

Lund: Lungartärer och Buk K (protokoll efter BMI)

Lund:

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska

i.v  injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

För kontrastmängd räkna enligt protokoll Buk K

För hastighet välj högsta värdet

Exempel vid vikt från 80kg med BMI 30, GFR>45

Dos: 114ml omnipaque 350mg I/ml

Flöde: 5.0 

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

15 ml injektion före kontrastinjektion. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen.

Lund:

Lungartärsserien görs utan andningsinstruktion. Patienten ska bara andas på lugnt för att undvika Valsalvamanöver.

Bukserien i inspiration.

Topogram frontal:

Från jugulum till nedom tuber ischiadicum. 

Premonitoring (gul):                        

Carinahöjd. ROI i truncus pulmonalis. HU 100.     

Monitoring:                       

Delay 12s.

Serie 1 (vit):

Vid lungartär över 40 år:

Från lungapex t.o.m. hela lungan.

Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay: minimum efter tröskelvärde;

Vid lungartär under 40 år: obs vid flera lungfrågeställningar diskutera med radiolog ang undersökningsområde

Från strax nedom lungapex t.o.m. strax nedom diafragmakupolen, Obs! Hela hjärtat skall inkluderas. 

Lungbaser behöver inte inkluderas. 

Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artäfas.

Delay: minimum efter tröskelvärde;

Serie 2 (blå):

Kontrastserie av buken.

Från just ovan diafragma till och med tuber ischiadicum 

Portovenös fas

Delay: 35 s efter första serien.

Lungartärer K och Buk K  under  Thorax vascular

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

För mängd kontrast räkna enligt protokoll Buk K

För flöde räkna enligt protokoll Lungartärer K

Gravida diskutera med läkare för ev. högre flöde

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

1) 10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

2) Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Undersökning i inspiration

OBS! För Lungartärer K, informera patienten om andningsteknik för att undvika Valsalva manöver

Topogram frontal:

Från jugulum till nedom tuber ischiadicum. 

Premonitoring (gul):                        

Carinahöjd. ROI i truncus pulmonalis. HU 100.     

Monitoring:                       

Delay 12s.

Serie 1 (vit):

Vid lungartär över 40 år:

Från lungapex t.o.m. hela lungan.

Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay: minimum efter tröskelvärde;

Vid lungartär under 40 år: obs vid flera lungfrågeställningar diskutera med radiolog ang undersökningsområde

Från strax nedom lungapex t.o.m. strax nedom diafragmakupolen, Obs! Hela hjärtat skall inkluderas. 

Lungbaser behöver inte inkluderas. 

Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artäfas.

Delay: minimum efter tröskelvärde;

Serie 2 (blå):

Kontrastserie av buken.

Från just ovan diafragma till och med tuber ischiadicum 

Portovenös fas

Delay: 35 s efter första serien.

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

För mängd kontrast räkna enligt protokoll Buk K

För flöde räkna enligt protokoll Lungartärer K

Gravida diskutera med läkare för ev. högre flöde

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

1) 10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

2) Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Thorax serien: Informera patient att röstkommandot kommer att säga "sluta andas".

Buk serien: Inspiration

Scanogram dual:

Från jugulum till nedom tuber ischiadicum. 

S&V (gul):

Carinahöjd. ROI i truncus pulmonalis. HU 180

Serie 1 (vit):

Vid lungartär över 40 år:

Från lungapex t.o.m. hela lungan.

Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay: minimum efter tröskelvärde;

Vid lungartär under 40 år: OBS! vid flera lungfrågeställningar diskutera med radiolog ang undersökningsområde

Från strax nedom lungapex t.o.m. strax nedom diafragmakupolen, Obs! Hela hjärtat skall inkluderas. 

Lungbaser behöver inte inkluderas. 

Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artäfas.

Delay: minimum efter tröskelvärde;

Tryck QUIT och välj protokoll: Buk K utan ROI. Se tiden på trycksprutan.

Körs 65 s efter injektions start. 

Serie 2 (blå):

Kontrastserie av buken.

Från  ovan diafragma till och med tuber ischiadicum 

Portovenös fas

Delay 65s efter injektionsstart

Kontrastmedel:

Omnipaque 350 mgI/ml injektionsvätska i.v injektion

Dosberäkning enligt Omnijekt:

För mängd kontrast räkna enligt protokoll Buk K

För flöde räkna enligt protokoll Lungartärer K

Gravida diskutera med läkare för ev. högre flöde

NaCl 9mg/ml infusionsvätska:

1) 10 sek injektion, direkt före kontrastinjektionen. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

2) Efterspolning 50 ml. Tryckspruta, samma hastighet som kontrastinjektionen

Topogram frontal:

Från jugulum till nedom tuber ischiadicum. 

Premonitoring (gul):                        

Carinahöjd. ROI i truncus pulmonalis. HU 100.     

Monitoring:                       

Delay 12s.

Serie 1 (vit): Vid lungartär över 40 år

Från lungapex t.o.m. hela lungan.

Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artärfas.

Delay: minimum efter tröskelvärde;

Serie 1 (vit): Vid lungartär under 40 år

Från strax nedom lungapex t.o.m. strax nedom diafragmakupolen, Obs! Hela hjärtat skall inkluderas.  Lungbaser behöver inte inkluderas. 

OBS! vid flera lungfrågeställningar diskutera med radiolog ang undersökningsområde

Craniocaudal körriktning. 

Serie med i.v kontrast i artäfas.

Delay: minimum efter tröskelvärde;

Serie 2 (blå):

Kontrastserie av buken.

Från just ovan diafragma till och med tuber ischiadicum 

Portovenös fas

Delay: 35 s efter första serien.