Bäckentumör och recidiv U+K | SOS-kod: M5581 Ansvarig metodsida: Tea Andersson |
| Indikation |
Används inte vid primär rektalcancer varken direkt eller efter förbehandling (neoadjuvant behandling). Utredning av annan tumör i lilla bäckenet eller av misstanke på recidiv.
Observera att det finns speciellt protokoll för staging av cervixtumör.
|
| Sökord/frågeställning |
|
| Kommentar |
Om det önskas extrasekvenser skriv det tydligt i prioriteringen- lämna ingen tom rad. Skriv sekvens samt riktning (tra/cor/sag).
|
| Implantat |
Har patienten implantat som behöver utredas före MR? T.ex. ICD? Elektroniskt implantat? Främmande kropp?
|
| Alternativ metod |
T.ex. vid kontraindikation. DT? Ultraljud?
|
| SOS-kod |
M5581 |
| Bokningstid |
50 -60 min, olika på olika kameror. Se tabell. |
| Sektionstillhörighet |
GASTRO/GIA/BUK
|
| Förberedelser (elektiv) |
Ifyllt MR frågeformulär. Alla smycken och lösa föremål avplockade hemma. Ombyte av kläder görs på MR/ röntgenavdelningen.
Kreatinin blodprov om patient:
är över 65 år
är under 18 år
har diabetes
har en njurfunktionsnedsättning
har pågående (senaste 14 dagarna före us) cytostatikabehandling eller immunoterapi.
Se PM: Röntgen- och MR-undersökningar med intravaskulära kontrastmedel för mer info.
Patienten ska vara fastande i 4 tim.
|
| Förberedelser (akut) |
Ifyllt MR frågeformulär. Ombytt patient, alla lösa föremål avplockade. PVK valfri storlek eller annan venös infart (t.ex. CVK, SVP, Piccline). Kreatinin blodprov på samtliga patienter, ej äldre än 72 timmar samt ej ha annan kontrastundersökning efter provet.
|
| Bokas i första hand på |
3T, 1,5T |
| Utrustning |
Lund |
Malmö |
Trelleborg |
| GE Signa Architect 3T |
|
Plan 1, MR 120
50 min
|
|
| GE Signa Artist 1,5T |
Plan 5, Rum Akut MR
50 min
|
|
|
| Siemens Aera 1,5T |
Plan ÖK, Rum MR 2
50 min
|
|
|
| Siemens Avanto 1,5T |
|
Plan 2, MR 221
50 min
|
|
| Siemens Sola/ Sola Fit 1,5T |
Plan 3, rum 27
50min
|
Plan 2, MR 219
Plan 4, MR 421
50 min
|
|
| Siemens Vida/ Vida Fit 3T |
|
Plan 1, MR 121
50 min
|
|
| Siemens Prisma 3T |
Plan ÖK, Rum MR 1
50 min
|
|
|
| Protokollnamn |
Bäckentumör och recidiv U+K |
| Förberedelser på MR avdelningen |
Patient ombytt till MR säkra kläder. Alla lösa föremål och smycken avplockade.
PVK (valfri storlek) eller central venös infart.
|
| Patientpositionering |
Head/Feet first Supine
|
| Spole |
Spine
Body
Air (filten)
|
| Läkemedel |
Buscopan/ Bumacor (Hyoscinbutylbromid) 20mg/ml. 40mg i.v eller i.m. Kontrollera kontraindikationer i Fass.
Alternativ vid kontraindikation: Glucagon (Pulver och vätska) 1mg/ml (1 IE). 0,5mg i.v eller 1mg i.m. Kontrollera kontraindikationer i Fass.
|
| Kontrast |
Clariscan 279,3 mg/ml (Gadolinium) i.v. 0,2 ml/kg kroppsvikt (maxdos 20 ml).
Om relativt GFR understiger 31 kontaktas radiolog som gör en risk-nyttabedömning om kontrast ska ges.
Se PM: Röntgen- och MR-undersökningar med intravaskulära kontrastmedel för mer info.
Ges i.v. med tryckspruta 1ml/s.
|
| Övrigt |
|
Bildtagning
| Sekvens |
Riktning |
Vinkling/ Centrering |
MPR |
Snitt
(mm)
|
Fov (mm) ca |
| Översiktsbild |
Tra/Cor/Sag |
|
|
|
|
| T2 TSE |
SAG |
Eventuellt Blade/Propeller/MultiVane på T2 |
|
|
|
| T2 TSE |
COR |
Eventuellt Blade/Propeller/MultiVane på T2 |
|
|
|
| T2 TSE |
TRA |
Eventuellt Blade/Propeller/MultiVane på T2 |
|
|
|
| DWI b50, b1000, b1500 (kalk) |
TRA |
|
|
|
|
| T1 Vibe Dixon/LAVA-Flex |
TRA |
Skicka över water, fat, in-, out of phase. |
|
|
|
| Kontrast |
Tryckspruta i.v. 1ml/s |
| T1 Vibe DixonVIB/LAVA-Flex dynamisk Gd |
TRA |
Körs efter 60s (Skicka över endast Water) |
|
|
|
| T1 vibe dixon/LAVA-Flex gd |
SAG |
Körs efter 150sek (Endast Water) |
|
|
|
| T1 vibe dixon/LAVA-Flex gd |
COR |
Körs direkt efter föregående sekvens. (Endast Water) |
|
|
|
Övrigt:
OMRÅDE: Från promontorium till symfysen samt mellan inre bäckenväggarna.
OBS! Om frågeställningen är staging av VULVACANCER skall ljumskarna och labia (yttre genitalia mjukdelar) inkluderas.
Arkivering: Skicka alla sekvenser förutom översiktsbilderna till Pacs.
Bilder:
Maskinspecifik information:
Maskinspecifik information:
localiser
T2 PROPELLER sag
T2 frFSE tra
T2 frFSE cor
DWI B=50/1000/synt1500 tra
LAVA-Flex tra (water, fat, in-, out of phase)
-kontrast vänta 90 sek-
LAVA Fs tra 90 sek Gd (water)
LAVA Fs sag 150 sek Gd (150 sek efter Gd) (water)
LAVA Fs cor 180 sek Gd (startas direkt efter föregående sekvens) (water)
Maskinspecifik information:
Maskinspecifik information:
Maskinspecifik information:
Maskinspecifik information:
Maskinspecifik information:
Bild och funktion, Skånes Universitetssjukhus
Författad av: Tea Andersson 2025-09-04
Uppdaterad av: Håkan Månsson 2026-05-27