Allmänt:

Metoden gäller elektiv esofagus på vuxna vid utredning av Systemisk skleros.

Remissen har oftast en standardiserad utformning med frågestälningen: motilitet? esofagit? svamp?

Patientförberedelser:

Inga

Kontrast/läkemedel:

E-Z-HD

Bildtagning och metod:

Be patienten ta en lagom stor klunk kontrast i munnen, bara så stor att den kan sväljas ner med en sväljning, inte mer. Be patienten hålla kvar kontrasten i munnen tills du ber patienten att svälja. Om patienten har svårt att bara svälja en gång, be patienten att omedelbart öppna munnen efter sväljning, detta förhindrar ytterligare oavsiktliga sväljningar.

Liggande esofagus: Exponering 7,5 bilder per sekund.

• Lägg patienten i framstupa sidoläge på britsen och tippa ner huvudändan -10 grader.
• Om patienten är kort i längden kan man ibland få plats med hela esofagus i bildfältet, i sådana fall räcker det med en bildserie över hela esofagus. De flesta patienter kräver dock att man delar upp det i en övre och en nedre bildserie.
• Vriden projektion över övre esofagus. Sinus piriformis skall finnas med i bildfältets övre begränsning.
• Vriden projektion över nedre esofagus. Nedre esofagussfinktern skall finnas med i bildfältets nedre begränsning.
• Om kontrastbolusen inte når ventrikeln kan undersökningen kompletteras med bildserier där britsen är i horisontell position. Glöm då inte att märka bildserierna så att man vid eftergranskning vet vilka bildserier som är utförda med nedtippad huvudända och vilka som är utförda i horisontell position.

Stående esofagus: Exponering 4 bilder per sekund.

• Vriden projektion över nedre esofagus med 45 graders vinkel vänster. Nedre esofagussfinktern skall finnas med i bildfältets nedre begränsning.
• Vriden projektion över nedre esofagus med 45 graders vinkel höger. Nedre esofagussvinktern skall finnas med i bildfältets nedre begränsning

Avslutning: