Allmänt:

Dessa patienter har ett speciellt T-drän via ductus cysticus till ductus coleducus som eventuellt inte har en vanlig koppling, utan man kan behöva koppla sina sprutor med hjälp av en speciell adaptor. 

Patientförberedelser:

Inga förberedelser. Vid kontrastmedelsallergi se PM för premedicinering.

Förberedelse av rummet:

Duka fram:

1st uppdragskanyl
20 ml Natriumklorid 9mg/ml i en 20ml Luerlock spruta märkt Natriumklorid
50ml Omnipaque 240 mgI/ml som fördelas på 2st 20 ml Luerlock sprutor märkta Kontrast 
1 st Braun Combifix adaptor
Grönt underlägg

Kontrast/läkemedel:

Omnipaque 240mgI/ml. 

Bildtagning och metod:

Börja alltid med att utan kontrast exponera en förbild.

Cave: Luftbubblor i sprutan kan ge ursparningar som kan vara svåra att skilja från stenar.

Dokumentera  läckage, placering på dränet samt kontrastövergång till duodenum, och framförallt leta efter choledokussten.

Testa att spola dränet med NaCl innan kontrastsprutan kopplas på.

I genomlysning börja fylla upp ductus choledokus tills kontrasten passerat ner i duodenum och spara genomlysningsserien.

För att friprojicera choledokus från kotpelaren kan man vid behov vinkla detektorn åt vänster.

För att få kontrasten till duodenum kan man ibland behöva höja huvudändan på undersökningsbordet, alternativt lägga patienten på vänster sida.

Spara genomlysning och/eller ta exponeringsbilder i minst 2 projektioner.

Avsluta undersökningen med att spola genom dränet med NaCl.

Avslutning:

Ta bort materiel vi har använt och koppla ihop dränet med dränpåsen

Kommentarer: